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TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

Neste ato, e para todos os fins em direito admitidos, autorizo expressamente a


utilização da minha imagem, em caráter definitivo e gratuito, constante em fotos e
filmagens dos procedimentos realizados pela , inscrita no CNPJ

As imagens poderão ser exibidas nas redes sociais na Internet, fazendo-se constar os
devidos créditos.

Por ser esta a expressão de minha vontade, nada terei a reclamar a título de direitos
conexos a minha imagem e voz ou qualquer outro.

_____________de________________de 2020.

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Assinatura

Nome:______________________________________________________

RG.:______________________ CPF:_____________________________

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