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COMANDO DA AERONÁUTICA
SAÚDE
NSCA 160-6
2022
MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
COMANDO-GERAL DO PESSOAL
SAÚDE
NSCA 160-6
2022
MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
COMANDO-GERAL DO PESSOAL
SUMÁRIO
3 EVAM .................................................................................................................................. 11
REFERÊNCIAS .............................................................................................................. 22
1 DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
1.1 FINALIDADE
1.2 ÂMBITO
1.3 CONCEITUAÇÕES
1.3.12.1 É a Unidade estruturada para o transporte, por via aérea, de pacientes graves ou
críticos ou que necessitam de cuidados ou de procedimentos especiais, de uma localidade para
outra, com maiores recursos de tratamento e que poderiam ter seu estado de saúde agravado
com o transporte por outros meios.
1.3.12.2 Unidade de asa fixa (avião) ou rotativa (helicóptero) equipada com, no mínimo,
monitor cardíaco, ventilador mecânico, desfibrilador e bomba de infusão. Tem o objetivo de
transportar pacientes graves ou potencialmente graves, com equipe especializada designada
pelo Coordenador da UTI.
1.3.12.3 As missões de UTI-Aer serão sempre coordenadas pelo GABAER, que poderá
acionar os meios aéreos necessários ao cumprimento.
NSCA 160-6/2022 9/35
2 DISPOSIÇÕES GERAIS
2.7 O Médico Coordenador da EVAM deverá estar ciente da situação de saúde que deu
origem à solicitação de transporte do paciente, devendo fazer contato com o Médico
Assistente ou da OSA, ou da OMS, ou da OCS, para o perfeito entendimento do caso.
2.8 A transferência do paciente será iniciada apenas após anuência, através de documentação
formal, da OSD, mediante a confirmação da disponibilidade de leito para internação do
paciente.
2.12 Requisitos para análise dos pedidos de EVAM e de UTI solicitados por pacientes
externos ao SISAU:
a) apresentação de orçamento do transporte obtido junto à empresa privada;
b) solicitação de transporte de local com menor grau de recursos técnicos de
saúde para localidades com maiores recursos;
c) informação sobre eventual necessidade de utilização de aparelhos não
compreendidos no suporte de UTI do COMAER, com as respectivas
especificações; e
d) apresentação do pedido via Gabinete do Ministro da Defesa.
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3 EVAM
3.1 O transporte aéreo de pacientes no Comando da Aeronáutica é uma atividade que envolve
a Medicina Aeroespacial dentro de todas as suas legislações éticas e profissionais e que
respeita a Doutrina de Segurança de Voo, a qual visa a oferecer atendimento médico
especializado a pacientes militares das Forças Armadas e a seus dependentes ou a civis
previamente avaliados e autorizados, dentro de uma conformidade e adequação operacional,
com o intuito de resguardar o bem-estar do paciente e a instituição como Órgão Executante.
3.2 O Transporte aéreo é realizado por aeronaves da Força Aérea Brasileira a partir de
localidades com menor grau de recursos técnicos de saúde para localidades com maiores
recursos.
3.3 A avaliação e o preparo dos pacientes, bem como a escolha e a configuração das
aeronaves, são elementos fundamentais para o êxito da missão.
3.4 Dessa forma, a avaliação do caso deve ser feita com critérios técnicos bem definidos pelos
profissionais de saúde das OSA, em coordenação com o Centro Conjunto de Operações
Aéreas (CCOA), em caso de pacientes do SISAU, e com o GABAER, em caso de pacientes
civis, para que não se incorra em erro que poderia trazer danos para o paciente e para a
Instituição.
3.5 O Médico Coordenador de EVAM do Hospital de Área ou do Hospital de Força Aérea,
em coordenação com o CCOA do Comando de Operações Aeroespaciais (COMAE), deve
adotar postura criteriosa para evitar que o transporte aéreo seja fator de piora do estado clínico
do paciente, optando pela melhor aeronave disponível para missão.
3.6 A avaliação dos pacientes a serem transportados e a coordenação das missões EVAM é
atribuição específica do Médico Coordenador da EVAM. Esta avaliação é baseada nos dados
informados pelo médico solicitante.
3.7 O acompanhamento no transporte terrestre do paciente é atribuição da equipe
transportadora da OSA de Origem e de Destino. O acompanhamento durante o transporte
aéreo é atribuição da equipe escalada para a EVAM.
3.8 A Equipe de Saúde envolvida nas atividades de avaliação, de coordenação e de
acompanhamento dos casos de EVAM deverá receber curso de capacitação específica.
3.9 A Equipe Transportadora da EVAM (composta por Médicos, Enfermeiros, Fisioterapeutas
e Operadores de Equipamentos Médicos) é considerada como aeronavegante e discriminada
como tripulante na Ordem de Missão da Unidade Aérea responsável pelo transporte, sendo as
horas de voo computadas em todo o período em que a tripulação encontrar-se a bordo da
aeronave.
3.10 As missões de EVAM de pacientes civis, sem vínculo com o SISAU, serão tramitadas
via Gabinete do Ministro da Defesa e, posteriormente, serão autorizadas pelo Chefe de
Gabinete do Comandante da Aeronáutica (GABAER) e coordenadas pelo COMAE, que
poderá acionar os meios aéreos de que necessitar.
3.11 Na EVAM de pacientes civis, a autoridade solicitante é responsável pela solicitação do
transporte terrestre do civil no local de destino e de origem, além da vaga no hospital público
ou particular no local de destino, devendo manter contato direto com o médico coordenador
da EVAM.
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4.4 DO CCOA/COMAE
a) autorizar ou não o cumprimento da missão, levando em consideração o meio
aéreo necessário, a fim de estabelecer o tipo de aeronave, a data e o horário
da missão, informando ao Oficial Médico Coordenador da EVAM;
b) manter o Oficial Coordenador informado do andamento da missão (hora da
decolagem, hora estimada de pouso, local do pouso); e
c) coordenar os meios aéreos, sob sua subordinação, para o cumprimento da
missão de EVAM.
4.5 DO GABAER
a) em caso de paciente civil, receber o pedido via Gabinete do Ministro da
Defesa e autorizar ou não o cumprimento da missão, levando em
consideração o assessoramento do COMAE quanto ao meio aéreo
necessário, a fim de estabelecer o tipo de aeronave, a data e o horário da
missão, informando ao Oficial Médico Coordenador da EVAM, atendidos os
requisitos do item 2.12; e
b) acionar os meios aéreos necessários, que serão, preferencialmente, do
COMAE.
k) considerar que, mesmo com uma avaliação feita previamente, poderá ter
ocorrido alguma mudança no estado clínico do paciente. Nessas condições,
tanto a configuração da aeronave quanto os recursos e equipamentos
insuficientes poderão tornar maiores os riscos para a saúde do paciente.
Assim, a decisão final do transporte deve ser sempre do médico
transportador, em sua última avaliação, antes do embarque do paciente, e
l) executar e realizar o preenchimento do relatório médico previsto no Anexo C.
5.1 A UTI-AER será realizada preferencialmente pela equipe de saúde do Hospital de Força
Aérea de Brasília (HFAB), sediada em Brasília-DF. Caso necessário, serão acionadas equipes
médicas do SISAU, com capacidade técnica para a realização da missão.
5.2 Quando a equipe de saúde acionada for de Brasília, o HFAB será o responsável pelo
suporte técnico e logístico (material, equipamentos e pessoal) das equipes de saúde
necessários à realização das missões.
5.4 As Equipes de Saúde da UTI-AER serão compostas por Oficiais Médicos e por
Enfermeiros ou Graduados de Enfermagem da Aeronáutica e, caso necessário, por
Fisioterapeuta, com reconhecida experiência em Terapia Intensiva e/ou Emergência.
5.5 Para a realização da missão, serão designados, no mínimo, 01 (um) Oficial Médico e 01
(um) Oficial Enfermeiro ou Graduado de Enfermagem.
5.7 Todas as missões de UTI Aérea serão coordenadas e autorizadas pelo Chefe de Gabinete
do Comandante da Aeronáutica (GABAER).
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7.3 O cancelamento da missão também poderá se dar por motivos operacionais ou pelo não
preenchimento dos requisitos do item 2.12, por decisão do GABAER/COMAE.
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8 DISPOSIÇÕES FINAIS
8.2 A DIRSA deverá publicar regulamentação complementar a esta Norma definindo critérios
técnicos para avaliação e para classificação dos pacientes a serem transportados em missões
de EVAM/ UTI-AER.
8.3 Os Hospitais de Área e Hospitais de Força Aérea deverão manter escalas de Equipes
Transportadoras da EVAM para acionamento imediato e pronta resposta, no caso de
acionamento da missão.
8.4 O HFAB deverá, também, manter escalas de Equipes Transportadoras de UTI-AER para
acionamento imediato e pronta resposta, no caso de acionamento da missão.
8.5 Os Hospitais de Área e Hospitais de Força Aérea deverão enviar relatórios mensais à
Divisão de Medicina Aeroespacial da Subdiretoria de Saúde Operacional da DIRSA,
informando todas as missões de transporte realizadas e/ou canceladas por motivos médicos,
conforme ANEXO D.
8.6 A DIRSA fará a análise da execução das missões e emitirá as recomendações técnicas
necessárias aos setores envolvidos nos transportes aéreos de pacientes.
8.7 Em casos de EVAM especiais, como no transporte de pacientes vítimas de ações causadas
por agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares, a DIRSA elaborará protocolos
com orientações e regulamentações específicas.
8.8 Os casos não previstos nesta Norma serão submetidos à apreciação do Comandante-Geral
do Pessoal, via GABAER.
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REFERÊNCIAS
Ministério da Defesa GABAER receberá o HFAB fará a avaliação Sendo caso de EVAM e
enviará ao GABAER o pedido do Ministério da junto aos demais órgãos tendo o aproveitamento
pedido da EVAM de Defesa e enviará para o da cadeia de saúde da de meio aéreo
paciente não SISAU. COMAE (meio aéreo) e FAB e informará ao (COMAE), o GABAER
para a DSOP do HFAB GABAER se o caso é de avaliará se está dentro do
para checar se é caso de EVAM. previsto do item 2.12
EVAM ou não. desta NSCA, para um
possível atendimento ao
pleito
A DSOP DO HFAB
O GABAER/GTE ao coordenará junto a DSOP
planejar a missão, repassa Sendo autorizado, o
regional para que a
GABAER/GTE cumpre a as informações ao HFAB GABAER aciona o GTE
mesma levante os dados
missão. para que o mesmo para preparar a UTI-
do paciente e repasse as
coordene os tempos e AER.
informações ao
movimentos junto à GABAER para as
DSOP coordenações junto ao
Regional/OSO/OSA. GTE.
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Anexo A -Questionário de EVAM em aeronaves do COMAER
MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
COMANDO-GERAL DO PESSOAL
DIRETORIA DE SAÚDE
Organização de Saúde Civil:_________________________________________________________
Organização de Saúde da Aeronáutica de Origem:________________________________________
Organização de Saúde da Aeronáutica de Área:__________________________________________
Data:_______________ Operações:___________________________________________________
A) Localidade_________________________________Estado:_____________________________
B) Categorização do Paciente:
Prazo:________________ Nível Crítico Prioridade:_________________ Classe:_______________
C) Nome do paciente: ______________________________________________________________
Identidade: _____________________________________ SARAM: _________________________
Sexo:____________________Idade:______________Profissão: ____________________________
D) Impressão diagnóstica:___________________________________________________________
E) Histórico e Estado atual, temperatura, pulso, e pressão arterial: ___________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
F) Tratamento atual: _______________________________________________________________
G) Tratamento futuro: ______________________________________________________________
H) Médico responsável pelo diagnóstico:
Nome:__________________________________________________________________________
Endereço:_______________________________________________________________________
Cidade:_______________________________________________Estado:____________________
Telefone com código DDD:_________________________________________________________
I) Por que o transporte urgente?______________________________________________________
J) Pode viajar de avião?____________________________________________________________
K) Sentado ou em maca?___________________________________________________________
L) Qual o tratamento a bordo?_______________________________________________________
28/35 NSCA 160-6/2022
MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
COMANDO-GERAL DO PESSOAL
DIRETORIA DE SAÚDE
Nome: __________________________________________________________________________
Posto / Graduação: ___________________________ Profissão:_____________________________
Sexo: _______ Idade: ________ Identidade: _____________________ SARAM: ______________
Diagnóstico:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Tratamento pré-voo:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Data: __________________
Local/Partida: ___________________________ Destino: _________________________________
Hora/Decolagem: ________________ Hora/Aterragem: _________________
Tempo de Voo: ________________
Altitude de Voo: _______________
Requisição: _________________________
Categorização do Paciente:
Prazo:________________ Nível Crítico Prioridade:_________________ Classe:_______________
Aeronave: ____________________________________ Esquadrão: _________________________
Equipe Médica:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
NSCA 160-6/2022 31/35
3. TRATAMENTO:
1. ( ) Nenhum; 3. ( ) Repouso na maca;
2. ( ) Oxigênio; 4. ( ) Medicado;
5. ( ) Outros (especifique): __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
NSCA 160-6/2022 32/35
4. ALIMENTAÇÃO:
Alimentação e hora:________________________________________________________________
5. OBSERVAÇÕES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________, _____ de ____________ de __________.
_______________________________________
Assinatura do Médico / carimbo
NSCA 160-6/2022 33/35
MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
COMANDO-GERAL DO PESSOAL
DIRETORIA DE SAÚDE
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido EVAM
Por presente instrumento particular e na melhor forma de direito, eu,
_______________________________________________________________________________,
portador da Identidade nº ________________________, declaro que:
1º) fui devidamente informado(a), em linguagem clara e objetiva, pela Equipe Médica do
________________________________________________, do estado clínico em que me encontro
no presente momento e da necessidade de remoção, via aérea, para outra localidade ou OSA;
2º) recebi as explicações necessárias quanto aos benefícios e aos riscos relativos deste meio de
transporte aéreo (sendo esse risco proporcional à gravidade do quadro clínico do paciente), tendo
compreensão que existe a probabilidade de evolução com piora do quadro clínico;
3º) recebi as informações necessárias sobre as probabilidades de êxito e sobre as consequências de
não realizar o transporte aéreo;
4º) estou ciente de que, durante a evacuação aeromédica, poderão ocorrer outras situações
imprevisíveis (fortuitas), bem como situações decorrentes da exposição ao ambiente aéreo;
5º) mesmo ciente dos riscos relativos do transporte aéreo, consinto, portanto, a Força Aérea
Brasileira a realizar a evacuação aeromédica, e permito que a Equipe Médica designada utilize o seu
próprio julgamento técnico para que sejam alcançados os melhores resultados possíveis através dos
recursos conhecidos na atualidade pela Medicina e disponíveis na aeronave.
_______________________, _____ de ___________________ de 20__.
___________________________________________
Assinatura do(a) paciente
___________________________________________
Assinatura do (a) representante legal do paciente
Confirmo que expliquei detalhadamente e em linguagem clara e objetiva para o(a) paciente e/ou
seu(s) familiar(es), ou responsável, o propósito, os benefícios, os riscos e as alternativas para o
transporte aéreo a ser realizado.
_______________________, _____ de ________________________ de 20__.
___________________________________________
Assinatura do médico(a) CRM
34/35 NSCA 160-6/2022
Apesar de ter entendido as explicações que me foram prestadas, de terem sido esclarecidas todas as
dúvidas e estando plenamente satisfeito(a) com as informações recebidas reservo-me o direito de
revogar, por escrito, este consentimento antes que o(s) procedimento(s), objeto deste documento, se
realize(m).
_______________________, _____ de ____________________ de 20__.
_______________________________________
Assinatura do(a) paciente ou representante legal
NSCA 160-6/2022 35/35
MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
COMANDO-GERAL DO PESSOAL
DIRETORIA DE SAÚDE
____________________________________________________
(nome da Unidade Militar)
_______________________________________
Oficial Médico Coordenador da DSOP/SSOP