FICHA DE

INSCRIÇÃO
LABORATÓRIO PESQUISAS MUSICAIS

NOME DO ALUNO: ____________________________________________________________________________

NASCIMENTO ______ / ______ / _______ RG ______________________ CPF ___________________________

ENDEREÇO: _____________________________________________________________________ Nº __________

BAIRRO: _________________________________ CIDADE: ____________________ CEP: _________________

CELULAR: (______) _____________- ______________ IDADE ATUAL _________________________________

EMAIL: ________________________________________________________________________________________

NOME DO RESPONSÁVEL: ____________________________________________________________________

GRAU DE PARENTESCO: PAI ( ) MÃE ( ) OUTROS: _________________________________________

RG: _____________________ CPF ________________________ CELULAR (_____) ___________-___________

*ANEXAR CÓPIA DE RG E CPF À FICHA*

O EDUCANDO PRETENDE PARTICIPAR DOS LABORATÓRIOS DE:

( ) FLAUTA DOCE ( ) PRÁTICA DE CONJUNTO

PERÍODO DOS LABORATÓRIOS

TURMA DE PRÁTICA DE CONJUNTO | TODA QUARTA-FEIRA DE 18H A 18H45

TURMA DE FLAUTA DOCE | TODA QUARTA-FEIRA DE 18H45 A 19H30

EU, ___________________________________________________________________________________________
RESPONSÁVEL PELO EDUCANDO CITADO ACIMA, AUTORIZO O USO DE SUA IMAGEM EM
TODAS AS ATIVIDADES E NO MATERIAL COMUNICATIVO BEM COMO NAS APRESENTAÇÕES
RELACIONADAS AO PROJETO LAPEMUS E ME RESPONSABILIZO A CONSERVAR E ZELAR PELO
INSTRUMENTO MUSICAL. QUANDO O MESMO FOR DE PROPRIEDADE DO PROJETO LAPEMUS,
COMPROMETO-ME A DEVOLVER AO FINAL DOS LABORATÓRIOS, O REFERIDO INSTRUMENTO
NAS MESMAS CONDIÇÕES NA QUAL RECEBI, ESTANDO CIENTE DE QUE O MESMO FORA
EMPRESTADO PARA USO NAS AULAS DE MUSICA INSTRUMENTAL.

________________________________________ ________________________________________
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL ASSINATURA DO REPRESENTANTE
PELO EDUCANDO DO PROJETO