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Atesto para os devidos fins que o Sr.(a) Atesto para os devidos fins que o Sr.(a):
____________________________________________________________, __________________________________________________________________
Portador do RG nº _________________________ se encontra em boas Portador do RG nº _________________________, se encontra em boas condições
condições física, mental, não sofre de nenhuma doença infecto contagiosa física, mental, não sofre de nenhuma doença infecto contagiosa e não é portador
e não é portador (a) de necessidade (a) especiais, após avaliação médica e (a) de necessidade (a) especiais, após avaliação médica e exames adicionais.
exames adicionais.
Cavalcante GO _________/________/________
Cavalcante GO _________/________/________
_________________________________________
________________________________________ Médico
Médico
Assinatura do (a) Paciente:
Assinatura do (a) Paciente: