ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO

UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO
CARLOS ALBERTO REYES MALDONADO
PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS

ANEXO II
COMPROVAÇÃO DE RENDA FAMILIAR
EDITAL Nº. 002/2023 - UNEMAT/PRAE

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DO QUADRO 1:

1. Na coluna 3: informe o grau de parentesco com o candidato (Ex.: pai, mãe, irmão, entre outros...);
2. Na coluna 4: informe a idade dos integrantes do grupo familiar;
3. Na coluna 5: informe a situação/ocupação de cada integrante que compõem o grupo familiar (Ex.: Assalariado,
desempregado, estudante, autônomo, trabalhador rural, etc...)
4. Na coluna 6: informe a média da renda BRUTA dos três últimos meses (a contar do mês do início das inscrições) que
antecedem a inscrição do candidato e de cada um dos integrantes que compõem o grupo familiar. (Para calcular a média
some a renda dos três meses anteriores ao mês do início das inscrições no processo seletivo e divida por três)
5. Para calcular a renda familiar bruta per capita, some os valores informados na coluna 6 e divida pelo número de
integrantes que compõem o grupo familiar.

QUADRO 1: Composição do Grupo Familiar e sua Respectiva Renda

Nome do(a) candidato(a): Alex de Lima Charupá Costa
CPF: 036.552.651-74 RG: 21928088
Campus/Núcleo Pedagógico: INDIAVAI (MT) Curso: PEDAGOGIA
Nome dos Integrantes do Grupo Familiar Grau de Situação/ Média da renda
Nº (todos os integrantes do grupo familiar, parentesco com Idade Ocupaçã dos últimos três
incluindo o candidato) o candidato o meses (em R$)

01 Alex de lima Charupá Costa (candidato) 30 Desempr 1000,00

anos egado
(diárias
servente)
02 Josinéia Ferreira da COSTA ESPOSA 35 Desempr 800,00
anos egada(
diaristas)
03 Eyshila Vitória Da Costa Charupá filha 9 anos
04 Guilherme Ferreira Da Costa Enteado 15
anos
05
06
07
08
SOMA DA RENDA FAMILIAR BRUTA 1800,00

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RENDA FAMILIAR BRUTA PER CAPITA 450,00

Estou ciente de que, em caso de falsidade ideológica, ficarei sujeito às sanções prescritas em lei e às demais cominações
legais aplicáveis.

Araputanga (MT), 23 de Março de 2023

Alex de Lima Charupá Costa ___________________________________________

_____
Assinatura do(a) candidato(a) Nome e Assinatura do pai, mãe ou responsável
legal
(quando o(a) candidato(a) tiver idade inferior a 18
anos)

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CHECK-LIST COMPROVAÇÃO DA RENDA

Integrante do Grupo Familiar

Categoria Documentos
Pai/mãe Irmão(ã) Avô(ó) Esposo(a) Filho(a) Padrasto/madrasta Outros

Contracheques dos últimos três meses

CTPS
Trabalhador Assalariado
Carnê do INSS

Extrato do FGTS

Declaração de IRPJ

Quaisquer declarações tributárias

Atividade Rural Notas fiscais de vendas

Declaração de atividade Rural

Extrato bancário dos últimos três meses

Extrato de recebimento de benefício dos últimos três meses

Aposentados e Pensionista ou em Auxílio
Comprovante de recebimento de benefício
Previdenciário
Comprovante de recebimento de atividade remunerada

Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas

Guias de recolhimento ao INSS

Autônomos e Profissionais Liberais e
Trabalhadores com Rendimentos Informais
Declaração de Renda Variável

Extrato bancário dos últimos três meses

Comprovante de recebimento dos últimos três meses

Rendimentos de Aluguel ou Arrendamento
de Bens Móveis e Imóveis
Contrato de Aluguel/Arrendamento

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Carteira de pescadores profissional

Declaração do sindicato, associação ou similar

Pescadores
Declaração de Renda Variável

Extrato bancário dos últimos três meses

Recibo de pró-labore e/ou similar

Declaração Comprobatória de percepção de Rendimentos

Proprietários/Sócios de Empresas e
Extratos bancários da pessoa jurídica dos últimos três meses
Microempresas
CNPJ

Declaração Anual do Simples Nacional (DASN / DASN-SIMEI)

Recibo de pensão alimentícia

Recebedores de Pensão Alimentícia e/ou
Extrato bancário dos últimos três meses
Auxílio de Parentes e Amigos
Comprovante de recebimento

Declaração de que não possui renda

Comprovante de pagamento do Seguro-Desemprego

Sem Renda (maior 14 anos) /
Desempregado
Extrato bancário dos últimos três meses

Rescisão contratual

ANEXAR OS COMPROVANTES DE ACORDO COM AS ORIENTAÇÕES DO

DOC. SUGERIDO NO LINK

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