OXIGÊNIOTERAPIA

PROF ª. ENF. TATIELE KUCHINSKI

2023
 REVISÃO DA ANATOMIA

O sistema respiratório é composto pelos Vias aéreas superiores: aquece e filtra o ar

tratos respiratórios superior e inferior, Vias aéreas inferiores: realiza a troca gasosa
juntos são responsáveis pela ventilação (Hematose).

A troca gasosa compreende a entrega de

oxigênio para os tecidos através da corrente
sanguínea e a excreção de gases residuais,
tais como o dióxido de carbono, durante a
expiração.
NARIZ: Parte externa e parte interna, as cavidades nasais são revestidas de mucosas ciliadas, altamente
vascularizadas, elas filtram as impurezas do ar.
FARINGE: Tubo que conecta as cavidades orais e nasais a laringe, funciona como passagem para o trato
respiratório e digestório.
LARINGE: Órgão da voz, conecta a faringe à traquéia, protege as vias aéreas inferiores (tosse).
EPIGLOTE: Estrutura cartilaginosa que cobre a abertura da laringe durante a deglutição.
TRAQUÉIA: Serve como passagem entre a laringe e os brônquios.
PULMÃO: Par de estruturas elásticas, dentro da caixa torácica.
BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS: Divisões dentro de cada pulmão, estão envolvidas por um tecido que contém
artérias e nervos.
ALVÉOLOS: O pulmão é constituído por mais de 300 milhões de alvéolos, organizados em forma de cachos, é
onde ocorre a troca gasosa.
 SISTEMA RESPIRATÓRIO

● O oxigênio é fornecido para as células e o dióxido

de carbono é retirado por meio do sangue
circulante.
● O ar que respiramos é uma composição de
nitrogênio, oxigênio, dióxido de carbono e água.
● Dentro dos vasos sanguíneos o oxigênio é
transportado pela hemoglobina.
● Certos órgãos vitais como cérebro e coração não
conseguem sobreviver por um longo período sem
suprimento de oxigênio.
 OXIGENIOTERAPIA
● É a administração de oxigênio em uma
concentração maior do que a encontrada no ar.
A meta é proporcionar uma quantidade
adequada de oxigênio no sangue enquanto
diminui o trabalho da respiração e reduz a
sobrecarga do coração.
● O oxigênio é um medicamento e, exceto em
situações de emergência, é administrado
apenas quando prescrito pelo médico.
● Uma concentração elevada, ou prolongada de
oxigênio sem necessidade pode causar
toxicidade.
● Existem vários dispositivos para administração
de O2 disponíveis.
 AVALIAÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA: Avaliar frequência, ritmo e amplitude das
respirações.
ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS: Fadiga, tontura, ansiedade.
ALTERAÇÃO NA COR DA PELE E MUCOSAS: Palidez, cianose, sudorese.
OXIMETRIA DE PULSO: é um método não invasivo de monitorização da
saturação de oxigênio da hemoglobina (SaO2).
FIO2: Fração inspirada de oxigênio, ar ambiente 21%.

VALORES DE REFERÊNCIA
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO 95% a 100%
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (ADULTOS) 12 a 18 mrpm
Oxigênio SISTEMAS DE OXIGÊNIOTERAPIA
terapia ● Baixo fluxo: suplementam a FiO2 do ar
ambiente.
● Alto fluxo: satisfazem a velocidade do fluxo
inspiratório, permitindo maiores fluxos de O2
CATETER NASAL TIPO ÓCULOS: Útil para pacientes que requerem
baixas concentrações de O2 (25-45%); Permite administrar até 6L/min
(> 4 L/min causa ressecamento da mucosa acoplar umidificador);
Permite liberdade de movimento; Cuidados com a pele (nariz, orelhas e
face).

MÁSCARA FACIAL: Cobre a boca e nariz; Utilizada por curtos

períodos; Fluxo: 6-12L/min; Oferta FiO2 40-60%; Necessita de
umidificador acoplado; Atenção para prevenção de lesões; Tipos:
simples e com reservatório.

MÁSCARA FACIAL COM RESERVATÓRIO: Úteis para tratamento a

curto prazo de pacientes que necessitam de concentrações maiores de
O2 (60-90%; 10- 15L/min); O O2 flui para uma bolsa-reservatório (alta
concentração); Útil para tratamentos de curto prazo.
MÁSCARA TIPO TENDA: Fluxos de 5 a 15 litros /min; Útil para
umidificar e fluidificação de secreções, recuperação pós operatória., pós
extubação; Concentrações de O2 até 50%; Possibilita alta umidade.

MÁSCARA DE VENTURI:Administra precisamente a FiO2 pré-

estebelecida (adaptação) 24-50%; FIO2 varia conforme a válvula; Útil
para administrar concentrações baixas e constantes para pacientes com
DPOC; Dispositivo desconfortável.
 VERIFICAÇÃO DA SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
● oxímetro de pulso
● unhas sem esmalte
● unhas com presença de alterações na cor (micoses)
● hipotermia
● choque, PCR
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
● Explicar o procedimento ao paciente.
● Verificar o funcionamento adequado do equipamento.
● Verificar o fluxo registrado.
● Fixar cânula nasal à face do paciente SN.
● Observar sinais de hipóxia.
● Observar a presença de dermatites de contato produzidas pelo cateter/ fixação.
● Realizar higiene nasal com SF 0,9% SN.
● Observar permeabilidade do cateter.
● Administrar oxigênio umidificado ou conforme protocolo institucional.
● Manter vias aéreas pérveas.
 UMIDIFICADOR

SEMPRE PRECISAMOS UMIDIFICAR A OXIGENIOTERAPIA?

● SISTEMAS DE BAIXO FLUXO, MENOS QUE 4L/MIN;

● SISTEMAS DE ALTO FLUXO POR POUCO TEMPO;
● SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA.

PACIENTES COM TRAQUEOSTOMIA USAR UMIDIFICAÇÃO

UTILIZAR ÁGUA DESTILADA RESPEITANDO O VOLUME INDICADO NO FRASCO


POP ●
MATERIAIS
Bandeja;
● Umidificador;
● Água destilada para o
umidificador
(aproximadamente 50
ml);
● Fluxômetro;
● Luvas de procedimento;
● Soro fisiológico;
● Cateter nasal;
● Adesivo hipoalergênico;
● Álcool a 70%;
● Gaze (não estéril);
● Recipiente para material
utilizado;
PROCEDIMENTO
● Higienizar as mãos conforme técnica estabelecida na
instituição;
● Reunir material necessário e levá-lo até o paciente;
● Explicar ao paciente o que será feito;
● Posicioná-lo confortavelmente com cabeceira elevada;
● Instalar fluxômetro na rede de oxigênio;
● Monte o umidificador, colocando água destilada estéril até o
nível indicado no recipiente, conecte ao extensor de silicone;
● Calçar luvas de procedimento;
● Verificar se o cateter está no local correto;
● Fixar o cateter com adesivo hipoalergênico;
● Abrir válvula de O2 conforme prescrição médica;
● Deixar paciente confortável;
● Monitorizar a saturação de oxigênio de forma contínua ou
intermitente para avaliar a adequação da oxigenoterapia;
● Coloque etiqueta no umidificador e no cateter de oxigênio
constando a data de instalação;
● Orientar ao paciente para respirar pelo nariz;
● Encaminhar material para o expurgo e descartar os materiais
descartáveis;
● Retire as luvas de procedimento;
● Higienizar as mãos;
● Registrar no prontuário.
Fonte: Google