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Administrao de medicaes
Condies Agudas de Falncia Respiratria
Material cloreto de
polvinil, nilon ou
silicone (caratr
menos irritante)
Tubos Endotraqueais
Dotados de cuff:
Inflvel, de alto
volume e baixa
presso
Reduz o grau de
compresso mucosa
Melhor vedao e
menor possibilidade
de vazamento areo
Mscara Larngea
Composta de um tubo flexvel com uma
mscara inflvel na sua poro terminal.
Mscara Larngea
introduzida na
orofaringe at
encontrar
resistncia.
Nessa posio
insulflada, e ocorre
acoplamento com
a epiglote.
Mscara Larngea
Indicaes
Metlica
Plstica tamanho convencional e longo
Fenestrada
Boto de traqueostomia
Procedimentos de rotina:
Monitorizao da presso do cuff
Umidificao e tcnicas de higiene
Fixao e Posicionamento da Via Area
Artificial
Fixao do tubo com cadaro,
esparadrapo ou fixadores prprios
Verificar altura do tubo numerao deve
estar entre os dentes
Posicionar o tubo centrado na rbita oral
e em torno de 3-4cm acima da carina (nvel
da segunda costela)
Fixao firme porm de fcil retirada
Fixao fitas de algodo que de
preferncia devem ser cobertas com gaze
e encapadas com microporo, com o
objetivo de aumentar a rea de
compresso e minimizar a possibilidade de
traumatismo e desconforto para o
paciente.
Umidificao do ar inalado
Estabilidade hemodinmica
Vmito
Agitao
Taquicardia
Hipertenso Arterial de curta durao
Dois critrios fundamentais:
Deglutio efetiva
Eliminao
Fluxo mximo da tosse:
adequada das Fora muscular do paciente
60L/min
secrees permite uma tosse eficaz
Pemx > 60cmH2O
pulmonares
Capacidade de deglutir
Teste com corante
Deglutio alimentos sem que haja desvio
(fonoaudiologia)/videofluo
eficaz do bolo alimentar para a
roscopia
laringe ou refluxo patolgico
CRITRIO DESCRIO MENSURAES
Reflexo de vmito
positivo
Proteo
O nvel de conscincia e a funo Paciente consegue
adequada das
neuromuscular do paciente so manter a cabea
vias areas e
adequados para proteger as vias elevada do leito
risco mnimo
areas inferiores Paciente com tosse
de aspirao
intensa durante a
aspirao
No
Dados clnicos,
necessidade Evoluo clnica satisfatria no
exames de rotina
imediata de sugere iminncia de insuficincia
(laboratoriais,
ventilao respiratria
radiografia, etc)
mecnica
A grande maioria dos insucessos no
processo de decanulao ocorre entre
12 e 36h aps o procedimento,
acompanhandos do rpido
fechamento do estoma, o que dificulta
uma recanulao de emergncia.