Check List de Pré Caminhão Pipa

Obra Associação Residencial Nascentes

Contratada/ Subcontrada: Local/Frente de Serviço:

Equipamento: Marca/ Modelo:

Caminhão Pipa

Turno | Dia
Item

Itens de Verificação

P
01 Possui cinto de segurança;
02 Rádio de comunicação bidirecional;

03 luzes dos faróis, e iluminação auxiliar para serviços noturnos estão fucionando;

04 Possui identificação com a capacidade e altura máxima permitida;

05 Possui sinalização de identificação que permita visualização a distância;
06 O Alarme para manobras em marcha avante e à ré está fucionando;
07 Possui chave de parada de emergência;
08 Extintores de incêndio está carregado e na validade;
09 Limpadores de pára-brisa e esguicho estão funcionando;
Sistema hidráulico (conexões, pistões, válvulas, cilindros, mangueiras e bombas
10
estão em boas condições e sem vazamentos;
11 Cabine climatizada com ar condicionado e em funcionamento;

12 Possui assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da vibração;

13 Existe proteção contra contato acidental com partes móveis;

14 Vidros em boas condições de conservação;
15 Outros: Vazamentos em Geral, possui bacia de contenção;
16 Outros: Condições Gerais da Estrutura;
17 Outros: Chave de desacoplamento;
18 Outros: Posicionador de haste;
19 Outros: Suporte de mastro - eixo de articulação;
20 Outros: Patolador para estabilização;
21 Outros: Estado geral da broca tricônica e do estabilizador;
22 Estado geral dos bits;
23 Reservatórios em Geral - graxa, água e óleo;
24 Condições dos pneus, roletes, rodas guias, esteiras;
25 Cabos de Aço - corrente de elevação da cabeça rotativa;
26 Pivotamentos dos cilindros e implementos;
27 Pinos;
28 Sistema de freios;
 Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam gerar riscos em
29
caso de acidentes.
O equipamento foi devidamente higienizado conforme Plano de Mitigação do
30
COVID-19?
Turno | Dia: | | | | |
Nome:

Matrícula:
Responsável pela Inspeção

Visto:

Turno | Dia: | | | | |
Declaro que todas as informações Nome:
repassadas para esta lista de verificação
durante a inspeção, são verdadeiras. Matrícula:

Visto:

Turno | Dia: | | | | |
Nome:

Matrícula:

Visto:

Data Detalhamento das Não Conformidades

Observações / Recomendações

Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas acima e o teste dos dis
 Revisão:
00
inhão Pipa Data:

ial Nascentes
Mês / Ano: Pág.:

1/2
Placa/TAG: Capacidade de Carga:

Preencher: S: Sim N: Não NA: Não se Aplica

 | | | | | | | |

| | | | | | | |

| |
Nota: Caso algum item fique negativo (não conforme), o equipamento está impróprio para o
trabalho. O responsável pela inspeção deverá registrar a não conformidade no campo abaixo,
acionar o supervisor/chefia imediata e realizar nova inspeção após correção da não
conformidade. Esse formulário deve estar disponível na frente de serviço para verificação
quando solicitado.

Reparo / Regularização / Teste do

midades Equipamento
Liberado por: Data

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a e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação.
 Revisão:
00
Check List de Pré Operação Caminhão Báscula Data:

Obra Associação Residencial Nascentes

Contratada/ Subcontrada: Local/Frente de Serviço: Mês / Ano: Pág.:

1/2
Equipamento: Marca/ Modelo: Placa/TAG: Capacidade de Carga:
Caminhão Trassado / Báscula

Turno | Dia
Item

Itens de Verificação

Preencher: S: Sim N: Não NA: Não se Aplica

01 Possui cinto de segurança;
02 Rádio de comunicação bidirecional;

03 luzes dos faróis, e iluminação auxiliar para serviços noturnos estão fucionando;

04 Possui identificação com a capacidade e altura máxima permitida;

05 Possui sinalização de identificação que permita visualização a distância;
06 O Alarme para manobras em marcha avante e à ré está fucionando;
07 Possui chave de parada de emergência;
08 Extintores de incêndio está carregado e na validade;
09 Limpadores de pára-brisa e esguicho estão funcionando;
Sistema hidráulico (conexões, pistões, válvulas, cilindros, mangueiras e bombas
10
estão em boas condições e sem vazamentos;
11 Cabine climatizada com ar condicionado e em funcionamento;

12 Possui assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da vibração;

13 Existe proteção contra contato acidental com partes móveis;

14 Vidros em boas condições de conservação;
15 Outros: Vazamentos em Geral, possui bacia de contenção;
16 Outros: Condições Gerais da Estrutura;
17 Outros: Chave de desacoplamento;
18 Outros: Posicionador de haste;
19 Outros: Suporte de mastro - eixo de articulação;
20 Outros: Patolador para estabilização;
21 Outros: Estado geral da broca tricônica e do estabilizador;
22 Estado geral dos bits;
23 Reservatórios em Geral - graxa, água e óleo;
24 Condições dos pneus, roletes, rodas guias, esteiras;
25 Cabos de Aço - corrente de elevação da cabeça rotativa;
26 Pivotamentos dos cilindros e implementos;
27 Pinos;
28 Sistema de freios;
Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam gerar riscos em
29
caso de acidentes.
 O equipamento foi devidamente higienizado conforme Plano de Mitigação do
30
COVID-19?
Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Nome:

Matrícula:
Responsável pela Inspeção

Visto:

Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Declaro que todas as informações Nome:
repassadas para esta lista de verificação
durante a inspeção, são verdadeiras. Matrícula:

Visto:

Turno | Dia: | | | | | |
Nota: Caso algum item fique negativo (não conforme), o equipamento está impróprio para o
Nome: trabalho. O responsável pela inspeção deverá registrar a não conformidade no campo abaixo,
acionar o supervisor/chefia imediata e realizar nova inspeção após correção da não
Matrícula: conformidade. Esse formulário deve estar disponível na frente de serviço para verificação
quando solicitado.
Visto:

Reparo / Regularização / Teste do

Data Detalhamento das Não Conformidades Equipamento
Liberado por: Data

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Observações / Recomendações

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Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas acima e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação.
 Revisão:
00
Check List de Pré Retro Escavadeira Data:

Obra Associação Residencial Nascentes

Contratada/ Subcontrada: Local/Frente de Serviço: Mês / Ano: Pág.:

1/2
Equipamento: Marca/ Modelo: Placa/TAG: Capacidade de Carga:
Retro Escavadeira

Turno | Dia
Item

Itens de Verificação

Preencher: S: Sim N: Não NA: Não se Aplica

01 Possui cinto de segurança;
02 Rádio de comunicação bidirecional;

03 luzes dos faróis, e iluminação auxiliar para serviços noturnos estão fucionando;

04 Possui identificação com a capacidade e altura máxima permitida;

05 Possui sinalização de identificação que permita visualização a distância;
06 O Alarme para manobras em marcha avante e à ré está fucionando;
07 Possui chave de parada de emergência;
08 Extintores de incêndio está carregado e na validade;
09 Limpadores de pára-brisa e esguicho estão funcionando;
Sistema hidráulico (conexões, pistões, válvulas, cilindros, mangueiras e bombas
10
estão em boas condições e sem vazamentos;
11 Cabine climatizada com ar condicionado e em funcionamento;

12 Possui assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da vibração;

13 Existe proteção contra contato acidental com partes móveis;

14 Vidros em boas condições de conservação;
15 Outros: Vazamentos em Geral, possui bacia de contenção;
16 Outros: Condições Gerais da Estrutura;
17 Outros: Chave de desacoplamento;
18 Outros: Posicionador de haste;
19 Outros: Suporte de mastro - eixo de articulação;
20 Outros: Patolador para estabilização;
21 Outros: Estado geral da broca tricônica e do estabilizador;
22 Estado geral dos bits;
23 Reservatórios em Geral - graxa, água e óleo;
24 Condições dos pneus, roletes, rodas guias, esteiras;
25 Cabos de Aço - corrente de elevação da cabeça rotativa;
26 Pivotamentos dos cilindros e implementos;
27 Pinos;
28 Sistema de freios;
Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam gerar riscos em
29
caso de acidentes.
 O equipamento foi devidamente higienizado conforme Plano de Mitigação do
30
COVID-19?
 Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Nome:

Matrícula:
Responsável pela Inspeção

Visto:

Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Declaro que todas as informações Nome:
repassadas para esta lista de verificação
durante a inspeção, são verdadeiras. Matrícula:

Visto:

Turno | Dia: | | | | | |
Nota: Caso algum item fique negativo (não conforme), o equipamento está impróprio para o
Nome: trabalho. O responsável pela inspeção deverá registrar a não conformidade no campo abaixo,
acionar o supervisor/chefia imediata e realizar nova inspeção após correção da não
Matrícula: conformidade. Esse formulário deve estar disponível na frente de serviço para verificação
quando solicitado.
Visto:

Reparo / Regularização / Teste do

Data Detalhamento das Não Conformidades Equipamento
Liberado por: Data

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Observações / Recomendações

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Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas acima e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação.
 Revisão:
00
Check List de Pré Operação Escavadeira Hidraulica Data:

Obra Associação Residencial Nascentes

Contratada/ Subcontrada: Local/Frente de Serviço: Mês / Ano: Pág.:

1/2
Equipamento: Marca/ Modelo: Placa/TAG: Capacidade de Carga:
Escavadeira Hidraulica

Turno | Dia
Item

Itens de Verificação

Preencher: S: Sim N: Não NA: Não se Aplica

01 Possui cinto de segurança;
02 Rádio de comunicação bidirecional;

03 luzes dos faróis, e iluminação auxiliar para serviços noturnos estão fucionando;

04 Possui identificação com a capacidade e altura máxima permitida;

05 Possui sinalização de identificação que permita visualização a distância;
06 O Alarme para manobras em marcha avante e à ré está fucionando;
07 Possui chave de parada de emergência;
08 Extintores de incêndio está carregado e na validade;
09 Limpadores de pára-brisa e esguicho estão funcionando;
Sistema hidráulico (conexões, pistões, válvulas, cilindros, mangueiras e bombas
10
estão em boas condições e sem vazamentos;
11 Cabine climatizada com ar condicionado e em funcionamento;

12 Possui assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da vibração;

13 Existe proteção contra contato acidental com partes móveis;

14 Vidros em boas condições de conservação;
15 Outros: Vazamentos em Geral, possui bacia de contenção;

16 Outros: Condições Gerais da Estrutura;

17 Outros: Chave de desacoplamento;
18 Outros: Posicionador de haste;
19 Outros: Suporte de mastro - eixo de articulação;
20 Outros: Patolador para estabilização;
21 Outros: Estado geral da broca tricônica e do estabilizador;
22 Estado geral dos bits;
23 Reservatórios em Geral - graxa, água e óleo;
24 Condições dos pneus, roletes, rodas guias, esteiras;
25 Cabos de Aço - corrente de elevação da cabeça rotativa;
26 Pivotamentos dos cilindros e implementos;
27 Pinos;
28 Sistema de freios;
 Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam gerar riscos em
29
caso de acidentes.
O equipamento foi devidamente higienizado conforme Plano de Mitigação do
30
COVID-19?
Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Nome:

Matrícula:
Responsável pela Inspeção

Visto:

Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Declaro que todas as informações Nome:
repassadas para esta lista de verificação
durante a inspeção, são verdadeiras. Matrícula:

Visto:

Turno | Dia: | | | | | |
Nota: Caso algum item fique negativo (não conforme), o equipamento está impróprio para o
Nome: trabalho. O responsável pela inspeção deverá registrar a não conformidade no campo abaixo,
acionar o supervisor/chefia imediata e realizar nova inspeção após correção da não
Matrícula: conformidade. Esse formulário deve estar disponível na frente de serviço para verificação
quando solicitado.
Visto:

Reparo / Regularização / Teste do

Data Detalhamento das Não Conformidades Equipamento
Liberado por: Data

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Observações / Recomendações

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Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas acima e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação.
 Revisão:
00
Check List de Pré Operação Escavadeira Hidraulica Data:

Obra Associação Residencial Nascentes

Contratada/ Subcontrada: Local/Frente de Serviço: Mês / Ano: Pág.:

1/2
Equipamento: Marca/ Modelo: Placa/TAG: Capacidade de Carga:
Escavadeira Hidraulica

Turno | Dia
Item

Itens de Verificação

Preencher: S: Sim N: Não NA: Não se Aplica

01 Possui cinto de segurança;
02 Rádio de comunicação bidirecional;

03 luzes dos faróis, e iluminação auxiliar para serviços noturnos estão fucionando;

04 Possui identificação com a capacidade e altura máxima permitida;

05 Possui sinalização de identificação que permita visualização a distância;
06 O Alarme para manobras em marcha avante e à ré está fucionando;
07 Possui chave de parada de emergência;
08 Extintores de incêndio está carregado e na validade;
09 Limpadores de pára-brisa e esguicho estão funcionando;
Sistema hidráulico (conexões, pistões, válvulas, cilindros, mangueiras e bombas
10
estão em boas condições e sem vazamentos;
11 Cabine climatizada com ar condicionado e em funcionamento;

12 Possui assento regulável com sistemas de amortecimento e atenuação da vibração;

13 Existe proteção contra contato acidental com partes móveis;

14 Vidros em boas condições de conservação;
15 Outros: Vazamentos em Geral, possui bacia de contenção;
16 Outros: Condições Gerais da Estrutura;
17 Outros: Chave de desacoplamento;
18 Outros: Posicionador de haste;
19 Outros: Suporte de mastro - eixo de articulação;
20 Outros: Patolador para estabilização;
21 Outros: Estado geral da broca tricônica e do estabilizador;
22 Estado geral dos bits;
23 Reservatórios em Geral - graxa, água e óleo;
24 Condições dos pneus, roletes, rodas guias, esteiras;
25 Cabos de Aço - corrente de elevação da cabeça rotativa;
26 Pivotamentos dos cilindros e implementos;
27 Pinos;
28 Sistema de freios;
Ausência de Objetos soltos no interior do equipamento que possam gerar riscos em
29
caso de acidentes.
 O equipamento foi devidamente higienizado conforme Plano de Mitigação do
30
COVID-19?
Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Nome:

Matrícula:
Responsável pela Inspeção

Visto:

Turno | Dia: | | | | | | | | | | | |
Declaro que todas as informações Nome:
repassadas para esta lista de verificação
durante a inspeção, são verdadeiras. Matrícula:

Visto:

Turno | Dia: | | | | | |
Nota: Caso algum item fique negativo (não conforme), o equipamento está impróprio para o
Nome: trabalho. O responsável pela inspeção deverá registrar a não conformidade no campo abaixo,
acionar o supervisor/chefia imediata e realizar nova inspeção após correção da não
Matrícula: conformidade. Esse formulário deve estar disponível na frente de serviço para verificação
quando solicitado.
Visto:

Reparo / Regularização / Teste do

Data Detalhamento das Não Conformidades Equipamento
Liberado por: Data

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Observações / Recomendações

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Declaro ter procedido os reparos/regularizações das não-conformidades indicadas acima e o teste dos dispositivos de segurança para liberação do equipamento à operação.