Massagem de

Conforto
É realizada durante a execução do banho no
leito e mudança de decúbito.

- Finalidades:

-estimular a circulação local

- prevenir lesões por pressão

- proporcionar conforto e bem estar

 
- Procedimento:

- posicionar o paciente em decúbito ventral ou

lateral

- calçar as luvas e colocar uma pequena quantidade

de hidratante

- massagear a região do tórax posterior, lombar,

MMSS, MMII, com movimentos suaves, firmes e
circulares.
A Massagem de Conforto deve
obedecer essa sequencia

3 movimentos de deslizamento
3 movimentos de percussão
3 movimentos de fricção
3 movimentos de circulação
 Aspiração de Secreção
Endotraqueal e orofaríngea
Consiste na aspiração de secreção
traqueobrônquica e orofaríngea, através de
um cateter conectado a um aparelho de
sucção.

O cateter é introduzido na região oral,

narinas ou traqueia e brônquios se o
paciente estiver com Entubação orotraqueal
ou com traqueostomia.
- Indicações:
 
- pacientes impossibilitados de eliminar secreções

- pacientes entubados e traqueostomizados

- Material:

- Cateter de Nelaton esterelizado e de calibre

adequado
- intermediário em Y
- SF 0,9%
- aspirador
- seringa de 10 ml
- frasco com solução anti-séptica (clorexidine)
- luva estéril
- cuba-rim
- gazes
- Procedimento:

- providenciar o material necessário

- orientar o paciente quanto ao procedimento
- testar o aspirador
- lavar as mãos
- abrir a seringa e aspirar 10 ml de SF 0,9%
- deixar sobre a mesa de cabeceira, protegida
com o invólucro
- abrir o invólucro do cateter, de forma a expor apenas a
extremidade do cateter, o qual deverá ser conectado
firmemente ao intermediário em Y, mantendo a parte
restante do cateter protegido pelo invólucro

- calçar as luvas

- com a mão esquerda, segurar a extensão na altura do

intermediário em Y, deixar deslizar o invólucro e segurar
o cateter com a mão direita

-injetar de 2 a 3 ml de solução da seringa, segurando-a

com a mão esquerda
- proceder á aspiração:
 
- introduzir o cateter com a mão de aspiração na
cânula endotraqueal, com Y aberto, durante a
inspiração

- vedar o Y com o polegar da mão esquerda e com a

mão direita realizar movimentos de semirotação no
cateter de aspiração á medida que for tracionando
para fora

- repetir a manobra várias vezes, se necessário,

mantendo um intervalo entre cada aspiração para que
o paciente possa respirar (espontaneamente ou com a
ajuda do Ventilador Mecânico)
- após o término do procedimento, mergulhar ao
cateter na solução anti-séptica e promover a sucção,
para toda a extensão do aspirador

- desligar o aspirador, desconectar o cateter e

proceder à retirada da luva

- deixar a unidade em ordem

- lavar as mãos e realizar anotação no prontuário do

paciente (hora da aspiração, quantidade e aspecto da
secreção e reações do paciente)
 
- Observações:

- utilizar técnica asséptica

- utilizar o cateter uma única vez

- se o paciente estiver consciente, solicitá-lo a tossir

- se a secreção for fluída não haverá necessidade de injetar a

solução

- realizar a aspiração se possível com a cabeça lateralizada

- a aspiração deve ser realizada em 10 segundos durante o

procedimento, nunca esqueça que o paciente necessita de O 2.
 Paciente
Traqueostomizado
Traqueostomia significa a introdução de uma Cânula
própria através de uma abertura cirúrgica da
traqueia.

Geralmente é indicada quando o paciente necessita do

uso de Ventilador Mecânico por tempo prolongado. As
complicações mais frequentes são as hemorragias,
lesão da mucosa traqueal, fístula traqueosofágica e
infecção.
- Cuidados de Enfermagem:

- manter a permeabilidade da cânula através de aspirações

frequentes e umidificação adequada do ar inspirado

- manter a cânula fixa

- manter o curativo de traqueostomia e o cadarço sempre limpos

- observar as condições da incisão cirúrgica, qualquer anormalidade

deve ser comunicado á enfermeira ou ao médico

- controlar e observar as condições respiratórias do paciente

- desinsuflar o “cuff ” por alguns segundos, para evitar a lesão de

traquéia
 
Cânula endotraqueal
Entubação Endotraqueal é um
procedimento médico, que consiste na
introdução de uma cânula endotraqueal
através da região oral ou nasal, com a
finalidade de restabelecer e manter a
ventilação adequada.
- Objetivos:

- manter uma via aérea permeável

- manter uma conexão ao ventilador mecânico

- possibilitar a aspiração de secreções mais

profundas

- podendo ser realizada por via oral, nasal, sendo a

oral a mais frequente
- Material:

- aspirador e cateter de aspiração

- laringoscópio completo e testado

- cateteres endotraqueais de diversos calibres

- seringa de 10 e 20 ml, para insuflar o “cuff”

- xilocaína em gel, para lubrificar o cateter

- luvas e gazes

- esparadrapo ou cadarço para fixar o cateter

- cânula de guedel

- ventilador mecânico ou nebulizador conforme indicação médica.

Oxiginenioterapia
É a administração de oxigênio através de um
cateter nasal (tipo óculos), a numeração é 6,
8,10 ou máscara de Venturini. O cateter nasal
tem vantagens sobre outros métodos, pois
possibilita mais liberdade de movimentos para
o paciente.
Tipos de Cateteres:

- Cateter nasal simples ou unilateral:

introduzido em uma narina até atingir a cavidade
nasofaríngea.

- Cateter nasal tipo óculos ou bilateral:

instalado diretamente nas narina (D/E),
permanecendo neste local.
- Máscara de Venturi: administração de
O2 através da via respiratória.

- Utilizada para diminuir o desconforto

respiratório, evitando complicações
pulmonar e para paciente que necessita de
concentrações constantes de O2.
- Materiais:
 
- O2 canalizado ou torpedo

- manômetro e fluxômetro

- cateter nasal

- luvas de procedimento

- Umidificador

-água destilada ou SF0,9%

- extensão de látex
- Procedimento:

- verificar se o manômetro está completo e se há água

suficiente no umidificador

- lavar as mãos

- levar todo o material até o paciente

- explicar o procedimento ao paciente

- colocar o cateter nasal

- fixar o cateter na região occipital

- abrir lentamente a válvula e controlar a

quantidade de litros/min. Com

- guardar todo o material

- Lavar as mãos e realizar anotação no

prontuário do paciente
Observação:

- verde: oxigênio

- amarelo: ar comprimido

- branco: vácuo