TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM EM

PUBLICIDADE/COMUNICAÇÃO DA MARCA MARIA BRASILEIRA

Eu, XXXX, RG sob o nº XXXX e inscrito(a) no CPF: XXXX, através

deste termo, autorizo a franquia MARIA BRASILEIRA de XXXX, inscrita no
CNPJ sob o nº XXXXX, a utilizar minhas imagens para publicidade na página
Oficial Maria Brasileira, bem como em todo e qualquer material de divulgação,
quais sejam: campanhas promocionais e institucionais da Marca Maria Brasileira,
internas e externas, tão quanto em âmbito nacional às quais são destinadas à
divulgação ao público em geral, através de redes sociais como TikTok, Instagram,
LinkedIn, WhatsApp, Twitter, Facebook e Youtube, site oficial, bem como em vídeos
institucionais, televisão e outras mídias, além de autorizar o uso de minhas
imagens para confecções de “Figurinhas”, “Stickers”, “GIFs”, “Memes” e “desenhos”
por tempo indeterminado.

Fica autorizado o uso acima descrito, declarando o(a) assinante não

possuir mais nada a reclamar a título de direitos conexos à imagem ou a qualquer
outra reclamação referente a este, (declarando ter recebido o valor de R$ XXXXX
pela participação na gravação do material de foto, áudio e vídeo, cedidos o uso por
tempo indeterminado da minha imagem).

São José do Rio Preto/SP, ____de______________ de 2023.

_____________________________________
Nome do(a) declarante
CPF:

Termo de autorização de uso de imagem – Atualização: 01/04/2022 – Auto: Dra. Elisete Borges