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  • Ordem de Serviço Laboratório

    Enviado por

    Lucia Regina Cavalcanti Teixeira
    10 visualizações2 páginas
    Este documento é uma ordem de serviço odontológico que lista os materiais enviados para tratamento, o tipo de serviço solicitado como coroas, pontes ou planejamento de implantes, os materiais que serão utilizados como cerâmica, resina ou zircônia, e solicita um odontograma detalhado com a caracterização do caso.

    Descrição original:

    LABORATORIO DIGITAL DE PROTESE DENTARIA

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    de 2

    N°______________

    ORDEM DE SERVIÇO _

    Data:____________
    _

    MATERIAL ENVIADO

    Modelo Superior Moldeira Superior Parcial Registro de Mordida

    Modelo Inferior Moldeira Inferior Parcial

    Componente P/Implante:____________________________

    Articulador:____________________ Outros:________________________

    SERVIÇO

    Coroa Coroa s/Implante Ponte

    Ponte s/ Implante Impr.3D (1 Arc)

    Onlay/Inlay Impr.3D (2 Arc) Adição

    Enceramento Diagnóstico Outros:________________________

    Planejamento Digital de Implantes

    MATERIAL

    Dissilicato de Lítio Compósito Cerâmico

    Cerâmica Feldspática Resina

    Outros:________________________ Zircônia

    ODONTOGRAMA
    DETALHAMENTO CARACTERIZAÇÃO Escala:_________________________
    Cor:___________________________

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