PRÉ-USO COMPACTADOR DE SOLO MOTORIZADO

EQUIPAMENTO: COMPACTADOR MARCA / MODELO: PLACA E/OU TAG:

LOCAL / ÁREA / FRENTE DE SERVIÇO:

LEGENDA: "S" SIM "N" NÃO "NA" NÃO SE APLICA

DATA DA INSPEÇÃO ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____

ITENS A SEREM INSPECIONADOS S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A

OS EXECUTANTES DA ATIVIDADE SÃO CAPACITADOS E AUTORIZADOS

1 PARA REALIZAÇÃO DAS ATIVIDADES

O ACELERADOR ESTÁ FUNCIONANDO ADEQUADAMENTE (SEM TRAVAR,

2 ENGASGAR, ETC.)?
AS CONEXÕES ESTÃO LIVRES DE RUPTURAS DE FIOS E SEM CABOS E/OU
3 FIOS EXPOSTOS?
AS LIGAÇÕES FASE, NEUTRO E TERRA (INCLUSIVE O ATERRAMENTO DA
4 CARCAÇA) FORAM DEVIDAMENTE INSTALADAS POR UM ELETRICISTA?

O CABO COM DUPLO ISOLAMENTO ESTÁ INSTALADO SUSPENSO, LIVRE

5 DE EMENDAS, AVARIAS, DANOS E CONTATO COM ÁGUA?

A CARCAÇA, ALÇAS, MANOPLAS, PRESILHAS E OUTROS DISPOSITIVOS DE

6 TRANSPORTE E MANOBRA ESTÃO LIVRES DE TRINCAS, AVARIAS OU
DEFORMAÇÕES?

QUANDO EM FUNCIONAMENTO, APRESENTA VIBRAÇÕES E RUÍDOS

7 NORMAIS?

EXISTE IDENTIFICAÇÃO DE TENSÃO NO EQUIPAMENTO E NO RAMAL E

8 TOMADA DE ENERGIA( TIPO INDUSTRIAL)?

EXISTEM PROTEÇÕES MECÂNICAS CONTRA CONTATO ACIDENTAL COM

9 PARTES MÓVEIS?

O GATILHO DE ACIONAMENTO DO COMPACTADOR FUNCIONA

10 ADEQUADAMENTE DE FORMA A MANTER O EQUIPAMENTO EM
FUNCIONAMENTO SOMENTE SE MANTIDO PRESSIONADO?

O COMPACTADOR ESTÁ EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO (SEM

11 TRINCAS, FERRUGENS E PARTES QUEBRADAS) E COM AS TRAVAS
FUNCIONANDO?

12 O COMPACTADOR ESTÁ IDENTIFICADO COM (TAG)?

13 SELO DE INSPENÇÃO MENSAL ESTA EM DIA?

14

15

NOME DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

VISTO DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

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 PRÉ-USO COMPACTADOR DE SOLO MOTORIZADO

EQUIPAMENTO: COMPACTADOR MARCA / MODELO: PLACA E/OU TAG:

LOCAL / ÁREA / FRENTE DE SERVIÇO:

LEGENDA: "S" SIM "N" NÃO "NA" NÃO SE APLICA

DATA DA INSPEÇÃO ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____

ITENS A SEREM INSPECIONADOS S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A S N N/A

NOTA: Caso algum item fique negativo, o equipamento esta inapto para o trabalho. O responsável pela inspeção deve procurar o supervisor/chefia imediata para providenciar a respectiva correção da não-conformidade. Esse formulário deverá permanecer
pré-disposto para verificação quando solicitado.

OBSERVAÇÕES

DIA DESCRIÇÃO SUCINTA DA OBSERVAÇÃO / RECOMENDAÇÃO

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