CURSO DE

Atenção Farmacêutica

MÓDULO II

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 MÓDULO II
DEFINIÇÕES
a) Farmácia: estabelecimento de prestação de serviços farmacêuticos de interesse
público e/ou privado, articulada ao Sistema Único de Saúde, destinada a prestar
assistência farmacêutica e orientação sanitária individual ou coletiva, onde se
processe a manipulação e/ou dispensação de produtos de produtos e correlatos com
finalidade profilática, curativa, paliativa, estética ou para fins de diagnóstico.
b) Remédio: é todo meio utilizado fim de restituir o organismo enfermo à normalidade;
Ex: ginástica, luz, calor, conversa, música, etc.
c) Medicamento: é toda substância química que tem ação profilática, terapêutica ou que
atua como auxiliar de diagnóstico. Por exemplo: vacinas, antibióticos, etc.
d) Responsabilidade Técnica: é o ato da aplicação dos conhecimentos técnicos e
profissionais, cuja responsabilidade objetiva, está sujeita á sanções de natureza cível,
penal e administrativa.
e) Assistência Farmacêutica: é o conjunto de ações e serviços que visam assegurar a
assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde nos
estabelecimentos públicos ou privados, desempenhados pelo farmacêutico ou sob sua
supervisão.
f) Assistência Técnica: é o conjunto de atividades profissionais que requer
obrigatoriamente a presença física do farmacêutico nos serviços inerentes ao âmbito
da profissão farmacêutica efetuando a assistência e atenção farmacêutica
g) Atenção Farmacêutica: é o conceito de prática profissional no qual o paciente é o
principal beneficiário das ações do farmacêutico. A atenção é o compêndio das
atitudes, dos comportamentos, dos compromissos, das inquietudes, dos valores
éticos, das funções, dos conhecimentos, das responsabilidades e das habilidades dos
farmacêuticos na prestação da farmacoterapia, com objetivo de alcançar resultados
terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente.
h) Ato Farmacêutico: ato privativo do farmacêutico por seus conhecimentos adquiridos
durante sua formação acadêmica como perito do medicamento
i) Automedicação Responsável: uso de medicamento não prescrito sob orientação e
acompanhamento do farmacêutico

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j) Medicamentos Não Prescritos: são aqueles cuja dispensação não requer prescrição
por profissional habilitado
k) Dipensação: ato farmacêutico de orientação e fornecimento aos usuários de
medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, a título remunerado ou não.

CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA

As principais características da Atenção Farmacêutica são: que se relaciona com a
dispensação do medicamento (entrega do produto certo, no tempo certo, ao paciente
certo); que se fornecem informações para assegurar seu uso racional; que se brindam
cuidados a um paciente com o fim de obter resultados definidos em saúde; que esses
resultados tenham o propósito de melhorar a qualidade de vida desse paciente, e que o
fornecedor aceita a responsabilidade pessoal por esses resultados.
- Relacionado com medicamentos: Isto inclui decisões sobre o desuso de
determinados medicamentos, assim como opiniões sobre a seleção da terapia com
medicamentos: doses, vias de administração o acompanhamento da terapia
farmacológica e o provimento de informação e conselhos aos pacientes relacionados
com os medicamentos.
- Cuidados ao pacientes: Cooperar diretamente com outros profissionais e o paciente
no planejamento, na implementação e no controle do planejamento
farmacoterapêutico decidido, com fim de produzir resultados definidos que melhoram a
qualidade de vida do paciente.
- Resultados: Melhorar a qualidade de vida de cada paciente através de resultados
definidos na terapia medicamentosa. Os resultados buscados são:
a) A cura de uma doença do paciente
b) A eliminação ou redução de sintomatologia
c) A detenção ou diminuição do progresso da doença
d) A prevenção de uma doença ou de uma sintomatologia
Cada um destes resultados envolve, a sua vez, três funções principais:
1) Identificar problemas, reais e potenciais, relacionados com os medicamentos.
2) Resolver problemas reais relacionados com os medicamentos
3) Prevenir problemas potenciais relacionados com os medicamentos

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Entre os problemas relacionados ao uso de medicamentos podem se citar os seguintes:
- Doenças ou indicações não tratadas: o paciente tem um problema de saúde que
requer farmacoterapia, mas não recebe o medicamento para essa indicação.
- Escolha inadequada do medicamento: o paciente tem uma indicação para o uso de um
medicamento, mas está tomando o medicamento incorreto.
- Falha ao receber o medicamento: O paciente tem um problema de saúde, mas termina
por não receber a quantidade necessária do medicamento certo por razões
farmacêuticas, psicológicas, sociais ou econômicas.
- Dose sub- terapêutica: O paciente é tratado com quantidade insuficiente do
medicamento certo
- Superdosagem: O paciente é tratado com excessiva quantidade do medicamento certo
(toxicidade)
- Efeitos adversos: O paciente tem um problema de saúde inesperado (reação adversa,
hipersenbilidade, etc.) que é produto do uso de medicamentos na quantidade e forma
corretas.
- Interações farmacológicas: O paciente tem um problema de saúde que é resultado de
interações droga - droga ou droga – alimento
- Automedicação irresponsável: O paciente está tomando um medicamento sem
indicação profissional válida
O paciente tem a responsabilidade de ajudar a alcançar os resultados desejados se
comprometendo a assumir condutas que contribuam e não interfiram neles. Por outro
lado, os farmacêuticos e demais profissionais da saúde têm a obrigação de educar os
pacientes sobre os hábitos necessários que contribuam para alcançar os resultados
desejados.
- Qualidade de vida: Uma completa análise sobre a qualidade de vida dos pacientes
deve incluir dados objetivos e subjetivos de cada paciente. O paciente deve se
comprometer, informalmente, com o estabelecimento de metas par sua terapia.
- Responsabilidade: A relação fundamental em todo tipo de atenção ao paciente é o
intercâmbio mútuo de benefícios, no qual paciente concede autoridade ao provedor e o
provedor entrega, a sua vez, conhecimento e assume o compromisso ante o paciente.

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Este compromisso significa confiança e responsabilidade. Como membro responsável da
equipe de saúde, o farmacêutico deve documentar a atenção prestada.

O PROCESSO DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA

a) Coleta de dados: O farmacêutico entrevista o paciente, obtém seus dados pessoais e
do estado de sua saúde. Confecciona a história de sua medicação.
b) Avaliação da informação: O farmacêutico analisa a informação; consulta outros
profissionais; discute os resultados com o paciente e com outros colegas e se
necessário, recolhe mais informações.
c) Formulação de um plano: O farmacêutico trabalha com o paciente e outros
profissionais e estabelece um plano (projeto). Encaminha a outro profissional ou
recomenda um tratamento farmacológico (com medicamentos de venda livre) ou não
farmacológico (dieta, exercícios físicos, mudança do estilo de vida, etc). O
planejamento farmacoterapêutico deve ser feito por escrito e entregue ao paciente
assinado e carimbado pelo farmacêutico: Além de conter instruções sobre posologia,
podem conter explicações didáticas sobre a indicação do medicamento, medidas
alimentares que serão associados ao tratamento e instruções no caso de problemas
ou emergências.
d) Implementação do plano: O farmacêutico explica o plano ao paciente e coordena o
fornecimento de medicamentos e demais produtos para a saúde. Educa o paciente e
se assegura de que tenha compreendido o tratamento
e) Controle e acompanhamento do plano: A ficha de acompanhamento de paciente é
o instrumento operacional que torna viável o acompanhamento da terapia
medicamentosa de um paciente na farmácia comunitária. Nela devem estar anotadas
todas as informações necessárias sobre o paciente, o seu plano farmacoterapêutico, a
meta terapêutica e a resposta do paciente à terapia em vários momentos ao longo do
tratamento. O farmacêutico estabelece visitas regulares posteriores onde avalia o
processo satisfatório do tratamento e atualiza a informação. Se as metas não forem
alcançadas o planejamento deverá ser refeito
f) Habilidades como Pré-requisitos:
- Conhecimento profundo em fisiologia e fisiopatologia

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- Sólido conhecimento em farmacologia
- Motivação pelo paciente
- Capacidade de integração com a equipe de saúde
- Responsabilidade quanto ao tratamento do paciente
g) Processo de Seleção do paciente:
- Pacientes crônicos que não cumprem o tratamento
- Com dois ou mais diagnósticos
- Com cinco ou mais medicamentos prescritos

NOÇÕES BÁSICAS DE FARMACOLOGIA

Os medicamentos agrupam –se de acordo com sua função no organismo, formando as
classes farmacológicas. Aqueles que têm mais de uma função apresentam-se em mais de
uma classe farmacológica

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA CIRCULATÓRIO

A) Cardiotônicos: usados para aumentar a força contrátil do coração, geralmente na
insatisfação cardíaca congestiva. Ex: Deslanósido ( Cedilanide), Digoxina ( Digoxina e
Lanoxin), Dopamina ( Revivan, Dobutamida ( Dobutrex). Os Cardiotônicos digitálicos
podem levar à intoxicação digitálica, que caracteriza por náuseas, vômitos, confusão
mental, bradicardia, entre outros sintomas).
B) Antiarrítmicos: usados nas arritmias cardíacas. Ex: Quinidina ( Quinicardine),
Procainamida ( Procamide), Verepamil ( Dilacoron), Amiodarona( Ancoron).
C) Anti-hipertensivos: atuam regulando a pressão arterial. Ex.: Clonidina ( Atensina),
Metildopa ( Aldomet), Prazosina ( Minipress)
D) Vasodilatadores: aumentam o débito sanguíneo, melhorando a circulação do sangue
nos tecidos. Ex.: Bametano (Vasculat), Papaverina (Papaverina), Cinarizina
(Stugeron), Diidroergocristina (Hydergine)
E) Antianginosos: Reduzem a crise de angina no peito: Ex. Nifedipina (Adalat, Oxcord),
Verapamil (Dilacoron), Propranolol (Propranolol).

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MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SANGUE/ SISTEMA HEMATOPOÉTICO
A) Antianêmicos: A anemia é causa da principalmente pela carência de ferro, vitamina
B12 e ácido fólico no organismo.
# Fármacos que repõem a falta de ferro: São bem absorvidas uma ou duas horas depois
das refeições, com água ou suco de frutas. Ex.: Ferromaltose (Noripurum), Sulfato ferroso
(Sulfato Ferroso).
Orientação ao paciente:
- Doses excessivas podem levar à morte
- A administração via intramolecular ou intravenosa deve ser lenta
- Esses fármacos formam complexos com cálcio, café, cereais, chás e ovos, diminuindo
a absorção.
# Fármacos que repõem a falta de vitaminas B12. Por via oral, deve-se evitar a
associação da vitamina B12 com a vitamina C, pois esta pode destruí-la. Ex.:
Cianocobalamina (Cianocobalamina), Cobamamida (Enzicoba), Hidroxicobalamina
(Rubranova).
# Fármacos que repõem a falta de ácido fólico e folatos: O ácido fólico e os folatos agem
na síntese de DNA e RNA. Estão presentes em quase todos os vegetais, porém o
cozimento prolongado leva à sua destruição. Um copo de suco fresco por dia é suficiente
para manter os níveis desses componentes adequados no organismo. Ex.: Ácido fólico (
Acfol, Enfolin, Noripurum Fólico), Ácido foliníco ( Leucovorin, Tecnovorin).
B) Antineutropênicos: Usados no tratamento da diminuição de neutrófilos, que pode ser
causada pelo uso indevido de medicamentos, como anticonvulsivante e antineoplásicos, e
por doenças heredetárias ou congênitas. Ex.: Filgrastim (Granulokine), Molgramostin
(Leucomax).
C) Anticoagulantes. Prolongam o tempo de coagulação do sangue. Usados nos casos de
infarto, embolia e doença vascular. Podem Ter ação direta ou indireta.
- Ação direta: Quebram o trombo; usados para ação rápida, são representados pela
heparina e seus derivados. Ex.: Heparina (Liquemine, Trombofob, Venalot, Hirudoid)

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- Ação indireta: Inibem a síntese de vitamina K; usados para profilaxia e ação
prolongada. Ex.: Fempocumona (Marcoumar), Fenindiona (Dindevan), Varfarina
(Marevan)
D) Coagulante ou hemostáticos: usados para estancar hemorragias, restabelecendo a
hemostasia. Ex.: Complexo protrombínico humano
(Prothormplex), Fator K (nove) de coagulação (Bebulin).
E) Antitrombótico: Previnem a formação de trombos, diminuindo a adesividade das
plaquetas. Ex.: Dipiridamo (Persatin), Ticlopidina (Ticlid), Ácido acetilsalicílico
(Aspirina)
F) Fibrinolíticos: Dissolvem trombos. Também são chamados trombolíticos.
Ex.: Estreptoquinase (Kabiquinase), Alteplase (Actilyse)
G) Antifibrinolíticos: Auxiliam a controlar hemorragia grave, associada a fibrinólise
excessiva. Ex.: Ácido aminocapróico (Ipsilon), Ácido tranexânico (Transamin)

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA RESPIRATÓRIO

A) Calmantes da tosse: acalmam a tosse improdutiva (sem secreção) Ex. Opiáceos-
codeína beladona (Belacolid), Não opiáceos- oxomemazina (Toplexil, clobutinol
(Silomat)).
B) Mucolíticos: diminuem a aderência das secreções. Ex.: Acetilcisteina (Fluimicil),
Bromexina (Bisolvon)
C) Expectorante: favorecem a tosse produtiva, ou seja, promovem a tosse para que as
secreções sejam eliminadas. Ex.: Guaifenisina (Polaramine Expectorante), iodeto de
potássio (Iodepol) Sulfoguaiacol (Fenergan Expectorante).
D) Broncodilatadores: dilatam os brônquios, facilitando a saída de secreções. Ex.:
Salbutamol (Aerolin), Terbutalina (Brycanil), Fenoterol (Berotec).

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SITEMA DIGESTÓRIO

A) Substitutivos: substituem as funções do aparelho digestório. Ex.: Pancreatina e
papaína (Pancrease).

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B) Antiácidos: neutralizam a acidez do estômago. Ex.: Bicarbonatos de sódio
(Bicarbonato de sódio) , Hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia) , Sais de alumínio
(Aldrox, Maalox).
C) Antiemético. Impedem o refluxo do vômito. Ex.: Bromoprida (Digesan), Dimenidrinato
(Dramin), Metoclopramida (Plasil).
D) Laxativos ou estimulantes intestinais: drogas de ação suave sobre o intestino. Ex.:
Sene em pó + tamarindo (Tamarine), Mucilóide hidrófilo de psilio (Metamucil).
E) Purgativos: drogas de ação enérgica sobre o intestino. EX.: Óleo de rícino (Laxol).
F) Antidiarréicos: diminuem ou eliminam a diarréia.Ex.: Elixir Paregórico (Lomotil),
Loperamida (Imosec) . Muitos antidiarréicos foram proibidos ou houve a restrição à
sua venda devido ao perigo de intoxicação.
G) Antifiséticos: agentes antiespumas, os antifiséticos alteram a tensão superficial dos
gases intestinais. Ex.: Dimeticona (Luftal).
H) Bloqueadores da secreção gástrica: bloqueiam a formação de secreção gástrica,
diminuindo a gastrite e a úlcera. Ex.: Cimetidina (Tagamet), Ranitidina (Zylium) ,
Omeprazol (Losec)

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA GENITURINÁRIO

A) Diuréticos: substância que aumentam o volume urinário. Ex.: Hidroclorotiazida
(Clorana) , Clortalidona (Higroton) , Furosemida (Lasix)
B) Anti-séptico urinário: medicamentos cuja ação é inibir õ crescimento microbiano
somente nas vias urinárias. Ex.: Fenazopiridina (Pyridium) , Ácido nalidíxico
(Wintomylon), Ácido pipemídico (Pipurol)
C) Ocitócitos: provocam a contração uterina, sendo usado para induzir o parto, inibir a
hemorragia pós-parto e pós-aborto, e provocar involução do útero. Oxitocina
(Syntocinon), Ergometrina (Ergotrate), Metilergometrina (Methergin).

MEDICAMENTOS ANTIALÉRGICOS
A) Anti-histaminicos: bloqueiam ação da histamina. EX.: Ciproheptadina (Periatin),
Dexclorfeniramina (Polaramine), Climastina (Agasten)

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B) Corticóides: hormônios da supra – renal, com propriedades antiinflamatórias,
antialérgica e anti-reumática potentes. Ex.: Predinisona (Meticorten), Triancinolona (
Oncilon), Dexametasona( Decadron), Metilprednisolona
(Solumedrol)
MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SITAEMA NERVOSO CENTRAL
A) Analgésico: medicamentos utilizados para diminuir ou eliminar a dor, provocando
também a queda da temperatura em pacientes febris.
Narcóticos
Ex.: Morfina (Dimorf), Petidina (Dolantina)
Não – narcóticos: suprimem a dor superficial (cefaléias, mialgias e artralgias).
Ex.: Ácido acetilsalicílico (AAS), Paracetamol (Tylenol, Dorico), Dipirona (Novalgina,
Magnopyrol)
B) ANTIINFLAMTÓRIOS: reduzem ou eliminam a inflamação. Ex.: Diclofenaco (Voltaren)
, Indometacina (Indocid), Benzidamina (Benflogin)
C) Sedativos: reduzem a atividade, moderam a excitação e acalmam o paciente.
Ex.: Levomepromazina (Neozine), Pimeticeno (Muricalm)
D) Hipnóticos: produzem torpor, facilitando a instalação e a manutenção do sono. Porém,
como se trata de um sono provocado artificialmente, o paciente apresenta dificuldade
de acordar. Ex.: Fenobarbital (Gardenal), Midazolam (Dormonid), Flurazepam
(Dalmadron).
E) Psicotrópicos: substâncias capazes de atuar seletivamente sobre as células nervosas
que regulam os processos psíquicos do homem. Interferem nos processos mentais,
por exemplo, secando, estimulando ou alternado o humor, o pensamento e o
comportamento.
- Neurolépticos ou tranqüilizantes maiores: exercem ação sobre a excitação e
agressividade, bem como sobre as atividades delirante e alucinatória. Ex.: Haloperidol
(Haldol), Clorpromazina (Amplictil), Levopromazina (Neozine)
- Ansiolíticos ou tranqüilizantes menores: atuam na ansiedade e na tensão em
pacientes com problemas neurológicos. Quando usados em pequenas doses, não
chegam a provocar sono, apenas facilitam sua instalação. Ex.: Bromazepam
(Lexotam), Clordiazepóxido (Psicosedin), Lorazepam (Lorax)

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- Antidepresssivos: diminuem a depressão, porém para Ter efeitos positivos, devem ser
usados por três semanas no mínimo. EX.: Imipramina (Tofranil), Amitriptilina
(Tryptanol)

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SITEMA NERVOSO AUTÔNOMO

A) Adrenérgicos ou simpatomiméticos: ativam o sistema simpático, causando
hipertensão, broncodilatação e diminuição da atividade do sistema. Ex.: Adrenalina
(Adrenalina), Salbutamol (Aerolin)
B) Antiadrenérgico e simpatolíticos: inibem a ação do sistema nervoso simpático,
causando reação contrária às dos adrenérgicos. Ex.: Metildopa (Aldomet), Propranolol
(Propranolol).
C) Colinérgicos ou parassimpatomiméticos: ativam a ação do sistema nervoso
parassimpático, causando hipotensão, aumentando da atividade gástrica, etc. Ex.:
Neostigmina (Prostgmine), Piridostigmina (Mestinon)
D) Anticolinérgico ou parassimpatolítico: inibem a ação do sistema nervoso
parassimpático, tendo ação contrária à dose colinérgica. Ex.: Buclisina
(Postafen)
C) Antibiótico: são medicamentos produzidos por organismos vivos ou de maneira
sintética para atuar sobre infecção bacteriana.
Ex.: Bacteriostático:
Eritromicina (Eritrex, Ilosone); Rifanpicina (Rifocina); Sulfas ( Bactrin)
Ex.: Bactericida: Penicilina ( Benzetacil, Megapen) ; Cefalosporina ( Keflex, Keflin,
Rocefin, Mefoxin); Vancomicina ( Vancomicina)
D) Antiparasitário: são drogas que atuam sobre parasitas, provocando sua expulsão ou
morte, sem lesar de forma agrave o hospedeiro. EX.:
- Ascaridíase: Piperazina (Ascarin), Mebendazol (Pantelmin).
- Giardíase: Metronidazol (Flagyl), Furazolidona (Giarlan).

------- FIM MÓDULO II -----

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