Serviços Funerais

Atendimento 24 horas
Tel. (19) 3561 1657
E-mail:-
bompastor@planovidaassistencia.com.br

FICHA DE INSPEÇÃO VEICULAR

Pirassununga, ____ / ____ / ________ _____________________________

Nome do Motorista

ITENS
VIATURA SIM NÃO ITENS INTEGRADOS BOM RUIM
AVULSOS
TIPO Carro Elétrico ESTEPE LANTERNAS / SETAS / FAROL
CHAVE DE
PLACA RODA
LUZ FREIO / LUZ INTERNA

MOTORISTA MACACO NÍVEL ÓLEO / ÁGUA

TRIÂNGULO PNEUS

EXTINTOR MARCADORES PAINEL

DESTINO / MISSÃO RÁDIO VIDROS / LIMP.PARABRISA

CRLV FORRAÇÃO / ESTOFAMENTO

TACÓGRAFO LATARIA

DISCREPÂNCIAS:
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Declaro ter verificado o estado geral da viatura que neste momento está sob minha
responsabilidade, e assumo o compromisso de resguardar a sua integridade e que só poderá
conduzir a viatura o agente que esteja habilitado com a categoria da viatura, conforme
assinalado acima, havendo a possibilidade de imputações de culpa por novos danos
causados.

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NOME/ASSINATURA DO AGENTE MOTORISTA

Obs. Caso haja nova discrepância relatar no verso.