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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE - COREMU

PROCESSO SELETIVO 2017


PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE

SAÚDE BUCAL
Estomatologia
INSTRUÇÕES
• Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele
contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas (questões 31 e 32).
Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores.
• Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da
folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas.
• Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.
• Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça‐o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o
documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de
respostas.
• Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para
tal fim (parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de
desidentificação das questões dissertativas.
• Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável,
como o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas.
• Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha
de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas.
• Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,
folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular,
transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.
• Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova
ao mesmo tempo.
• O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de
Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.
O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.
• Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que
permaneçam em silêncio.
• As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva‐as ao fiscal da sala, sob pena
de exclusão do Concurso.

Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição

Comissão Permanente de Seleção – COPERSE


DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.
01. Considere as afirmações abaixo, relativas às 03. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as
diretrizes de implementação da Política afirmações abaixo, sobre as responsabilidades
Nacional de Humanização. das esferas de gestão, com relação à Política
Nacional de Promoção da Saúde.
I - Promover a gestão participativa,
ampliando o diálogo entre profissionais,
entre profissionais e população, entre ( )O Gestor Federal, entre outras
profissionais e administração. responsabilidades, deve desenvolver
II - Implantar, estimular e fortalecer Grupos estratégias de acompanhamento e avaliar
de Trabalho de Humanização, com plano ações de promoção da saúde para
de trabalho definido. instrumentalização de processos de
III- Estimular práticas resolutivas, racionalizar e gestão.
adequar o uso de medicamentos, eliminando
ações intervencionistas desnecessárias. ( )O Gestor Estadual, entre suas
Quais estão corretas? responsabilidades, deve viabilizar linha de
financiamento para promoção da saúde
(A) Apenas I.
dentro da política de educação
(B) Apenas III.
(C) Apenas I e II. permanente, bem como propor
(D) Apenas II e III. instrumento de avaliação de desempenho
(E) I, II e III. no âmbito estadual.

( ) O Gestor Municipal deve participar


02. Considere as afirmações abaixo, relativas ao efetivamente das iniciativas dos gestores
processo de trabalho das equipes de atenção
federal e estadual, no que diz respeito à
básica, segundo a Política Nacional de
Atenção Básica. execução das ações locais de promoção
da saúde e à produção de dados e
I - Programação e implementação das informações fidedignas que qualifiquem
atividades de atenção à saúde, de acordo as pesquisas nessa área.
com as necessidades da população,
priorizando a prevenção das enfermidades ( ) A divulgação sistemática dos resultados
prevalentes no território, em detrimento de do processo avaliativo das ações de
intervenções clínicas e sanitárias, segundo promoção da saúde é responsabilidade
critérios de frequência, risco, vulnerabilidade exclusiva do Gestor Federal.
e resiliência.
II - Desenvolvimento de ações que priorizem
grupos de risco e fatores de risco clínico- A sequência correta de preenchimento dos
comportamentais, alimentares e/ou parênteses, de cima para baixo, é
ambientais, com a finalidade de prevenir
o aparecimento ou a persistência de
doenças e danos evitáveis.
(A) F – F – V – V.
III- Acolhimento com escuta qualificada,
classificação de risco, avaliação de (B) V – V – V – F.
necessidades de saúde e análise de (C) V – V – F – F.
vulnerabilidades, tendo em vista a
responsabilidade da assistência resolutiva (D) V – F – F – F.
à demanda espontânea e o primeiro (E) F – V – F – V.
atendimento às urgências.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.

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04. Considere as afirmações abaixo, relativas à 05. Leia o segmento abaixo.
Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde,
referente à ordenação e à organização do A Atenção Domiciliar (AD), redefinida pela
acesso aos sistemas de saúde. Portaria GM/MS nº 2.527/2011 e integrada às
redes de atenção à saúde, caracteriza-se por
um conjunto de ações de promoção à saúde,
I -O encaminhamento à Atenção prevenção e tratamento de doenças e
Especializada e Hospitalar é estabelecido reabilitação, prestadas em domicílio, com
em função da necessidade de saúde e da garantia de continuidade de cuidados. Deve
indicação clínica, levando em conta estar estruturada na perspectiva das Redes de
critérios de vulnerabilidade e risco, com Atenção à Saúde, tendo a Atenção Básica
como ordenadora e coordenadora do cuidado
apoio de centrais de regulação ou outros
e da ação territorial; articulada aos pontos de
mecanismos que facilitem o acesso a
atenção, com serviços de retaguarda;
serviços de retaguarda. incorporada ao sistema de regulação; além de
estar de acordo com os princípios de
II - O gestor local, em caso de limitação ampliação de acesso, acolhimento, equidade,
circunstancial na capacidade de humanização e integralidade da assistência.
atendimento do serviço de saúde, fica
responsável pela pronta resolução das Considere as seguintes afirmações sobre o
segmento acima.
condições de acolhimento e pelo devido
encaminhamento do usuário do Sistema I - A assistência prestada na modalidade AD1
Único de Saúde (SUS). Devem ser é de responsabilidade das equipes de
prestadas informações claras ao usuário atenção básica (incluindo equipes de
sobre os critérios de priorização do acesso saúde da família e núcleos de apoio à
na localidade por ora indisponível. A saúde da família), por meio de visitas
prioridade deve ser baseada unicamente regulares ao domicílio, e deve ocorrer, no
em critérios clínicos, estabelecidos por mínimo, uma vez por mês. Nas
modalidades AD2 e AD3, a assistência é
protocolos técnicos, referendados pelo
de responsabilidade das Equipes
Ministério da Saúde e pela Organização Multiprofissionais de Atenção Domiciliar
Mundial da Saúde. (EMAD) e das Equipes Multiprofissionais
de Apoio (EMAP) aos pacientes que
III- As informações sobre os serviços de necessitam, por meio de
saúde, referentes a critérios de acesso, acompanhamento contínuo, de maior
endereços, telefones, horários de intensidade de cuidados.
funcionamento, nome e horário de II - Os requisitos para que os municípios
trabalho dos profissionais das equipes tenham Serviço de Atenção Domiciliar
assistenciais, devem estar disponíveis, (SAD) são população igual ou superior a
obrigatoriamente, nos espaços de 40.000 (quarenta mil) habitantes;
transparência das três esferas de gestão cobertura de Samu ou serviço móvel local
e, facultativamente, nos espaços de de atenção às urgências; e hospital de
prestação de assistência e de controle referência no município ou na região que
social. o integra.
III- A EMAD pode contar com profissional
médico, enfermeiro, fisioterapeuta e
Quais estão corretas? auxiliares ou técnicos de enfermagem,
desde que nenhum profissional tenha
(A) Apenas I. carga horária semanal inferior a 30 horas.
(B) Apenas II. Quais estão corretas?
(C) Apenas III. (A) Apenas I.
(D) Apenas I e III. (B) Apenas II.
(C) Apenas I e II.
(E) I, II e III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.

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06. A Portaria GM/MS nº 3088/2011 apresenta 07. Leia o enunciado abaixo.
um grande avanço na política de saúde
mental, pois institui a Rede de Atenção A equipe de Estratégia de Saúde da Família
Psicossocial (RAPS) para as pessoas com de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), ao
sofrimento ou transtorno mental e com realizar uma busca ativa, percebeu que a
necessidades decorrentes do uso de crack, família de uma senhora idosa e hipertensa,
álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema que ultimamente tem faltado às consultas e
Único de Saúde (SUS). também não tem atendido a agente
comunitária de saúde (ACS) nas visitas
Sobre as diretrizes da Rede de Atenção domiciliares, está atravessando um difícil
Psicossocial (RAPS), assinale com V momento: o filho e provedor da casa está
(verdadeiro) ou F (falso) as seguintes desempregado; o neto mais novo, envolvido
afirmações. com o tráfico; a nora parece não ter voz ativa.
A enfermeira da equipe e a ACS conseguem
finalmente encontrar a idosa em casa e
( ) Respeito aos direitos humanos, escutam seu relato sobre esses fatos, e
garantindo a autonomia, a liberdade e o percebem que a simples regularização do
exercício da cidadania. hiperdia não é suficiente para resolver o
problema da senhora. Ao voltar para a UBS,
( ) Promoção da equidade, reconhecendo os conversam e chegam à conclusão de que vão
determinantes sociais da saúde. necessitar de um trabalho ........ , pois a
família necessita de renda e novos projetos de
( ) Garantia do acesso e da qualidade dos vida. Devem discutir na reunião de ........
serviços, ofertando cuidado parcial e como realizar uma abordagem mais eficaz,
assistência multiprofissional, sob a lógica com um olhar ........ para que, juntos,
interdisciplinar. desenvolvam o plano terapêutico singular
(PTS). Para tanto, sabem que podem recorrer
( ) Ênfase em serviços de base territorial e à ferramenta de matriciamento do ........ .
comunitária, diversificando as estratégias
de cuidado, com participação e controle Assinale a alternativa que preenche
social dos usuários e de seus familiares. corretamente as lacunas do enunciado acima,
na ordem em que aparecem.
A sequência correta de preenchimento dos
parênteses, de cima para baixo, é (A) especializado – rede – interdisciplinar –
território
(B) intersetorial – equipe – interdisciplinar –
(A) F – F – V – V. Núcleo de Apoio à Saúde da Família
(B) V – F – V – F. (NASF)
(C) V – V – F – V. (C) em equipe – rede – especializado –
território
(D) F – V – V – F.
(D) conjunto – grupo – focal – governo
(E) F – V – F – V.
(E) especializado – equipe – clínico - Núcleo
de Apoio à Saúde da Família (NASF)

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08. Leia o segmento abaixo. 09. A Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde,
aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde
De acordo com Ceccim e Feuerwerker (2004), (CNS), em sua 198ª Reunião Ordinária,
devem ocorrer mudanças nos cursos de realizada no dia 17 de junho de 2009,
graduação das profissões de saúde, para que, resultou na Portaria GM/MS 1820/2009.
de fato, elas possam contemplar o eixo da
integralidade, um dos desafios da Considere as afirmações abaixo, sobre direitos
implementação do SUS, assim como o da e deveres do usuário, contidos na portaria.
descentralização e da participação popular. A
integralidade da atenção supõe a ampliação e I - Toda pessoa tem direito ao acesso a bens
o desenvolvimento da dimensão cuidadora na e serviços ordenados e organizados para
prática dos profissionais de saúde, o que lhes garantia da promoção, prevenção,
possibilita tornarem-se mais responsáveis proteção, tratamento e recuperação da
pelos resultados das ações de atenção à saúde. O acesso é preferencialmente nos
saúde e mais capazes de acolher, estabelecer serviços de Atenção Básica integrados por
vínculos e dialogar com outras dimensões do centros de saúde, postos de saúde,
processo saúde-doença, não inscritos no unidades de saúde da família e unidades
âmbito da epidemiologia e da clínica básicas de saúde ou similares mais
tradicional. próximos de sua casa.

Considere os pontos destacados abaixo, sobre II - Qualquer serviço de saúde deve, nas
a viabilização da política proposta pelos situações de urgência/emergência,
autores. receber e cuidar da pessoa, bem como
encaminhá-la para outro serviço em caso
de necessidade. Havendo risco de vida ou
I - A previsão ativa de participação conjunta, lesão grave, deve ser assegurada a
em projetos locorregionais de educação remoção do usuário, em tempo hábil e
permanente, para docentes e em condições seguras, para um serviço
profissionais em serviço. de saúde com capacidade para resolver
II - A implementação de diretrizes curriculares seu tipo de problema.
nacionais para as carreiras da saúde. III- O acesso da pessoa ao conteúdo do seu
III- O estabelecimento de projetos de prontuário, ou de pessoa por ele
cooperação técnica, na rede de serviços, autorizada, e a garantia de envio e
voltados ao desenvolvimento de fornecimento de cópia devem ser
capacidades e competências pedagógicas, assegurados, no caso de
e a gestão local em saúde, para encaminhamento a outro serviço ou
provimento e fixação de profissionais e mudança de domicílio.
para qualificação da gestão local e
locorregional do SUS. Quais estão corretas?

Quais estão corretas? (A) Apenas I.

(A) Apenas I. (B) Apenas II.


(B) Apenas II. (C) Apenas III.
(C) Apenas III. (D) Apenas II e III.
(D) Apenas I e II.
(E) I, II e III. (E) I, II e III.

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10. A Política Nacional de Educação Permanente 11. Considere as afirmações abaixo, sobre o
em Saúde (EPS) representa, sobretudo, o desdobramento da política nacional de
ordenamento da formação de recursos ordenamento da formação dos recursos
humanos para o setor, conforme previsto na humanos no setor sanitário, em práticas de
Constituição Brasileira, configurando um educação permanente em saúde.
campo de política para as intervenções
públicas e para a gestão do orçamento, no
escopo da gestão do trabalho e da educação I - O processo de EPS deve ser estruturado
na saúde. de acordo com a realidade mutável e
Considere as seguintes afirmações sobre esse mutante das ações e dos serviços de
campo. saúde, tornando-se um lugar em que
ocorra a introdução de mecanismos e
temas que gerem autoanálise,
I - A EPS é adotada pela gestão do SUS, com autogestão, mudança institucional e
o objetivo de identificar e definir as ações melhoria da qualidade.
educativas que qualifiquem a atenção e a
gestão em saúde, por meio da II - As demandas para a construção do
capacitação e do treinamento de recursos processo de EPS, nas Equipes de Saúde
humanos, e de acordo com o mais da Família, devem partir, prioritariamente,
avançado conhecimento científico e de problemas do cotidiano em território,
tecnológico, como reivindicam a garantindo aplicabilidade e relevância,
sociedade, via controle social, e a posto que uma de suas metas é provocar
universidade contemporânea. desacomodação, o que favorece a
II - A EPS envolve, além da identificação das criatividade nas práticas de saúde.
necessidades de formação e de
desenvolvimento dos trabalhadores da III- A análise do tema e do processo de EPS
área, a construção de estratégias e deve ter origem e desdobramento em
processos que qualifiquem a atenção e a quatro vértices: formação dos
gestão em saúde, fortalecendo o controle profissionais de saúde, gestão setorial,
social, com o objetivo de produzir impacto participação popular e controle social, e
positivo sobre a saúde da população. práticas atuais de educação em serviço e
de integração ensino-serviço.
III- A EPS trabalha com ferramentas, que
buscam a reflexão crítica sobre a prática
cotidiana dos serviços sanitários, e
Quais estão corretas?
constitui-se como um processo educativo,
aplicado ao trabalho, que possibilita a
mudança nas relações, nos processos, (A) Apenas I.
nos atos de saúde e nas pessoas,
intercedendo pela repolitização do SUS, e (B) Apenas II.
possibilita, também, a ruptura com a (C) Apenas I e II.
universidade, via ampliação das (D) Apenas II e III.
residências multiprofissionais.
(E) I, II e III.
Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e II.
(E) I, II e III.

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12. Na prática discursiva sobre residências em 13. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as
saúde, são encontrados os seguintes termos: afirmações abaixo, sobre a proposta
Residência Integrada, Residência pedagógica para a formação profissional por
Multiprofissional e Residência em Área meio das Residências em Saúde, no que se
Profissional. refere à integração ao Sistema Único de
Saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a


definição correta dos termos. ( ) A Residência em Área Profissional é
predominante, porque os trabalhadores
de diferentes profissões de saúde e com
(A) Residência Integrada e Residência distintas experiências profissionais são
Multiprofissional em Saúde são incapazes de atuar em equipe e de
terminologias distintas, isto é, uma trata desenvolver práticas conjuntas.
da interdisciplinaridade e da ( ) A Residência Uniprofissional é tema
intersetorialidade; a outra, da diversidade prioritário em discussões sobre a
de profissões. mudança na formação, como uma
(B) A Residência em Área Profissional da ferramenta para aperfeiçoar as práticas
Saúde difere da Residência educativas e de atenção em saúde.
Multiprofissional em Saúde, uma vez que ( ) A Residência Multiprofissional pode ser
a primeira corresponde a cada profissão usada para reduzir o corporativismo
específica; a segunda, às áreas de profissional e favorecer a formação de
intervenção coletiva. profissionais colaborativos, com impactos
(C) Residência Integrada e Residência positivos nos sistemas de saúde e nos
Multiprofissional são termos que devem resultados de saúde da população.
ser usados de maneira associada, uma ( ) A Residência Integrada Multiprofissional
vez que todas as residências criadas na lei oferece modalidade de formação que visa
são multiprofissionais e integradas ao aperfeiçoar as especialidades, organizar a
Sistema Único de Saúde. hierarquia na gerência de casos de saúde
(D) A Residência em Área Profissional da individual e produzir práticas centradas na
Saúde difere da Residência Integrada em comunidade.
Saúde, uma vez que a primeira
corresponde às especialidades; a A sequência correta de preenchimento dos
segunda, à atenção básica. parênteses, de cima para baixo, é
(E) A designação Residência Integrada
corresponde às residências (A) F – F – V – V.
multiprofissionais em saúde; a designação (B) V – V – F – V.
Residência em Área Profissional, às (C) V – V – F – F.
residências uniprofissionais na área da (D) F – F – V – F.
saúde. (E) V – F – F – V.

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14. Assinale a alternativa correta sobre a história 15. Considere as seguintes afirmações sobre as
e a legislação do controle social no Brasil. Conferências Nacionais de Saúde.

(A) A Lei nº 8.142/1990 estabelece o


Conselho de Saúde, em caráter I - As deliberações discutidas nas
permanente e deliberativo, compreendido Conferências Nacionais de Saúde são
como um órgão colegiado composto por resultantes dos debates ocorridos nos
representantes do governo, prestadores Estados, através das Conferências
de serviço, profissionais de saúde e Estaduais, que, por sua vez, resultam das
usuários. O Conselho atua na formulação propostas decorrentes das Conferências
de estratégias e no controle da execução Municipais. Desde 1990, a Lei Orgânica
da política de saúde na instância da Saúde garantiu que as Conferências de
correspondente, inclusive quanto aos Saúde acontecessem de quatro em quatro
aspectos econômicos e financeiros, cujas anos.
decisões serão homologadas pelo chefe
do poder legalmente constituído em cada II - A 8ª Conferência Nacional de Saúde,
esfera do governo. realizada em 1986, resultou de um amplo
processo de mobilização social, que
(B) O primeiro Conselho Nacional de Saúde articulou representação de diferentes
foi criado em 1937, e a primeira segmentos e estimulou a realização de
Conferência Nacional de Saúde aconteceu pré-conferências nos Estados. Além disso,
em 1941. Entretanto, nesse período, a Conferência permitiu a reunião de cerca
apenas gestores e trabalhadores da saúde de quatro mil pessoas em Brasília.
podiam deliberar sobre as ações do
Ministério da Saúde. III- A Conferência de Saúde reúne-se para
(C) As Conferências Nacionais de Saúde avaliar a situação de saúde e propor as
desempenharam um papel central na diretrizes para a formulação da política de
história do sistema de saúde no Brasil e, saúde nos níveis correspondentes.
no ano de 1980, os participantes
propuseram universalização do acesso e
concepção de saúde como direito social. Quais estão corretas?
(D) Os Conselhos Nacionais e Estaduais têm
como atribuição deliberar sobre a
(A) Apenas I.
definição dos montantes a serem
transferidos pelo Ministério da Saúde para (B) Apenas II.
Estados, Distrito Federal e Municípios, (C) Apenas III.
com o fim de custear ações e serviços de
(D) Apenas I e II.
saúde.
(E) I, II e III.
(E) A Lei n.° 8.080/1990, que dispõe sobre a
participação social no Sistema Único de
Saúde, afirma que a participação da
comunidade estará incluída em todas as
esferas de gestão. Essa lei foi
implementada para que a gestão em
saúde seja decidida pela população e, a
partir dela, a participação social passou a
ser qualificada por controle social.

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16. A radiografia panorâmica de um paciente 18. Paciente masculino, dois anos de idade,
masculino, com 25 anos de idade, apresenta comparece ao atendimento levado pela mãe
uma imagem radiolúcida unilocular, ovalada, que relata início abrupto de aumento de
de contorno definido, localizada entre o canal volume cervical, febre e inapetência. No
da mandíbula e a base da mandíbula. exame intrabucal, são observadas numerosas
vesículas puntiformes e ulcerações mucosas,
Com base nas informações acima, assinale a recobertas por pseudomembrana amarelada,
alternativa que apresenta a hipótese de dispersas por toda a mucosa bucal. A
diagnóstico. gengiva apresenta-se edemaciada, dolorosa e
eritematosa.
(A) Ameloblastoma
(B) Tumor Odontogênico Ceratocístico Assinale a alternativa que apresenta o
(C) Cisto dentígero diagnóstico e o tratamento adequado.
(D) Cisto de Stafne
(E) Cisto periodontal lateral
(A) Afta herpetiforme; corticoide tópico
(B) Eritema multiforme; imunossupressor e
17. Paciente feminino, 23 anos de idade, procura higiene local com gaze
atendimento devido a aumento volumétrico (C) Gengivoestomatite herpética aguda
em maxila direita que provoca assimetria primária; antitérmico, anestésico tópico e
facial. A paciente relata que o crescimento é higiene local com gaze
lento. Após realização de exame clínico, foi
solicitada radiografia panorâmica. No exame (D) Afta herpetiforme; antitérmico, anestésico
radiográfico, evidenciou-se área radiolúcida, tópico e higiene local com gaze
contendo pequenas áreas de radiopacidade (E) Gengivoestomatite herpética aguda
no seu interior, que conferem um aspecto primária; corticosteroides
granular ou mosqueado. As margens
encontram-se mal delimitadas e misturam-se
gradualmente com o padrão trabecular 19. Paciente feminino, 35 anos de idade,
normal do osso adjacente. apresenta lesão atrófica com ulceração central
e com finas estrias esbranquiçadas na
Considerando os dados acima, assinale a periferia. A paciente também relata a
alternativa que apresenta a hipótese de presença de pápulas poligonais pruríticas e
diagnóstico e a conduta clínica inicial mais purpúreas na pele, principalmente localizadas
adequada. em regiões flexoras.

(A) Osteossarcoma; hemimaxilectomia Assinale a alternativa que apresenta o


diagnóstico clínico compatível com o caso
(B) Displasia fibrosa; curetagem total da acima descrito.
lesão
(C) Fibroma ossificante; curetagem total da (A) Líquen plano
lesão (B) Eritema multiforme
(D) Fibroma ossificante; biópsia incisional (C) Pênfigo vulgar
(D) Leucoplasia
(E) Displasia fibrosa; biópsia incisional (E) Lúpus eritematoso sistêmico

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20. Paciente feminino, 60 anos de idade, queixa- 22. Considere as afirmações abaixo, sobre
se de aumento volumétrico lento e carcinoma epidermoide ou carcinoma
assintomático em mandíbula. No exame físico espinocelular de boca.
intrabucal, foi observada lesão expansiva em
mandíbula do lado direito, dura à palpação, I - O tratamento do carcinoma epidermoide
recoberta por mucosa íntegra. A radiografia varia entre abordagem cirúrgica,
panorâmica exibe lesão radiolúcida, radioterapia e quimioterapia isoladamente
multilocular, expansiva, de limites precisos ou em conjunto, dependendo, principal-
que se estende de 1º PM a 2º M. A biópsia mente, do estadiamento clínico do tumor
incisional e os cortes corados por hematoxilina baseado no sistema TNM.
e eosina revelaram proliferação de células
mesenquimais, entremeadas por células II - O carcinoma, clinicamente, pode apresentar-
gigantes multinucleadas. Os exames se como úlcera de forma irregular, com
laboratoriais apresentaram níveis de cálcio, borda em rolete e fundo necrótico.
fósforo e fosfatase alcalina aumentado, III- O carcinoma, quando atinge o tecido ósseo,
diminuído, aumentado, respectivamente. pode produzir uma imagem radiográfica
de roído de traça nas bordas da lesão.
Frente ao quadro descrito, qual a hipótese Quais estão corretas?
diagnóstica?
(A) Apenas I.
(A) Tumor marrom do hiperparatireoidismo. (B) Apenas II.
(B) Ameloblastoma. (C) Apenas III.
(C) Lesão central de células gigantes. (D) Apenas II e III.
(D) Fibroma ameloblástico. (E) I, II e III.
(E) Querubismo.
23. Paciente masculino, 70 anos, apresenta
queixa principal de bolha roxa no lábio. No
21. Paciente masculino, 30 anos de idade, queixa- exame físico, constatou-se presença de
se de dor e aumento de volume na região nódulo de aproximadamente 0,5 cm de
submandibular. Na anamnese, o paciente diâmetro, em lábio inferior esquerdo, suave à
relata que a dor e o inchaço aumentam palpação, indolor, de cor arroxeada, presente
durante as refeições e que, aproximadamente há pelo menos sete anos.
após uma hora, há uma grande melhora do
quadro. No exame físico intrabucal, observa- Qual o diagnóstico e a manobra semiotécnica
se, na região de soalho bucal, aumento a ser realizada?
volumétrico da glândula submandibular do (A) Mucocele; palpação bidigital.
lado direito. O exame radiográfico oclusal de (B) Hemangioma; vitropressão.
mandíbula revela imagem radiopaca única, (C) Sialolitíase; exame radiográfico.
bem delimitada, extraóssea e que mede 0,5 x (D) Hematoma infectado; drenagem.
0,2 cm em seus maiores diâmetros. (E) Rânula; palpação bidigital.

Esse quadro é compatível com 24. Considere, abaixo, as lesões radiolúcidas


uniculares, que podem apresentar dente
(A) rânula. incluso associado.
(B) sialorreia. I - Ameloblastoma.
(C) adenoma pleomórfico. II - Tumor Odontogênico Queratocístico.
(D) sialolitíase. III- Cisto dentígero.
(E) síndrome de Sjögren.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.

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25. Considere as doenças e os respectivos 28. Alteração comum do lábio inferior, causada
exames sorológicos abaixo. pela exposição crônica à luz solar, em
pacientes acima dos 60 anos de idade,
apresentando superfície fina e atrófica em
I - Sífilis - VDRL ou FTA-ABS muitas áreas, com as margens do vermelhão
II - Anemia - βHCG dos lábios mal definidas, são características
III- AIDS - Elisa clínicas de

Quais estão corretos? (A) queilite actínica.


(B) queilite angular.
(A) Apenas I.
(B) Apenas II. (C) candidíase atrófica crônica.
(C) Apenas III. (D) queilite glandular.
(D) Apenas I e III. (E) queilite granulomatosa.
(E) I, II e III.

29. Paciente feminino, 26 anos, no sexto mês de


26. Paciente feminino, leucoderma, 30 anos de gestação, relata o crescimento rápido de uma
idade, procura atendimento para avaliação de lesão nodular vegetante, com base séssil,
bolinha no céu da boca há um mês. No exame localizada em gengiva inserida, entre os
físico intrabucal, observou-se que o paciente dentes 32 e 33, com cerca de 15 mm de
dentado total apresentava, em porção extensão. A superfície da lesão apresenta cor
mediana do palato mole, lesão papular vermelha intensa, com focos branco-
vegetante única, de base pediculada, amarelados e a palpação produz sangramento
coloração esbranquiçada, superfície e não empalidecimento. Nos dentes próximos,
verrucosa, medindo, aproximadamente, observam-se restaurações insatisfatórias de
0,2 cm em seu maior diâmetro. classe V e higiene precária. Não se observam
alterações radiográficas significativas.
Diante do quadro apresentado, o diagnóstico é
A hipótese de diagnóstico é
(A) fibroma.
(B) mucocele.
(C) papiloma. (A) hiperplasia fibrosa.
(D) granuloma piogênico. (B) granuloma piogênico.
(E) hiperplasia fibrosa inflamatória. (C) fibroma ossificante periférico.
(D) hiperplasia papilar inflamatória.
27. Considere as lesões abaixo. (E) lesão central de células gigantes.

I - Lesões com hipóteses de diagnóstico de 30. São doenças infecciosas fúngicas, bacterianas
neoplasias benignas. e virais, respectivamente,
II - Lesões grandes e/ou múltiplas.
III- Lesões com hipóteses de diagnóstico de (A) candidíase, sífilis e hepatite B.
doenças autoimunes.
(B) hepatite B, Candidíase e AIDS.
Quais têm como indicação a biópsia incisional? (C) AIDS, sífilis e hepatite B.
(D) paracoccidioidomicose, hepatite e AIDS.
(A) Apenas I.
(E) paracoccidioidomicose, candidíase e AIDS.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.

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Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das
situações apresentadas.

O texto final de cada questão deve

- ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima
de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco
terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas;

- ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular,
na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se
assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva).

Situação 1:

Paciente masculino, 35 anos, foi a um dentista procurar ajuda, porque percebeu uma ferida na boca
que vinha aumentando há um tempo e ele não tinha disponibilidade para ir ao Posto de Saúde em
horário comercial. O dentista, preocupado, solicitou que o paciente procurasse atendimento na
Faculdade de Odontologia. No receituário do dentista constava: Solicito avaliação de lesão em
maxila do lado esquerdo com um mês de evolução.

O paciente foi ao Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) onde os especialistas o escutaram,


examinaram e fizeram os encaminhamentos necessários, conforme a seguir.

No exame físico extraoral, nota-se, em região submandibular, presença de linfono com


características neoplásicas. No exame intraoral, o paciente apresenta lesão nodular vegetante, com
superfície ulcerada, endurecida e que mede, aproximadamente, 5,0 x 4,0 cm em seus maiores
diâmetros. As hipóteses de diagnóstico são de linfoma, sarcoma, carcinoma espinocelular e
neoplasia maligna de glândula salivar. Os exames de imagem mostram área radiolúcida difusa, de
limites indefinidos, com grande reabsorção do tecido ósseo alveolar e aspecto de dentes flutuantes.
Foi realizada biópsia incisional com diagnóstico sugestivo de linfoma. O painel de imunohistoquímica
revelou tratar-se de um linfoma plasmablástico. Foi solicitada sorologia para HIV e o paciente
mostrou-se reagente.

A partir do exame, o paciente foi encaminhado do CEO de Estomatologia para referência a um


serviço de alta complexidade para tratamento.

31. Com base na situação 1, identifique e analise dois pontos importantes para o campo da saúde bucal,
integrado à saúde coletiva, no Sistema Único de Saúde. Proponha estratégias de gestão do cuidado
e plano terapêutico diante da situação descrita e justifique a sua escolha. Indique também as
características clínicas desse linfonodo neoplásico.

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Situação 2:

Paciente masculino, usuário da Unidade Básica Érico Veríssimo, 54 anos, chega ao Centro de
Especialidade Odontológica acompanhado da nora. O paciente é fumante, fuma 40 cigarros/dia há,
aproximadamente, 35 anos e é ex-etilista. Vem à consulta por muita insistência da nora, que o
acompanha ao AA e às consultas com a médica e com o dentista do posto.
Contrariado, o paciente conversa com outro profissional da saúde e abre um sorriso apenas quando
o dentista fala em futebol.
O cirurgião dentista relata em seu prontuário, entre outras coisas, que o paciente apresenta
múltiplas lesões brancas com áreas avermelhadas em bordos linguais direito e esquerdo, palato
mole e mucosas jugais.

32. Com base na situação 2, identifique e analise dois pontos importantes para o campo da saúde bucal,
integrado à saúde coletiva, no Sistema Único de Saúde. Proponha estratégias de gestão do cuidado,
justificando a sua escolha. Indique também as hipóteses de diagnóstico, a conduta e a melhor
região para realizar uma possível biópsia.

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