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'.i Observações e Recomendações Necessárias

lncluir recomendçÕes associadas a "Análise dos Riscos e Energias" e "ltens Obrigatórios de Prevençã0" indicados na PTR
!!

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Trabalho em Altura

de Amarraçâo:

Concordo em Íealizar o trabalho nas condiçõês pré-estabelecidas, em concordância assinar o campo abaixo:

Condiçáo
(ASO ou Avaliação
Assinatura
médica na unidade)

t
\.

Observador de lncêndio
(para Trabalho à quente

Plano de Resgate em Caso dê Queda dê Altura Considerações para Trabalho à Quente Controle de
um N4enrbro da Brigada de E Realizar o kabalho sempre que possivel em área designada para tÍabalho ldentificar todos os dispositivos de desligamento,
do SESMT e/ou Portaria; quente; Energias Residuais;
Atendinrento de Emergência (SAMU Deixaí extintores disponivêis nas áreas onde esteja sendo realizado VeriÍicar, por meio de instrumento adequado (l\lluliimehol
oe Bombeircs); Trabalho à Quente; de alta iensáo), conforme o nivel de tensão, se
'estado de consciência da vítima; Areas Classificadas como "Risco para Trabalho à Quente" devem ter a máquina ou equipamento está no estado Zeío
concentraçáo 2o/o man$ que o limite inferior para o gás / vapor i
ter assinatura do Engenheiro ou outro designado pela Gerência da uni de colocar em funcionamento ou energizar a máquina.
possívers fontes de agravo do e observador de incêndio "que não trabalha". ou sistema, deve-se avaliar as condiÇóes para
rlevados e/ou no piso, cabos rompidos, T0D0S os materiais combustíveis deverão ser removidos a uma distânci retorno a operaçã0.
mínima de 15m das Íontes de calor.

Aprovação

Revtsei as descriçÕes minimas exigidas, e em acordo com os procedimentos de Segurança, Higiene, Saúde e Meio Ambiente, tomei as aÇóes necessárias a íim de proteger pessoas .
contra arcriJentÊi;

Solicitante.

Responsável Depto./Êquipamento Responsável pela ExecuÇáo Técnico de Sequranca do Trabalho / ProÍissional Auioilzãrj.)
Data Hora: Data: Hora: Hora

Recebimento

t-,
l_1,, I

|HeSpoIlsaVe|Departattlerrto/Equipametttoouli
Iécn,co de Segurança do Trabalho Data: Hora:
L _ _ _ __ I i

Enviar a PTR para a Segrrrança do trabalho após seu término

, Classificado - Nãc Classificado