Wa0046.

Tabela de
Coparticipação
A coparticipação é uma modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que
utilizar (consultas, exames, procedimentos e outros). O valor da coparticipação é de 30% ou 40% do custo do serviço, a
depender do modelo de contratação, sendo que, existe um limite de desconto estabelecido para cada grupo de
procedimento e plano, garantindo maior previsibilidade nos valores coparticipados.
Confira os exemplos abaixo:
Os planos com “coparticipação parcial” incidem cobrança de 30% de coparticipação ao beneficiário apenas para grupo
de procedimentos de psicoterapia, fisioterapia, fonoaudiologia e nutrição. Também com limite máximo por sessão.
Consulta Valor da % da Valor de Valor-limite de Valor cobrado

Exemplo: Amil consulta coparticipação coparticipação coparticipação** de
Fácil S80 BH para a de acordo com Consulta coparticipação
Amil* o modelo de Consulta
Prestador contrato
X
R$
90,00
30% ➔ R$ 27,00R$ 90,00 x 0,3
R$ 25,00 R$ 25,00
Prestador
Y R$
R$ 21,00
70,00
➔ R$ 21,00R$ 70,00 x 0,3 ** Esse valor
* Esse valor 30% R$ 25,00 pode variar
dependendo
pode variar do plano
dependendo contratado ou
do do
procedimento
prestador executado.
utilizado.
R$
110,00
40% ➔ R$ 44,00
R$ 110,00 x 0,4
R$ 40,00
R$
40,00
Prestador
Y R$
R$ 28,00
70,00
➔ R$ 28,00
** Esse valor
R$ 70,00 x 0,4
* Esse valor 40% R$ 40,00 pode variar
dependendo
pode variar do plano
dependendo contratado ou
do do
procedimento
prestador executado.
utilizado.
Internação Valor da internação

Valor fixo de coparticipação para
Exemplo: contratos com coparticipação de 30% e
Amil Fácil S80 para a Amil*
Prestador Z 40%
BH Internação
R$ 7.000,00 R$ 180,00
* Esse valor pode variar ** Valor cobrado por evento, independentemente da
dependendo do prestador duração da internação.
utilizado.
Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 03/05/2023 Página 1 de 4
Grupo Diálise
Consultas Consultas Exames Exames Procedim Procedim
de Fisiotera Fonoaudi
Nutrição Psicotera
ou Quimiote Radiotera Internaçã
eletivas e hospitala básicos especiais entos entos
benefíci pia ologia pia hemo- rapia pia o
clínicas res- PS básicos especiais
os diálise
%
30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
copart.
Amil Fácil
F110 SP
Individual Limite
por R$25,00 R$50,00 R$20,00 R$100,00 R$35,00 R$140,00 R$30,00 R$30,00 R$30,00 R$30,00 Isento Isento Isento R$180,00
item
%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 30% 30% 30% 30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Amil Fácil copart.
F110 SP
Individual
TP Limite
item
%
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 30% 30% 30% 30% Isento Isento Isento Isento
copart.
Amil Fácil
S40 TP
Limite
por Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$15,00 R$15,00 R$15,00 R$15,00 Isento Isento Isento Isento
item
% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% Isento Isento Isento –
copart.
Amil Fácil
S40
Limite
item
% Isento Isento Isento Isento Isento Isento 30% 30% 30% 30% Isento Isento Isento Isento
copart.
Amil Fácil
S60 TP
Limite
item
copart.
Amil Fácil
S60
Limite
item
% Isento Isento Isento Isento Isento Isento 30% 30% 30% 30% Isento Isento Isento Isento
copart.
Amil Fácil
S75 RJ
TP Limite
item
%
copart. 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% Isento Isento Isento –
Amil Fácil
S75 RJ
Limite
item
copart.
Amil Fácil
S80
Limite
item
%
Amil Fácil
S80 BH
Limite
item
copart.
Amil Fácil
S80 BH
(40%) Limite
item
%
Amil Fácil
S80 SC
Limite
item
copart.
Amil Fácil
S80 SC
(40%) Limite
item
%
Amil
S380
Limite
item
Grupo Diálise
os diálise
copart.
Amil
S380
(40%) Limite
item
%
Amil
S450
Limite
item
copart.
Amil
S450
(40%) Limite
item
%
Amil
S580
Limite
item
copart.
Amil
S580
(40%) Limite
item
%
Amil
S750 (R1)
Limite
item
copart.
Amil
S750 (R1)
(40%) Limite
item
%
Amil
S750 (R2)
Limite
item
copart.
Amil
S750 (R2)
(40%) Limite
item
%
Amil One
S1500
(R1) Limite
item
copart.
Amil One
S1500
(R2) Limite
item
copart.
Amil One
S2500
(R1) Limite
item
copart.
Amil One
S2500
(R2) Limite
item
copart.
Amil One
S6500
(R1) Limite
item
Amil One
S6500 %
(R2) copart. 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% Isento Isento Isento –
Grupo Diálise
os diálise
Limite
item
copart.
Amil One
S6500
(R3) Limite
item
Exemplo de Coparticipação por Procedimento

para contratos com coparticipação de 30%
Valor aproximado
Grupo de
Procedimento benefícios Planos Amil e Planos
Amil Fácil Amil One
Avaliação nutricional Nutrição R$ 10,72 R$ 16,12
Cauterização química Procedimentos R$ 11,99 R$ 19,18

especiais
Colesterol (HDL) Exames básicos R$ 1,81 R$ 2,69
Colesterol total Exames básicos R$ 1,01 R$ 1,55
RPG – Reeducação Postural Global Fisioterapia R$ 11,02 R$ 33,07
Eletrocardiograma Exames básicos R$ 5,19 R$ 14,86
Exames
Endoscopia digestiva alta especiais R$ 54,45 R$ 116,98
Endoscopia digestiva alta com biópsia Procedimentos R$ 49,97 R$ 133,09

e teste de urease especiais
Hemograma completo Exames básicos R$ 2,38 R$ 8,98
Imobilização de membro superior Procedimentos R$ 3,26 R$ 4,97

básicos
Exames
Ressonância magnética do crânio R$ 150,00 R$ 150,00
especiais
Raio X do tórax (uma incidência) Exames básicos R$ 5,23 R$ 18,86
Sessão de fonoaudiologia Fonoaudiologia R$ 18,05 R$ 27,20
Sessão de psicologia Psicoterapia R$ 18,75 R$ 30,96
Exames
Tomografia do crânio R$ 80,69 R$ 146,87
especiais
Exames
Ultrassonografia obstétrica especiais R$ 15,11 R$ 43,33
Ultrassonografia pélvica Exames R$ 12,73 R$ 56,36

especiais
Glicose Exames básicos R$ 1,07 R$ 4,24
Rotina de urina (EAS) Exames básicos R$ 1,27 R$ 5,77
TSH – Hormônio tireoestimulante Exames básicos R$ 6,19 R$ 15,10
Ultrassonografia transvaginal Exames R$ 19,23 R$ 57,48

especiais
Mamografia convencional bilateral Exames básicos R$ 24,97 R$ 59,14

Os valores de COPARTICIPAÇÃO, demonstrados no quadro acima, foram calculados com base nos valores médios dos procedimentos e podem variar de
acordo com o prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO.
A lista dos procedimentos com a classificação e seus respectivos grupos de benefícios está disponível no site Amil.

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Consulta Valor da % da Valor de Valor-limite de Valor cobrado

Internação Valor da internação

Exemplo de Coparticipação por Procedimento

Avaliação nutricional Nutrição R$ 10,72 R$ 16,12

Cauterização química Procedimentos R$ 11,99 R$ 19,18

Colesterol (HDL) Exames básicos R$ 1,81 R$ 2,69

Colesterol total Exames básicos R$ 1,01 R$ 1,55

RPG – Reeducação Postural Global Fisioterapia R$ 11,02 R$ 33,07

Eletrocardiograma Exames básicos R$ 5,19 R$ 14,86

Endoscopia digestiva alta com biópsia Procedimentos R$ 49,97 R$ 133,09

Hemograma completo Exames básicos R$ 2,38 R$ 8,98

Imobilização de membro superior Procedimentos R$ 3,26 R$ 4,97

Raio X do tórax (uma incidência) Exames básicos R$ 5,23 R$ 18,86

Sessão de fonoaudiologia Fonoaudiologia R$ 18,05 R$ 27,20

Sessão de psicologia Psicoterapia R$ 18,75 R$ 30,96

Ultrassonografia pélvica Exames R$ 12,73 R$ 56,36

Glicose Exames básicos R$ 1,07 R$ 4,24

Rotina de urina (EAS) Exames básicos R$ 1,27 R$ 5,77

TSH – Hormônio tireoestimulante Exames básicos R$ 6,19 R$ 15,10

Ultrassonografia transvaginal Exames R$ 19,23 R$ 57,48

Mamografia convencional bilateral Exames básicos R$ 24,97 R$ 59,14

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