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E-mail: ___________________________________________________________
Nome(s) do(s) responsável(is) legal(is) do(a) LICENCIANTE, se este(a) for menor de 18 anos:
01 03 2022 a 31/12/2022
Data da filmagem/sessão de fotos/gravação/entrevista: ________/__________/__________________
online
Local da filmagem/sessão de fotos/gravação/entrevista: ______________________________________
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✓ Públicos: interno e externo do LICENCIADO, tais como Consultoras de Beleza Natura e rede
pública de ensino.
Reconheço que:
ii) O material ora autorizado, a depender do veículo de comunicação (tais como internet e
materiais impressos), poderá continuar em circulação mesmo depois de expirado eventual
prazo legal, sem que isso caracterize infração aos direitos de personalidade do(a)
LICENCIANTE (mas desde que não seja razoavelmente possível cessar tal veiculação).
Esta autorização é concedida a título gratuito, para divulgação do material em todo território nacional e
no exterior, pelo prazo de 20 (vinte) anos ou pelo prazo máximo legalmente permitido ou juridicamente
aceito, contado da data da primeira veiculação, sem quaisquer restrições quanto ao número de inserções
e a quantidade de uso.
________________________________________________
(Licenciante, se maior de 16 anos)
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Representante(s) legal(is)
(para Licenciante menor de 18 anos)
Testemunhas:
1. 2.
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Nome: Nome:
CPF/ME: CPF/ME:
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