FICHA DE INFORMAÇÃO DE ALUNO

(Esta ficha deverá ser preenchida em LETRA DE FORMA LEGÍVEL)

CURSO/ESTÁGIO:__________________________ TURNO:________ NR ALU:________ NR PQDT:___________

NOME COMPLETO:_____________________________________________TIPO SANGUÍNEO_______________

FILIAÇÃO: (MÃE) ______________________________________________________________________
(PAI) ______________________________________________________________________
POSTO/GRAD:_______ ARMA/QMS:___________________ NOME DE GUERRA:_________________________
IDT MIL:___________________ ORG EXP:__________ CPF:____________________
PREC-CP (EB) ou NIP (MB) ou SARAM (FAB):_________________________________
FORÇA:______ DATA DE PRAÇA:___/___/______ CARREIRA ( ) TEMPORÁRIO ( )
TELEFONE 1: (___)_________________TELEFONE 2: (___)_________________ CASADO ( ) SOLTEIRO ( )
OM (Origem):________________ OM (Destino):__________________ CIDADE:__________________ UF:____
POSTO E NOME COMPLETO DO COMANDANTE DA OM ORIGEM:_____________________________________
POSTO E NOME COMPLETO DO SUBCOMANDANTE DA OM ORIGEM:__________________________________
Onde ficará alojado

ENDEREÇO DO ALOJAMENTO:_________________________________________________________________
BAIRRO:___________________ CIDADE:____________________ REFERÊNCIA:__________________________
Dados pessoais

ENDEREÇO RESIDENCIAL:____________________________________________________________ NR:______

COMPLEMENTO:_________________ BAIRRO:________________ CIDADE:_________________ UF:________
CEP:_______________________ TELEFONE: (___)__________________ IDADE:___________________
DATA DE NASCIMENTO:____/____/_____ CIDADE DE NASCIMENTO:_____________ UF DE NASCIMENTO:____
E-MAIL:___________________________________________________________________________________
CURSOS QUE POSSUI NA BDA INF PQDT:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
ENCONTRA-SE EM READAPTAÇÃO TÉCNICA BÁSICA DE SALTO (RTBS)? ( ) SIM ( )NÃO
Em caso de acidente, avisar a:

NOME:____________________________________________________ PARENTESCO:____________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________________________ NR:______
BAIRRO:______________ CIDADE:___________ UF:_____ TEL 1:(___)____________ TEL 2:(___)____________

Rio de Janeiro – RJ, _____/_____/_________

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ASSINATURA DO ALUNO