Visto Ch DRC

em_____/___/____
Ass
ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
GABINENTE GOVERNADOR – CASA MILITAR
SUBCHEFIA ESTADUAL DE DEFESA CIVIL
DIVISÃO DE RELAÇÕES COMUNITÁRIAS

TERMO DE ENTREGA DE MATERIAL/2022.

Nome da Instituição Município Origem

Telefone Placa do Veiculo

DISCRIMINAÇÃO QTD UND MEDIDA ORIGEM

COBERTORES

ALIMENTOS

Declaro para devidos fins que os agasalhos recebidos no presente Termo são destinados,
exclusivamente, para serem doados às pessoas em vulnerabilidade social e não poderão servir, em
hipótese alguma, como objeto de transação comercial de qualquer espécie, tal como brechós e/ou
assemelhados.
Declaro também, que caso haja alguma divulgação dessas doações, a Defesa Civil Estadual será
citada como origem dos agasalhos.
Entregue em: ____/_____/______

Responsável pela entrega: Responsável pelo recebimento:

Nome:________________________________ Nome:___________________________________

Função:_______________________________ CPF:____________________________________

CPF:_________________________________
Assinatura:_______________________________
Assinatura:____________________________