Lista de Exercícios – Fisioterapia Neurofuncional

1. Qual a importância de direcionarmos a pergunta sobre a queixa de funcionalidade ao nosso

paciente?
--- Para eu tenhamos uma melhor avaliação no seu problema cinético funcional, para criarmos
objetivos e uma conduta de acordo com as suas necessidades para direcionar o tratamento.
2. Qual a função da CIF (classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde) no
processo de avaliação e conduta do nosso paciente?
--- a CIF ela serve desde a avaliação para eu tratar minha conduta, para o meu raciocínio clinico,
para eu eu consiga dar um tratamento mais assertivo para o paciente.
3. Quais aspectos são necessários inspecionar durante a avaliação de um paciente neurológico?
--- o tônus, o grau de força muscular e, quando muito, a sensibilidade os reflexos, a postura, o
equilíbrio e tudo aquilo que possa dar suporte as atividades de vida diária como o equilíbrio, por
exemplo.
4. Classificados o aumento de tônus (hipertonia) em 2 tipos: hipertonia plástica e elástica. Qual a
diferença que vemos entre as duas na avaliação e a diferença entre os neurônios motores superiores
acometidos?
--- Hipertonia elástica (espasticidade): seletiva, acometendo principalmente flexores de MMSS e
extensores de MMII, caracterizado por um comprometimento da via piramidal, É a via motora direta
do córtex cerebral para a medula espinhal e para o tronco encefálico, e sua função é principalmente
excitatória
--- Hipertonia plástica (rigidez): não é seletiva, há comprometimento de vias não piramidais. Neuro
motor superior formado pelo tálamo, cerebelo e gânglios da base.
5. O que a escala de Ashworth Modificada avalia?
--- o grau de espasticidade, que é medida de acordo com a resistência oferecida em resposta ao
reflexo de estiramento.
6. Qual a diferença entre hipotonia e paresia?
--- hipotonia refere-se a uma diminuição do tônus muscular, sendo considerado, na grande maioria
dos casos, um sintoma de disfunção neurológica.
--- Paresia é uma fraqueza menos intensa. Na paresia, a distribuição da fraqueza ajuda a indicar o
local da lesão. A lesão ocorre em uma das vias motora, piramidal ou extrapiramidal, ou ainda pode
ocorrer no sistema nervoso periférico, principalmente na junção neuromuscular
7. Quais os principais sinais clínicos encontrados nos pacientes com lesão no moto neurônio superior?
E no motoneurônio inferior?
--- Neurônio motor inferior resulta da lesão dos neurônios motores da coluna anterior da medula,
ou dos núcleos motores dos nervos cranianos. É caracterizada por paralisia flácida (paralisia com
hipotonia e hiporreflexia), havendo também atrofia da musculatura
--- neurônio motor superior resulta da lesão de áreas motoras do córtex cerebral ou de vias motoras,
especialmente do trato piramidal (córtico-espinal). É caracterizada por paralisia espástica (paralisia
com hipertonia e hiperreflexia), havendo discreta atrofia muscular.

8. A espasticidade, apesar de ser usada como um sinônimo da hipertonia elástica, traz consigo uma
junção de 4 sinais que indicam lesão do motoneurônio superior da via piramidal. Que sinais são
estes?
--- fraqueza, espasticidade, clónus e hiperreflexia
 --Clónus - Série de contrações musculares, rítmicas e involuntárias, em que o espasmo e o
relaxamento se sucedem alternadamente.
--Hiperreflexia - aumento ou diminuição dos reflexos dos músculos e tendões,

9. Quais as 6 tarefas core (tarefas centrais) que devemos nos preocupar em avaliar para compreender
como o meu paciente está realizando a tarefa descrita na queira de funcionalidade?
--- sentado, em pé, sentado para em pé/em pé para sentado, degrau, marcha, alcance/preensão e
manipulação.
10. O que é o diagnóstico cinético-funcional?
--- O diagnóstico cinesiológico funcional reflete a necessidade de uma Fisioterapia baseada em
evidências, na qual existe uma maior precisão diagnóstica e prognóstica, como também de
intervenção fisioterapêutica, propiciando um tratamento voltado a cada indivíduo e com a máxima
resolutividade.
11. De que forma o conceito FNP é conceituado para ser utilizado no tratamento dos nossos pacientes?
--- Baseia-se na filosofia de que todo indivíduo possui um potencial inexplorado, que deve ser
estimulado e utilizado para a sua reabilitação.

12. Quais os 5 pilares que dão suporte ao conceito FNP?

--- Considerar a Pessoa como um todo - Utilizamos todo o corpo do paciente durante o tratamento,
não direcionando nossas condutas apenas a um segmento corporal. Buscar com o nosso paciente a
sua individualidade e trazer o tratamento para os desejos do paciente.
Abordagem Positiva - Começamos sempre utilizando os pontos positivos do paciente, destacando
suas qualidades e capacidades. Não causamos dor ou fadiga, e usamos tratamento indireto. Ou seja,
podemos utilizar partes fortes do corpo para tratar partes mais fracas, começando por algo que seja
mais fácil o paciente fazer.
Mobilização de reservas - Buscamos a prescrição correta de repetições, atividades domiciliares,
variar posições e exercícios, de acordo com as características individuais do paciente.
Aprendizado e Controle Motor - Seguimos os princípios fisiológicos de aprendizagem e controles
motores durante todo o tratamento.
Abordagem Funcional - Seguimos os conceitos da CIF (Classificação Internacional de
Funcionalidade) e nossas tarefas são direcionadas à realizar tarefas funcionais de interesse do
indivíduo.

13. Quais as indicações do conceito FNP? Quais pacientes podem se beneficiar da sua aplicação?
--- Indicado para qualquer paciente que tenha disfunção do controle neuromotor, disfunção do
aparelho locomotor.

14. De que forma o conceito Bobath é conceituado para ser utilizado no tratamento dos nossos
pacientes?
15. Quais os 3 componentes que formam o conceito Bobath atual para aplicarmos na prática clínica?
Qual a função de cada componente?
--- os 3 componentes são: análise do movimento funcional, facilitação e raciocínio clínico
--- ANÁLISE DO MOVIMENTO FUNCIONAL: é a observação e a descrição do movimento/tarefa
realizado.
 --- FACILITAÇÃO: componente fundamental desde a concepção do conceito Bobath; significa tornar
o movimento/tarefa possível.
--- RACIOCÍNIO CLÍNICO: compreender os motivos que levam o paciente a realizar o
movimento/tarefa daquela forma, para traçar um plano de tratamento, considerando os seus
potenciais.

16. Quais as principais indicações comprovadas do uso da eletroestimulação nos pacientes

neurológicos?
--- em pacientes pós AVC
--- melhora das atividades de vida diária
17. Descreva como é realizado o treino de marcha em esteira com suporte parcial de peso.
--- consiste no uso de um colete para suportar uma porcentagem do peso corporal durante a
caminhada, deixando o corpo “mais leve.
18. No que consiste a terapia de restrição e indução do movimento? Quais pacientes podem se
beneficiar dela?
--- Consiste na imobilização do membro superior não parético, associado a um treinamento intenso
do membro superior parético.
--- Pacientes que apresentem paresia, déficits perceptuais, sensitivos.
19. Quais os benefícios da terapia espelho para os pacientes neurológicos?
--- A técnica da terapia do espelho nos estudos em evidência nota-se que ela é bastante eficaz para
pacientes com sequelas da doença, pois traz diminuição do grau de paresia de severa para
moderada e também grande melhora em pacientes na fase subaguda

20. Como funciona a terapia espelho?

--- é imaginar o movimento, é a simulação mental dos movimentos. Ao considerarmos as relações
existentes entre a IM e os movimentos fisicamente executados, esperamos que as alterações
centrais produzidas durante a IM possam afetar o desempenho motor subsequente.