AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM, NOME E VOZ

Eu, _______________________________________________________________________,
matriculado no Curso de Aprendizagem Industrial – Ocupação:
______________________________________________, com início em 19/01/2022 e
término previsto para dezembro/2022 ( ) / dezembro/2023 ( ), pelo presente Instrumento
Particular, declaro que autorizo o SENAI – Serviço Nacional de Aprendizagem Industrial e
demais Instituições do Sistema FIESP e CNI, a utilizar minha imagem, nome e voz,
gratuitamente, em qualquer tipo de divulgação e obra de criação intelectual de autoria do
SENAI-SP, produzida a qualquer tempo, em qualquer suporte, sem limite de quantidade, que
poderá ser veiculada em qualquer veículo de comunicação, no todo ou em parte, dentro e fora
do país, inclusive para efeitos publicitários.

Ribeirão Preto, _____ de ____________________ de 20____.

Assinatura do aluno Assinatura do responsável legal

(Dados do aluno)

NOME: ___________________________________________________________________
RG:________________________ CPF: ______________________________________

(Dados do responsável legal pelo aluno menor de idade)

NOME: ___________________________________________________________________
RG:________________________ CPF: ______________________________________

Autorização válida durante a vigência do Curso