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  • SUS 006 Formulario 18 Ficha de Sinais Vitais e Balanco Hidrico V01

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    SUS_006_Formulario_18_Ficha_de_Sinais_Vitais_e_Balanco_Hidrico_V01

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    Logotipo da NOME DO HOSPITAL Logotipo da

    Instituição de Secretaria de
    Saúde BALANÇO HÍDRICO Saúde
    Nome: Data:
    Data de Nascimento: Prontuário: Leito: Altura: Peso:
    CONTROLES GANHOS PERDAS VM ASS.

    SNG/SNEGTM

    SGN ABERTA
    HEMOCOMP.
    MEDICAÇÃO
    DECÚBITO

    ESTOMAS
    GLICEMIA

    DIETA VO

    ASP. TQT
    DIUSERE

    ASP VAS
    DRENO

    DRENO

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    07
    PARCIAL NOITE
    BALANÇO ANTERIOR BALANÇO FINAL 24h: BALANÇO ACUMULADO:

    Este Formulário do NOME DO HOSPITAL será revisado a cada XX anos ou quando necessário.
    FORM. Nº 0XX – v. XX - Emissão: XX/XX/XXXX Rv.XX
    Aprovado pela Comissão da Qualidade

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