PROCEDIMENTO DE ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES
(NASO E OROFARÍNGEA)
● Realizar a correta higienização das mãos
● Vestir o equipamento de proteção individual (EPI) ● Separar o material a ser utilizado ● Explicar o procedimento ao paciente ● Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento ● Proteger o tórax do paciente com toalha/papel toalha ● Abrir e verificar o funcionamento da rede de vácuo ● Abrir a embalagem da sonda de aspiração, de modo a expor apenas a parte que será conectada ao circuito de aspiração ● Conectar a sonda de aspiração ao sistema de aspiração ● Passar pomada anestésica ● Introduzir a sonda de aspiração na cavidade nasal, com a extensão do circuito de aspiração pinçada, a fim de evitar trauma, seguir o curso natural das narinas, inclinando ligeiramente a sonda para baixo e avançando para a parte posterior da laringe ● Despinçar a extensão e realizar a aspiração na cavidade nasal com movimentos suaves. Repetir o procedimento se for necessário, quando oximetria e sinais vitais estiverem adequados ● Realizar a aspiração da cavidade oral ● Desconectar a sonda do circuito de aspiração e descartá-la no lixo ● Higienizar o circuito de aspiração com água destilada ● Fechar a fonte de vácuo ● Proteger a ponta do circuito de aspiração com a própria embalagem da sonda utilizada ou com gaze ● Manter a organização da unidade do paciente deixando os materiais nos locais apropriados PROCEDIMENTO DE ASPIRAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIAS (TQT) E TUBOS OROTRAQUEAIS (TOT)
● Realizar a correta higienização das mãos
● Vestir o EPI ● Separar o material a ser utilizado ● Explicar o procedimento ao paciente ● Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento ● Proteger o tórax do paciente com toalha/papel toalha ● Abrir e verificar o funcionamento da rede de vácuo ● Pacientes em ventilação mecânica, necessário aumentar o suporte de oxigênio em 100% do valor que está sendo ofertado de fração inspirada de oxigênio (FiO2 ) ● Abrir a embalagem da sonda de aspiração, de modo a expor apenas a parte que será conectada ao circuito de aspiração ● Conectar a sonda ao sistema de aspiração ● Abrir o pacote de luva estéril e calçar uma luva estéril na mão dominante ● Com a mão não dominante retirar a embalagem da sonda, ao mesmo tempo que a mão dominante irá segurar a sonda de aspiração ● Desconectar o TQT/TOT do ventilador mecânico; Afastar dispositivo de oxigenioterapia da TQT e introduzir rápido e delicadamente a sonda pela TQT/TOT até o paciente apresentar tosse ● A introdução da sonda de aspiração deve ser com a extensão do circuito de aspiração pinçada, a fim de evitar trauma; Inserção da sonda até a carina, tracionar de 1 a 2 cm para fora, despinçar a extensão e realizar a aspiração. Caso o paciente seja capaz de tossir e mobilizar as secreções, não há necessidade de introduzir a sonda até a carina ● Repetir o procedimento se for necessário, quando oximetria, sinais vitais e sincronia com a ventilação mecânica estiverem adequados ● Realizar a aspiração da cavidade oral ● Desconectar a sonda do circuito de aspiração e descartá-la no lixo ● Higienizar o circuito de aspiração com água destilada ● Fechar a fonte de vácuo ● Proteger a ponta do circuito de aspiração com a própria embalagem da sonda utilizada ou com gaze ● Manter a organização da unidade do paciente deixando os materiais nos locais apropriados
Obs: Não é indicada a instilação de soro. Favorece a pneumonia
Referência: MACHADO, Maria da Glória R. Bases da Fisioterapia Respiratória - Terapia
Intensiva e Reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.