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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU

PROCESSO SELETIVO 2018


PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE

SAÚDE ANIMAL E COLETIVA


Patologia Clínica

INSTRUÇÕES
• Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele
contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno.
Não serão aceitas reclamações posteriores.
• Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da
folha de respostas das questões objetivas.
• Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.
• Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o
documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de
respostas.
• Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha
de respostas.
• Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,
folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular,
transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.
• Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova
ao mesmo tempo.
• O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de
Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.
O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.
• Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que
permaneçam em silêncio.
• A folha de resposta é a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-a ao fiscal da sala, sob pena de
exclusão do Concurso.

Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição

Comissão Permanente de Seleção – COPERSE


DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.
01. Considere as afirmações abaixo, sobre Saúde Coletiva no Brasil.

I - A Saúde Coletiva brasileira é considerada um espaço multidisciplinar e interdisciplinar de práticas


e de construção de conhecimento.
II - A Saúde Coletiva pode ser definida como um núcleo de produção de conhecimentos, voltado para
a compreensão da saúde e a explicação de seus determinantes sociais.
III- A Saúde Coletiva no Brasil instituiu-se a partir de uma conjuntura na qual a questão democrática
era debatida pela sociedade civil, e tal circunstância trouxe consequências diretas à identidade
plural da área.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.

02. Assinale a alternativa correta no que se refere ao Sistema Único de Saúde (SUS).

(A) O SUS é considerado, por alguns sanitaristas, um subsistema de saúde, visto que não consegue
dar conta de seus princípios de universalidade, integralidade e equidades.
(B) O SUS pode ser entendido como uma política de Estado, construída por movimentos sociais que
lutaram pela democracia e se organizaram, no movimento, pela Reforma Sanitária Brasileira.
(C) O SUS foi criado através da Constituição Federal de 1988, que reconheceu a saúde como um
“direito de cidadania e um dever do Estado”, porém sua institucionalização ocorreu apenas uma
década depois, pela publicação das Leis Orgânicas da Saúde - Leis 8080/98 e 8176/98.
(D) O financiamento do SUS é assegurado pelo Estado, mediante a utilização de fundos públicos
compostos pelos tributos arrecadados estritamente pela União e repassados para municípios e
estados.
(E) A descentralização da gestão do SUS implica a transferência de orientações e a indução por parte
do Ministério da Saúde para a operacionalização de programas, ações e serviços no âmbito
municipal.

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03. Muitos debates surgiram entre profissionais de 04. Considere, segundo a Política Nacional de
saúde, entidades de classe e sociedade civil em Humanização, os dispositivos abaixo, para
relação à publicação da nova Política Nacional fomento da participação ativa de usuários,
de Atenção Básica, publicada por meio da familiares e redes sociais no cotidiano de
Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017. serviços de saúde.
Em relação a essa política, assinale com V I - Atividades Preventivas.
(verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. II - Direito a acompanhante em consultas,
realização de exames e em internações.
( ) A PNAB 2017 considerou que aferição da III- Visita aberta.
pressão arterial, medição da glicemia
capilar e realização de técnicas limpas de Quais afirmações estão corretas?
curativo poderão ser consideradas
atividades do Agente Comunitário de (A) Apenas I.
Saúde sobre determinadas condições. (B) Apenas II.
( ) Segundo a PNAB 2017, são necessárias, (C) Apenas III.
para a realização de atividades de atenção (D) Apenas II e III.
básica, equipes multiprofissionais (E) I, II e III.
compostas, conforme modalidade das
equipes, por médicos, enfermeiros,
cirurgiões-dentistas, auxiliar em saúde 05. Assinale a alternativa correta, no que se refere
bucal ou técnico em saúde bucal, auxiliar à análise de situação de saúde.
de enfermagem ou técnico de enfermagem
e agentes comunitários de saúde.
(A) Uma situação de saúde, além dos
( ) A PNAB 2017 estabeleceu que o número problemas do sistema de saúde, engloba
de usuários por equipe de saúde da família problemas e necessidades relacionados
pode ser de, no máximo, 3.500 pessoas. com o estado de saúde da população, mas
( ) A PNAB 2017 recomendou que as não se restringem a uma listagem de
Unidades Básicas de Saúde tenham seu problemas que compõem o perfil
funcionamento com carga horária mínima epidemiológico.
de 40 horas/semanais, e observou que (B) A análise da situação de saúde implica a
horários alternativos de funcionamento determinação dos problemas de saúde
podem ser pactuados através das mais incidentes e prevalentes em uma
instâncias de participação social. determinada população, e a definição
precisa de uma intervenção para o
A sequência correta de preenchimento dos enfrentamento das situações levantadas.
parênteses, de cima para baixo, é
(C) As necessidades de saúde podem ser
(A) V – V – V – F. descritas como uma alteração física e/ou
(B) F – V – V – V. orgânica que impede uma pessoa de
(C) V – F – F – V. seguir vivendo em sua rotina de vida,
(D) F – V – V – F. excluindo-se dessa condição um
(E) F – F – F – V. sofrimento ainda não identificado.
(D) A clínica somada à epidemiologia, como
saberes agregados, podem ser suficientes
para definir e identificar necessidades de
saúde de um determinado indivíduo e de
comunidades.
(E) As definições de fator de risco e de
vulnerabilidade possuem origem na
epidemiologia e podem ser considerados
sinônimos na análise de situação de saúde,
o que dispensa a análise de ambos.

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06. Considere as afirmações abaixo, sobre as Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais na área da
Saúde.

I - O estabelecimento de financiamento regular para os Programas de Residências Multiprofissionais


de Saúde no Brasil tem por objetivo tanto a formação de profissionais quanto eventuais mudanças
no Sistema Único de Saúde (SUS).
II - As Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, aptas a receber
profissionais oriundos de mais de 10 cursos de graduação, com isonomia de bolsas em relação à
Residência Médica, são avanços conquistados após o ano de 2010.
III- Os programas de Residência Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, embora a
grande variedade histórica de desenhos metodológicos, defendem habitualmente a utilização de
metodologias ativas e participativas e a educação permanente como eixo pedagógico.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas I e III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.

07. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), inicialmente instituído pela Portaria GM n. 154, de 24
de janeiro de 2008, como uma estratégia de matriciamento para as Equipes de Saúde da Família,
voltado à ampliação da qualidade e, por conseguinte, à resolutividade da atenção à saúde, teve seu
escopo ampliado pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017,
e foi identificado como Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB).

Considere as afirmações abaixo, sobre o Nasf-AB.

I - O Nasf-AB, da mesma forma como o NASF original, constitui serviços com unidades físicas
independentes, porém não de livre acesso para atendimento individual ou coletivo, e seu espaço
físico deve ocupar um espaço geográfico central aos territórios das equipes matriciadas.
II - O Nasf-AB deve contribuir para a integralidade do cuidado dos usuários do SUS e das
coletividades, principalmente por intermédio da ampliação da clínica e de ações intersetoriais,
ações de prevenção e promoção da saúde e discussão do processo de trabalho das equipes.
III- Os profissionais que podem integrar o Nasf-AB são, entre outros, médico acupunturista, assistente
social, profissional de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo,
ginecologista/obstetra, nutricionista, psicólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional, médico
veterinário, profissional com formação em arte (arte educador) e profissional de saúde sanitarista.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas I e III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.

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08. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as 09. Leia o segmento abaixo.
afirmações abaixo, sobre os objetos de ação de
Fazer do Sistema Único de Saúde (SUS) uma
vigilância sanitária.
realidade vivida, e não só assegurada em lei,
requer protagonismo do sujeito dotado da
( ) Propaganda de interesse da saúde, capacidade de compreensão de si mesmo e do
especialmente a de medicamentos e de mundo e de atuação sobre ele, com autonomia
produtos infantis. e consciência.
Para ampliar o conjunto de conhecimentos
( ) Estudo epidemiológico de uma relacionados a metodologias, tecnologias,
enfermidade, considerando a ecologia dos capazes de constituir novos sentidos e práticas
agentes infecciosos e hospedeiro, além no âmbito do SUS, a ........, em tempos de
dos complexos mecanismos que intervêm regionalização, segundo o Decreto 7508,
na propagação e extensão da infecção. qualifica e confere maior potencialidade aos
( ) Órgãos, tecidos humanos e veterinários para processos construtivos de enfrentamento dos
uso em transplantes e reconstituições. desafios hoje atribuídos ao SUS.
( ) Serviços de saúde, de atenção ambulatorial
e hospitalar, de apoio diagnóstico e Assinale a alternativa que preenche
terapêutico, incluindo destinação de corretamente a lacuna do segmento.
resíduos, banco de leite humano e de
órgãos, serviços hemoterápicos, (A) Política Nacional de Promoção de Saúde
fisioterapêuticos e odontológicos. (B) Política Nacional de Educação Popular em
Saúde
A sequência correta de preenchimento dos
parênteses, de cima para baixo, é (C) Política Nacional de Atenção Básica
(D) Política Nacional de Meio Ambiente
(A) F–V – V – F. (E) Política Nacional de Práticas Integrativas e
(B) V–F – V – F. Complementares
(C) F–V – F – V.
(D) V–F – F – F.
(E) V–F – V – V.

10. Considere as afirmações abaixo, sobre Epidemiologia.

I - A epidemiologia pode ser utilizada como instrumento de denúncia de desigualdades em saúde,


que, quando injustas e desnecessárias, tornam-se iniquidades, conceito político que diz respeito
às desigualdades sociais inaceitáveis.
II - Os problemas de saúde, e o entendimento de seus determinantes, são complexos, o que implica
o uso de concepções baseadas em noções estatísticas que estabelecem padrões de
normalidade/anormalidade, para a adequada busca pelo conceito ampliado de saúde.
III- O perfil epidemiológico assume características distintas, de acordo com a inserção de cada grupo
no processo produtivo, embora, na maioria dos agravos, a etiologia do risco e a distribuição da
doença independam dos grupos sociais a que os indivíduos pertencem.

Quais estão corretas?

(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.

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11. A agregação plaquetária pode ser considerada 12. Os corantes do tipo Romanowsky são
um erro pré-analítico ou inerente a algum frequentemente utilizados na hematologia
distúrbio hemostático do paciente. veterinária, pois permitem
Levando em consideração a etapa analítica
automática (contadores hematológicos de (A) a identificação morfológica dos
impedância), a presença de agregados reticulócitos.
ocasiona frequentemente
(B) a identificação de inclusões sideróticas em
(A) falsa elevação do número de eritrócitos, esfregaços de sangue periférico e de medula
por se agregarem nas plaquetas. óssea.
(B) falso aumento do número de eritrócitos, (C) a identificação dos Corpúsculos de Heinz
por haver confusão entre as plaquetas em esfregaços de sangue periférico.
agregadas. (D) a identificação dos grânulos dos
(C) falsa redução do número de leucócitos, por neutrófilos.
se agregarem nas plaquetas.
(D) apenas redução da contagem de plaquetas. (E) a identificação de estruturas ácidas (cor
(E) falsa elevação do número de leucócitos, púrpura ao azul) e alcalinas (vermelho ou
pelo agregado possuir o mesmo tamanho. róseo ao laranja).

13. Na avaliação dos esfregaços de sangue periférico, deve-se considerar

(A) apenas a contagem diferencial de leucócitos.


(B) apenas a avaliação da cauda do esfregaço.
(C) a morfologia e estimativa celular em área de monocamada, além da contagem diferencial.
(D) a contagem diferencial e a morfologia celular na área grossa do esfregaço, em que a celularidade é
maior.
(E) a avaliação apenas no aumento com objetiva de imersão.

Instrução: As questões 14 e 15 referem-se ao caso clínico 1.

Caso clínico 1: Canino, 3 meses, apresentando apatia e anorexia.

14. Na interpretação do eritrograma, constata-se que


(A) a anemia normocítica hipocrômica fracamente regenerativa indica perda de sangue crônica.
(B) a anemia normocítica normocrômica regenerativa indica hemólise intravascular.
(C) a anemia normocítica hipocrômica fracamente regenerativa indica perda de sangue aguda.
(D) a anemia normocítica hipocrômica regenerativa e a trombocitopenia indicam hemólise
imunomediada.
(E) a anemia normocítica hipocrômica fracamente regenerativa indica anemia da inflamação.

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15. A interpretação correta do leucograma permite constatar

(A) leucocitose reativa aguda por inflamação.


(B) leucocitose com desvio à esquerda regenerativo, por inflamação.
(C) leucocitose com desvio à esquerda degenerativo, por inflamação.
(D) leucocitose linfocítica com desvio à esquerda degenerativo, por neoplasia linfoide.
(E) leucocitose eosinofílica com desvio à esquerda regenerativo, por inflamação.

Instrução: As questões 16 e 17 referem-se ao caso clínico 2.

Caso clínico 2: Felino, macho, 2 anos de idade, apresentando apatia, anorexia e mucosas pálidas.

Porcentagem de reticulócitos agregados (%) 1,2 (0 – 0,4)


Porcentagem de reticulócitos pontilhados (%) 8,0 (1 – 10)
Observações: anisocitose e policromasia acentuadas, metarrubrícitos (11%), eritrofagia, aglutinação, inclusões eritrocitárias sugestivas de Mycoplasma spp.

16. na interpretação do eritograma constata-se

(A) anemia macrocítica hipocrômica regenerativa por hemólise imunomediada.


(B) anemia macrocítica hipocrômica regenerativa devido à anemia da inflamação.
(C) anemia macrocítica hipocrômica não regenerativa devido à anemia da inflamação.
(D) anemia macrocítica normocrômica regenerativa devido apenas à macrocitose e à anisocitose.
(E) anemia macrocítica hipocrômica não regenerativa por hemólise imunomediada.

17. A interpretação do leucograma permite constatar

(A) leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda regenerativo discreto.


(B) leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda regenerativo moderado, por inflamação aguda.
(C) leucocitose extrema com neutrofilia e hiponucleação neutrofílica, por neoplasia.
(D) leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda regenerativo moderado, por estresse.
(E) leucocitose com desvio à esquerda degenerativo, por estresse.

18. Qual teste avalia unicamente a agregação plaquetária, em condições de contagem plaquetária dentro
dos valores de referência?

(A) Tempo de sangramento da mucosa oral.


(B) Tempo de protrombina.
(C) Tempo de coagulação.
(D) Tempo de tromboplastina parcial ativada.
(E) Fibrinogênio.

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19. Considere as afirmações abaixo, sobre a 21. Em bancos de sangue veterinários, a tipagem
confiabilidade do exame responsável pela sanguínea dos doadores e receptores caninos
identificação da proteinúria. ainda é uma prática pouco aplicada, pois o
custo elevado dos reagentes para a tipagem de
todos os grupos sanguíneos ainda é fator
I - O ideal é utilizar urina obtida durante 24 limitante.
horas e, na ausência dessa possibilidade,
uma amostra obtida no turno da manhã. Assinale a alternativa que apresenta a prática
para evitar reações transfusionais imediatas ou
II - A condição para realizar o exame é a tardias.
presença de proteinúria detectada na tira
analítica e, a partir de 1+, já é possível (A) A prova de compatibilidade é a única
detectar a proteinúria por química úmida. suficiente para prevenir reações
transfusionais
III- A realização do teste é contraindicada em
(B) O tipo sanguíneo mais imunogênico é o
amostras contaminadas ou com elevado
DEA 1 e este é pouco frequente nas
grau de celularidade, pois podem ocorrer
populações de cães; assim, não há
resultados falso positivos.
necessidade de prova de compatibilidade
ou tipagem sanguínea de doadores e
receptores.
Quais estão corretas?
(C) A tipagem de cães receptores, apenas para
(A) Apenas I. DEA 1, já é suficiente para prevenir
reações transfusionais.
(B) Apenas II.
(D) A tipagem de cães doadores para o tipo
(C) Apenas III.
DEA 1 é uma prática utilizada em bancos
(D) Apenas II e III. de sangue veterinários e exclui a
(E) I, II e III. necessidade de prova de compatibilidade
entre o doador e o receptor.
(E) A tipagem de cães doadores para o tipo
20. Com relação à análise química da urina, é DEA 1 é uma prática aplicada em bancos
correto afirmar que de sangue veterinários e, mesmo assim,
não exclui a necessidade de prova de
(A) as tiras reagentes detectam acetona e beta compatibilidade entre o doador e o
hidroxibutirato. receptor.

(B) a proteína de Bence Jones é geralmente 22. A presença de eritrócitos em amostras de


detectada pela tira analítica. efusões cavitárias nem sempre indica a
ocorrência de contaminação por sangue na
(C) a bilirrubinúria discreta (1+) é fisiológica coleta.
para cães machos. Assinale a alternativa que identifica a presença
de contaminação por sangue periférico na
(D) a reação positiva para sangue oculto na amostra de efusão.
urina indica somente hemoglobina livre.
(A) Eritrofagocitose
(E) a reação positiva para nitritos na urina é
considerada um indicador confiável de (B) Presença de plaquetas
infecção urinária. (C) Hemossiderina livre ou fagocitada por
macrófagos
(D) Hematócrito do líquido superior ao do
sangue periférico
(E) Eritrócitos e poucos leucócitos (menos que
no sangue periférico)

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23. Na insuficiência renal crônica pode ser 26. Com relação ao metabolismo da bilirrubina, é
observada acidose metabólica. O evento mais correto afirmar que
provável para explicar essa acidose,
(A) a bilirrubina é produzida a partir da
envolvendo o funcionamento renal, é
degradação da fração globina da
hemoglobina.
(A) falha na reabsorção de bicarbonato (HCO3-). (B) a bilirrubina conjugada é convertida em
(B) retenção excessiva de ureia sanguínea. urobilinogênio no fígado.
(C) falha na excreção de íons K+.
(C) a bilirrubina que aparece na urina
(D) retenção excessiva de íons Na+.
corresponde à bilirrubina livre.
(E) excessiva reabsorção de íons H+.
(D) a soma das bilirrubinas direta + indireta
equivale à bilirrubina conjugada.
24. No tratamento da intoxicação por ureia em (E) a bilirrubina livre está ligada à albumina
ruminantes, é recomendada a administração em circulação.
intrarruminal de vinagre (ácido acético),
prática que se fundamenta na crença de que 27. A chamada osteodistrofia renal, decorrente da
alteração do metabolismo do cálcio, ocasiona
(A) o ácido acético reage com a ureia para (A) diminuição da ressorção óssea, devido a
formar um produto insolúvel que evita a um bloqueio da secreção de PTH gerado
absorção de ureia pelo rúmen. pelo excesso de fósforo, que não se
(B) a ureia ganha íons H+ ao incorporar o ácido excreta pelo rim.
o que evita a absorção de ureia pelo (B) diminuição da reabsorção renal de cálcio,
rúmen. devido ao excesso de fósforo que não se
excreta pelo rim.
(C) a acidificação provoca a formação de
amônio (NH4+) a partir da amônia (NH3) (C) falha na produção de vitamina D ativa por
produzida pela degradação da ureia, inibição da síntese renal da enzima 1α-
evitando assim a absorção de amônia pelo hidroxilase, devido ao excesso de fósforo
rúmen. não excretado.
(D) aumento da excreção renal de cálcio,
(D) o ácido acético reage com a amônia
devido a uma hipercalemia derivada da
formada a partir da ureia e provoca a sua
falha renal.
metabolização em ácido úrico, evitando
que a amônia seja absorvida pelo rúmen. (E) perda de cálcio ósseo, por causa do
excesso de ureia não excretada pelo rim
(E) a prática é errada, pois se origina a partir que provoca alcalose metabólica.
de um mito difundido no campo.
28. Considerando os diferentes indicadores
25. Com relação à manutenção da calcemia pode- diagnósticos de funcionamento renal, pode-se
se afirmar que afirmar que
(A) a creatinina sanguínea é um marcador
(A) a ativação da vitamina D depende da específico e precoce da doença renal.
síntese renal da enzima 1α-hidroxilase por
estímulo do PTH. (B) a ureia sanguínea é um indicador
aconselhável em ruminantes e equinos.
(B) a função da calcitonina é favorecer a
absorção de cálcio no intestino delgado. (C) uma densidade urinária baixa pode ser
encontrada em um animal desidratado e
(C) o PTH favorece a reabsorção renal de com função renal preservada.
cálcio e de fósforo nos túbulos proximais.
(D) a densidade urinária reflete a capacidade
(D) a ativação da vitamina D depende da luz dos túbulos renais de concentrar ou diluir
solar, a qual induz uma hidroxilação do a urina de acordo com as necessidades do
colecalciferol. organismo.
(E) a única função da vitamina D consiste em (E) a anemia da doença renal crônica ocorre
estimular a saída de cálcio dos ossos. por deficiência de hemoglobina.

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29. A frutosamina é um metabólito que pode indicar a glicemia a longo prazo.
Assinale a alternativa correta com relação ao uso de fructosamina em sangue.

(A) Possui custo elevado de análise, o que onera a rotina clínica.


(B) É útil para diagnosticar casos de estresse crônico em todas as espécies.
(C) Pode ser empregada como um indicador de hipertireoidismo em cães.
(D) Tem resultado equivalente ao da hemoglobina glicosilada, podendo substituir essa análise em
cães.
(E) É importante como auxiliar no diagnóstico da diabetes mellitus felina.

30. Com qual tipo de via metabólica está relacionada a participação do cobalto (Co), na manutenção da
glicemia em ruminantes?

(A) Aproveitamento do lactato como precursor de glicose pois o Co é cofator da enzima lactato
desidrogenase.
(B) Utilização do propionato como precursor de glicose pois o Co faz parte da coenzima B12.
(C) Aproveitamento dos aminoácidos como precursores de glicose pois o Co é modulador da
metabolização dos aminoácidos.
(D) Utilização do glicerol como fonte de glicose pois o Co é cofator da enzima glicerol desidrogenase.
(E) Eficiência da glicogenólise, pois o Co é cofator da enzima glicogênio fosforilase que degrada o
glicogênio hepático.

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