TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

Eu,________________________________________________________,nacionalidade_____
___________, estado civil ________________, profissão _______________portador da Cé-
dula de identidade RG sob nº.________________________ e inscrito no CPF sob nº
_________________________________, residente à Av./Rua
______________________________ nº. _____, na cidade de
________________________________, AUTORIZO neste ato o uso de minha imagem em
todo e qualquer material, entre fotos e documentos, para ser utilizada em
_____________________________________, podendo também serem destinadas à divul-
gação ao público em geral ou particular à titulo informativo, educativo ou comercial. A pre-
sente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima men-
cionada em todo território nacional e no exterior, das seguintes formas: (I) out-door; (II)
busdoor; folhetos em geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresenta-
ção; (IV) anúncios em revistas e jornais em geral; (V) home page; (VI) cartazes; (VII) back-
light; (VIII) mídia eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio,
entre outros). Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima
descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou
a qualquer outro, e assino a presente autorização em 02 vias de igual teor e forma.

Local:______________________, dia _____ de ______________ de 20___.

__________________________________________________
Nome completo, assinatura do(a) Cliente e CPF

Licensed to Cinthia Filgueira Maciel Mendes - cinthiafyl@hotmail.com - 773.823.662-00

 TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO PARA PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

Eu,______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________declaro ter sido devidamente
informado(a) e estou ciente sobre todos os benefícios e advertências gerais relacionadas ao
tratamento que irei iniciar, sendo ele(s):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Os termos técnicos foram explicados e todas as minhas dúvidas esclarecidas pelo profissional
abaixo assinado e habilitado para trabalhar na área da Cosmetologia e Estética. Comprometo-me a
seguir todas as orientações e a fazer uso de todos os produtos contidos em minha prescrição
estética domiciliar, respeitando os horários indicados de utilização, isentando neste ato o(s)
profissional(is) envolvido(s) neste procedimento nas hipóteses de minha responsabilidade
exclusiva. Registro também que neste ato recebi, por escrito e anexo a este Termo, todas as
instruções pós-evento que devo seguir em continuidade ao Tratamento ora proposto e por mim
aceito, bem como tenho ciência de que a obrigação de resultado estará subordinada ao meu
comprometimento e disciplina durante e após o Tratamento Estético.
As sessões do Tratamento deverão ser concluídas no prazo máximo de ( ) dias. Caso este prazo
seja ultrapassado por responsabilidade exclusiva do profissional contratado, ficará sujeito a
reajustes ou compensações financeiras. Estou ciente que posso suspender este Tratamento a
qualquer momento, sem que este fato implique em qualquer forma de constrangimento entre
este o profissional contratado e eu. A desistência implicará no pagamento das sessões já
realizadas e produtos inseridos no valor total do tratamento e uma taxa administrativa de 10%
(dez por cento) sobre o valor total. Após total quitação, restando crédito do contratante este será
devolvido. O atendimento será feitos nos dias e horários previamente combinados. O não
comparecimento na hora marcada sem prévio aviso de 24 (vinte quatro) horas ou por razões que
fogem ao controle do contratante, implicará na perda total ou parcial desta sessão, já que o
profissional contratado não terá tempo hábil para repor este horário pré-agendado a um outro
paciente.
Este Termo, sendo firmado em duas vias de igual teor, é pessoal, intransferível e irretratável.

Local:__________________________Data: ____ de _________________ de 20____.

____________________________________________
Nome completo, assinatura do(a) Cliente e CPF

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Nome completo, assinatura do Contratado(a) e CPF

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