Prof.

ª Andréa Santos
A aspiração é a aplicação de sucção
no trato respiratório do paciente
para ajuda-lo a remover secreções
líquidas das vias aéreas superiores
ou inferiores, quando o paciente
não tem condições de remover
independentemente essas secreções.
 Segundo a atual Resolução do COFEN Nº 0557/2017
que normatiza a atuação da equipe de enfermagem no
procedimento de aspiração de vias aéreas, ressaltamos os
seguintes artigos:
 • Art. 2º: Os pacientes graves, submetidos a intubação
orotraqueal ou traqueostomia, em unidades de
emergência, de internação intensiva, semi intensivas ou
intermediárias, ou demais unidades da assistência,
deverão ter suas vias aéreas privativamente aspiradas
por profissional Enfermeiro, conforme dispõe a Lei do
Exercício Profissional da Enfermagem.
 Art. 3º: Os pacientes atendidos em Unidades de
Emergência, Salas de Estabilização de Emergência,
ou demais unidades da assistência, considerados
graves, mesmo que não estando em respiração
artificial, deverão ser aspirados pelo profissional
Enfermeiro, exceto em situação de emergência,
conforme dispõe a Lei do Exercício Profissional de
Enfermagem e Código de Ética do Profissional de
Enfermagem.
 Art. 4º: Os pacientes em unidades de repouso/observação,
unidades de internação e em atendimento domiciliar,
considerados não graves, poderão ter esse procedimento
realizado por Técnico de Enfermagem, desde que avaliado e
prescrito pelo Enfermeiro, como parte integrante do Processo
de Enfermagem.
 • Art. 5º: Os pacientes crônicos, em uso de traqueostomia de
longa permanência ou definitiva em ambiente hospitalar, de
forma ambulatorial ou atendimento domiciliar, poderão ter
suas vias aéreas aspirada pelo Técnico de Enfermagem, desde
que devidamente avaliado e prescrito pelo Enfermeiro, como
parte integrante do Processo de Enfermagem.(Resolução Nº
0557/2017COFEN)
 Manter vias aéreas livres de secreções

 Retirar secreções do trato respiratório e boca

 Prevenir infecções das vias aéreas

 Orofaríngea
 Nasofaríngea
 Orotraqueal
 Nasotraqueal
 Endotraqueal
 Traqueostomia
 A aspiração das vias aéreas inferiores em paciente
é um procedimento técnico, invasivo, realizado
por profissional habilitado, que visa a remoção de
secreção pulmonar acumulada.
 Pode ser realizada de três formas, dependendo do
nível em que a secreção se encontra, como
também da via de acesso favorável para o
procedimento, podendo ser orotraqueal (via boca),
nasotraqueal (via nariz) ou endotraqueal (via
cânula de traqueostomia).
 A realização da aspiração das vias aéreas
superiores – orais e nasais pode ser utilizada a
luva de procedimento, no entanto para a
aspiração das vias aéreas inferiores, aspiração
nasotraqueal, orotraqueal e endotraqueal
tanto o cateter quanto a luva utilizados devem
ser estéreis e de uso único.(COREN, 2013)
 Utilizar:
 Luvas de procedimento/estéril
 Máscara de indicação
 Capote
 Óculos
 Viseira
 É um orifício artificial criado cirurgicamente através
da frente do pescoço atingindo a traqueia, indicado
em emergências e pós intubações prolongadas.

 A traqueostomia é um procedimento cirúrgico

frequentemente realizado em pacientes necessitando
de ventilação mecânica prolongada. A incisão é feita
entre o 2º e 3º anel traqueal. O objetivo é não
prejudicar as cordas vocais do paciente ao passar o
tubo de ar.

 Temporária ou permanente.
 A traquéia é considerada estéril.

 Portanto para a aspiração orotraqueal,

nasotraqueal e traqueostomia devemos utilizar
técnica estéril.

 Cada tipo de aspiração exige o uso de um cateter

com extremidade arredondada, com diversos
orifícios laterais na extremidade distal do cateter.
 Para este tipo de aspiração a técnica deve ser
considerada estéril.

 Iniciar pela narina e em sequencia a boca.

Traqueostomia

Nariz

Boca
 Técnica para aspiração das vias aéreas superiores.

 Remoção das secreções do nariz e boca.

 Indicada para pacientes que tem dificuldade de

eliminar secreções de deglutição e expectoração.

 Técnica não estéril.

 Não-profunda

Não-invasiva

 Nas narinas

Na cavidade oral

 É a passagem de um tubo através da boca ou
nariz. É feita para proporcionar uma via aérea
quando o paciente tem dificuldade respiratória
que não pode ser tratada por formas mais
simples.

 Geralmente nos casos de parada respiratória

e/ou cardíaca; insuficiências respiratórias
severas; obstrução de vias aéreas entre outras.
 Sistema:
 Aberto faz-se necessária a abertura do circuito
respiratório desconectando o ventilador
mecânico da prótese ventilatória, com
subsequente aspiração com cateter de uso
único.
 Desvantagens:

 Desconectar o tubo do respirador

 Maior risco de infecção

 Aumenta o contato com partículas

 Sistema:
 Fechado que dispensa a desconexão do
ventilador, o cateter de sucção é de uso
múltiplo, podendo permanecer acoplado ao
sistema de acordo com o protocolo da
instituição.
 Vantagens:

 Não desconectar o respirador

 Não há necessidade de ambuzar previamente

 Redução com contato de partículas

 Reduz o risco de infecção

 Reduz o risco de contaminação por patógenos externos
 Reduz a colonização dentro do circuito
 Projetado para proteger os cuidadores da exposição a
fluídos corporais
 Porta de lavagem unidirecional, projetada para impedir o
retorno do fluido
 A câmara de limpeza por turbulência cria a ação de limpeza,
resultando em um cateter mais limpo
 A válvula articulada isola a ponta do cateter e ajudar a
impedir a lavagem inadvertida
 Avaliar os sinais e sintomas associados:
 ansiedade
 nível de consciência
 pulso e respiratória
 cianose
 dispnéia
 Avaliar os sinais e sintomas de obstrução da
via aérea superior ou inferior.

 Avaliar frequência respiratória, ruídos

adventícios, secreção nasal, salivação,
secreções gástricas ou vomito na boca.
 Determinar os fatores que normalmente
influenciam o funcionamento das vias aéreas
superiores ou inferiores.
 Estado hídrico
 Falta de umidade
 Infecção
 Anatomia
 Avaliar a compreensão do procedimento
pelo cliente
 Obter a prescrição do médico, se indicado
pela política da instituição
 Lavar as mãos e utilizar máscara e óculos
 Posição de Fowler