Elaborado: Aprovado:

NOME DA EMPRESA
LOGOTIPO Revisão: Data:
Solicitação de Material / Equipamento

TIPO DE MATERIAL:

( X ) HOSPITALAR ( ) JARDINAGEM ( ) EDUCAÇÃO ( )OUTROS

CONTRATO / UNIDADE:
DATA DA SOLICITAÇÃO
SOLICITANTE:

QUANT. ESTOQUE Pertinente

MATERIAL CARACT. UNID.
SOLICITADA EXISTENTE Aprov.
Sim Não
70º 0
Gel 0
Álcool Unidade
92 0
Gel Montinegro 0
Pinho Gel BB-5lts 0
Descartável Pct 100 0
Avental
PVC Unidade 0
Aromatizante BB-5lts 0
Água Sanitária Unidade 20
Alvejante BB-5lts 0
Bom Ar Unidade 24
Borrifador Unidade 30
Vermelho 0
Balde 20 lts Unidade
Azul 0
Vermelho 0
Balde 10 lts Unidade
Azul 0
Cif Cremoso Unidade 0
Container 240 ts Unidade 0
Acrilica Becker 0
Verde 0
Preta 0
Cera Vermelha BB-5lts 0
Incolor 0
Amarela 0
Incolor Auto Brilho Brisol 24
Cata Cata Unidade 0
Cabo Mop Umido Unidade 0
Algicida de choque Lts 0
Criolina Unidade 0
Liquido Concentrado 0
Pronto Uso Leimar 200
Cloro 12.00% BB-5lts 0
Hipoclorito Divirex 0
Becker Granulado 0
 Elaborado: Aprovado:
NOME DA EMPRESA

LOGOTIPO Revisão Data:

Solicitação de Material / Equipamento

QUANT. ESTOQUE Pertinente

MATERIAL CARACT. UNID. SOLICITADA EXISTENTE Aprov.
Sim Não
Coador de papel 103 Unidade 0
Copo Descartável 50 ml CX-2500 0
Copo Descartável 200ml CX-2500 6 caixas
Desincrustrante Unidade 0
7 Lts 0
Descarpack Unidade
13 Lts 0
Pia 0
Desentupidor Unidade
Vaso 0
Desingraxante BB-5lts 0
Dispenser de Alcool Gel Unidade 30
Vulcan Lavanda 0
Desinfetante Concentrado BB-5lts 0
Pronto Uso 0
Concentrado 0
Detergente Pronto Uso BB-5lts 0
Gelatinoso 0
Detergente de louça Unidade 0
Desengordurante BB-5lts 0
Dispenser de Porta Absorvente Unidade 0
Escova Oval Unidade 0
Espanador Unidade 0
Esponja Unidade 0
Fibra Verde Unidade 50
Fibra Branca Unidade 50
Flanela 30x40 Unidade 30
Kit limpa Vidros Unidade 0
Limpador Optimo/Bravo 500 ML 12
Lustra Móveis Unidade 12
15 Lts 0
Lixeira com pedal 30 Lts Unidade 0
60 Lts 0
Lixeira p/banheiro 30 Lts 0
Unidade
sem pedal 60 Lts 0
Amarela (M) 50
Amarela (G) 50
Amarela (GG) 50
Luva Verde (M) Unidade 50
Verde (G) 50
Verde (GG) 50
Aço (corte carne) 0
Lã de aço Unid./Fardo 0
Lixeira de Vaso Unidade 0
Luva de Procedimento Cx-100 2
 Elaborado: Aprovado:
NOME DA EMPRESA

Revisão Data:
Solicitação de Material / Equipamento

QUANT. ESTOQUE Pertinente

MATERIAL CARACT. UNID. SOLICITADA EXISTENTE Aprov.
Sim Não
Limpa Vidro Unidade 24
Limptek Unidade 0
Mascara N95 Unidade 3 caixas c/20
Multiuso Unidade 24
Naftalina Unidade 0
Óculos de Proteção Unidade 0
Sapólio Unidade 0
Pasta Saponácea Unidade 12
Pá de lixo Unidade 0
Papeleira Unidade 30
Pano de Chão Unidade 200
Gold Extra Luxo Cx-1000 0
Papel Toalha 100% Celulose-Barrapel FDS-1000 0
Branco FDS-1000 0
Rolão FDS-8 80
Papel Higiênico
Rolinho FDS-64 0
Bobina 300 mts 10
Perfex
Unidade 8
Filme PVC Bobina Unidade 0
Papeleira Rolão Unidade 30
Neutralizador de odores Unidade 24
Pedra Sanitária Unidade 50
Mop Carro Limpeza Unidade 0
Mop úmido Completo Unidade 0
40 0
Mop pó Completo Unidade
60 0
40 0
Refil Mop Pó 60 Unidade 0
80 0
Refil Mopinho Unidade 30
Refil Mop Molhado Unidade 0
Suporte Mop Pó 40 Unidade 0
Esfregão para carrinho Unidade 0
Removedor de Cera Becker BB-5lts 0
Reservatório da Saboneteira Unidade 0
40 cm 0
Rodo Unidade
60 cm 0
Liquido BB-5lts 0
Refil 0
Sabonete Unidade
Pastoso 0
Suporte para Descarpack 13 Lts Unidade 0
40 Lts 0
60 Lts 0
Saco de lixo INFECTANTE 100 Lts Pct 100 50
200 Lts 0
240 Lts 0
 Elaborado: Aprovado:
NOME DA EMPRESA
LOGOTIPO Revisão Data:
Solicitação de Material / Equipamento

QUANT. ESTOQUE Pertinente

MATERIAL CARACT. UNID. SOLICITADA EXISTENTE Aprov.
Sim Não
40 Lts 0
60 Lts Pct 100 0
Saco de lixo AZUL 100 Lts 0
200 Lts 0
40 Lts 0
60 Lts 0
Saco de lixo VERDE 100 Lts Pct 100 0
200 Lts 0
240 Lts 0
Saco de lixo VERMELHO 100 Lts Pct 100 0
40 Lts 0
60 Lts 50
Saco de lixo PRETO 100 Lts Pct 100 50
200 Lts 0
240 Lts 0
Branco 350 0
Branco 300 0
Scotch Brite Unidade
Preto 350 0
Preto 300 0
Sem reservatório 0
Saboneteira Unidade
Com reservatório 0
SBP Unidade 48
Rolinho Unidade 0
Suporte para Papel Higiênico
Rolão Unidade 0
Sabão em Pó Surf Unidade 0
Ruth 0
Sabão em Barra Unidade
Icaraí 0
Sabão Klyo Unidade 0
Touca Descartável Sc-100 10
Tira Ferrugem BB-5lts 5
Vasculho de Teto Unidade 5
Nº 03 0
Vassoura Chapa Nº 04 Unidade 12
Nº 05 0
Vassoura Gari Unidade 12
Vassoura Pelo Unidade 4
Vassoura 42 furos Lateral Unidade 0
Vassoura Tina Unidade 0
Vassoura de Rastelo Unidade 3
Vassoura de Mesa Unidade 0
Vassoura de Pia Unidade 0
Lamina Unidade 6
Ancinho Unidade
Arco com serra Unidade 0
Avental de couro Unidade 2
 Elaborado: Aprovado:
NOME DA EMPRESA

Revisão Data:
Solicitação de Material / Equipamento

QUANT. ESTOQUE Pertinente

MATERIAL CARACT. UNID. SOLICITADA EXISTENTE Aprov.
Sim Não
Braçadeira Par 0
Corda Metro 0
Cabo p/ enxada Unidade 0
Carretel (maq.Gasolina) Unidade 2
Carrinho de mão Unidade 0
Caneleira de coura (Bedim) Par 0
Enxada Unidade 0
Esmeril Unidade 0
Facão Unidade 2
Cano longo 0
Luva de Raspa Par
Cano curto 0
Machadinha Unidade 0
Machado com cabo Unidade 0
Protetor de ouvido Par 2
Protetor Facial Unidade 2
Rastelo de Grama Unidade 0
Tesoura de grama Unidade 0
Viseira Unidade 0
Escada de Alumínio Unidade 0
MANGUEIRA ____Largura ____Comprimento Unidade 0
OUTROS: LÂMINA STILL 160/3 UNIDADES
LÂMINA STILL 220/3 UNIDADES
CABO FLEXÍVEL STILL 220 COSTAL 2 INIDADE
ROLO NYLON QUADRADO 2 ROLOS
CARRETILHA STILL 160/2 UNIDADES
CARRETILHA STILL 220/2UNIDADES
BALDE GRANDE PARA CARRINHO DE LIMPEZA
BALDE PEQUENO PARA CARRINHO DE LIMPEZ
2 LIVROS ATA
 Elaborado: Aprovado:
GAIA SERVICE TECH

Revisão Data:
CONTROLE DE KM

MOTORISTA:__________________________________________ DATA: ____/____/____

VEÍCULO / PLACA:__________________________KM INICIAL:_______________________

AVARIAS: ( ) SIM ( ) NÃO COMBUSTÍVEL: ( )SIM ( ) NÃO

QUANTIDADE: ______________ CHECAGEM: ( ) ÁGUA ( )ÓLEO LIMPEZA EXTERNA E INTERNA ( )

DESCREVA AS AVARIAS:

SAÍDA CHEGADA
ORIGEM KM HORÁRIO DESTINO KM HORÁRIO

TOTAL KM RODADOS:

OCORRÊNCIAS:

MOTORISTA OPERACIONAL