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  • Relatorio Medico em Modelo Da DGAE.

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    REPUBLICA =" Direcdo-Geralda PORTUGUESA | ™*#° ==__ Administracdo Escolar Relatdrio Médico - Mobilidade de docentes por motivo de doenga - 2022/2023 IN" de uilizador : 2378459297 11Nome: Sénia Alexandra Mendes Femandes Pereira 1.2.oc. de Identifiapio: Bilhee de Menta / Canto de Cidado (n.idemiticado civil) 1.3 Nimero do Documento : 10802366 LANIF: 215726871 1.5 Data de Nascimento : 08/07/1976 1.6 Género: Feminine eters 5 LT Nacionalidade + Portuguesa Waren 1.8 Morada: Rua Bernardo de Abreu n.°9 - Rossas 1.9 Localidade: Vieira do Minho 1.10 Cédigo Postal : 4850-296 Pais LLL Pais: Portugal 1.12 Regito: Continente (eieens 1.13 TelemBvelTelefone : 966814418 1.14 E-mail: soniamendespercira@gmail.com pine ens 2.1 Tipo dedocente: QZP - Quadro de Zona Pedagigica 2.2 Lugar de provimento : Continente 2.2.2 Cédigo do quadro de zona pedagégica de provimento : QZPO7 2.2.21 Codigo de agrupamento de escolas / escola nio agrupada de colocagio : 150526 2.2.2.1. Designagiio de agrupamenta de escolas/ escola nfo agrupada de colocagio :Agrupamento de Fscolas de Macedo de Cavaleitos 2.3 Cédigo de grupo de reerutamento de provimento + $00 - Matemitica Pigina | de 3 Cédigo: cTe980310e27947e9R286aca35e67ea0700ee87 3.1.1 Concelho onde pretende ser eolocado/a por Mobilidade de docentes por motivo de doenca : Vieira do Minho Pit VG er ce om ee ete ieee ee oe ree tet 4.1.1 Docente, ednjuge, pessoa com quem viva em unio de facto, ascendente ou descendente portadores de doenca incapacitante, nos {ermos do despacho conjunto A-179/89-X1, de 12 de setembro, publicado no Disrio da Repiiblica, 2 série, n.* 219, de 22 de setembro de 1989: 4.1.2 Indique a doenca de que o docente, o cdnjuge, pessoa com quem vive em unio de facto, descendente ou ascendente com quem coabita é portador : Tumores malignos Pie eee eae 422.1 Elemento justficativo do pedido : Ascendents com quem coabita PERC nite ee ene ees 43.1 Nome: Colestino José Fernandes Peseira 43.2 Bllhete de Identidade/Cartio de Cidadio (n° Identificagao civil) ou Passaporte ou Cédula : 02994299 922 44 Atestado médico de incapacidade multiuso 4.4.1 0 elemento justfieativo do pedido, identficado mo campo 4.2.1, possul atestadlo médico de ineapacidade multiuso? : Sim 442 Grau de Incapacidade: 81% 443 Registo m2: 672/2017 444 Administracio Regional de Satide (ARS): Norte 4.45 Suscetivel de variagao futura? : Nao, incapacidade definitiva 5 Identificacao do/a médico/a 45.1 Nome: Manuel Anténio Matos Vieira Leite 45.2 Nimero da Cédula Profissional : M22824 4.53 Local de trabalho do/a médico/a (designasio) : Clinica Dr. Almeno Vieira Leite 4.54 Local de trabalho doia médico/a (morada) : Avenida Professor Carlos Teixeira, ED Olmar IT n.° 42, 4850 - 524, Vieira do Minho 48.5 Contacto telefonieo do/a médica/a /consultbrio : 253648685 it TAutorizo ola médico/aacima identiicado/a a divulgar, para efeitos de mobil 14172022, de 17 de jumbo, docnca de ae padego. E imprescindivel a assinatura do/n doente ou daa representante legal dando o seu consentimento para. divulgagio da daenga de que padece. idade de docentes por motivo de doenga prevista no Decreto-Let Assinatura do/a doente ou representante legal: _ Qi Dathanener crnie De acordo com 0 consignado no art” 11.* do Decreto-Lei n.* 41/2022, de 17 de junho, os/as docentes em mobilidade de docentes por motivo de

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