Doc. Ref.

: CRB-PI-PR-010

ANEXO I - LV - LISTA DE VERIFICAÇÃO DIÁRIA- CAMINHÃO COMBOIO Registro: CRB-PI-REG-008

Revisão: 01

IDENTIFICAÇÃO
Ativo: Concessionária Rota das Bandeiras C
Data: _____/_____/_____
E
Setor / Área: Placa/Código: Tipo de Inspeção: Rotineira
Colaborador: Matrícula:
CARACTERIZAÇÃO
Processo / Atividade a ser inspecionada:
VERIFICAÇÃO
DATA DA VERIFICAÇÃO

Item _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____

N/A N/A N/A N/A N/A
OK P OK P OK P OK P OK P
Não se Não se Não se Não se Não se
conforme pendente conforme pendente conforme pendente conforme pendente conforme pendente
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica

O operador da máquina é qualificado para operar o

1 equipamento e está portando crachá de identificação?
O operador tem conhecimento da APT? A APT
2 encontra-se no local de trabalho e está devidamente
preenchida?
O motorista é habilitado para a função? A CNH
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categoria D está na validade?
O motorista tem treinamento de qualificação em
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MOPP?
Faróis, luz de alta e luz de baixa, pisca alerta, luz de
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ré estão em perfeitas condições?
6 Há dispositivo de ré sonoro de ré em funcionamento?

7 Há espellhos retrovisores em perfeito estado?

O extintores de incêndio carregados e dentro da
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validade?
O limpador de pára-brisa e o esguincho está
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funcionando?
10 O veículo possui triângulo e cones de sinalização?
Os cintos de segurança encontran-se em condições
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de uso?
12 O sistema de direção está em bom estado?

13 O freio de estacionamento está funcionado?

14 A instrumentação do painel está funcioando?

15 O veículo está livre de vazamento de óleo?

As portas estão em perfeitas condições de
16
funcionamento?
17 O veículo possui buzina? A mesma funciona?
Os pneus e estepe encontram-se em condições de
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uso?
19 Tacógrafo com disco?

20 Possui todos os parafusos de fixação da roda?

A lataria possui alguma avaria com risco de acidente
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(corte)?
23 Freio de pé em perfeitas condições?

24 Sinalização lateral com faixas refletivas?

25 Os bancos estão em condições de uso?

O assento da máquina atende aos requisitos mínimos
26 da NR-17 como: altura ajustável , borda frontal
arredondada, etc?
27 Acoplamentos de mangueiras sem vazamento?

28 FISPQ para todos os produtos químicos?

29 Certificado do inmetro?

30 Haste de aterramento com jacaré?

31 Kit de emergência?

33 Escada para acesso ao tanque em perfeito estado?

34 Plano de atendimento a emergencias está no veiculo?

35 O equipamento possui calço para os pneus?

RESULTADO DA INSPEÇÃO - PROCESSO / ATIVIDADE

Não Não Não Não Não

Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme /
Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado

LEGENDA

IMPEDITIVO PRAZO (SOLICITAR CONSERTO)

RESPONSÁVEIS PELA INSPEÇÃO

RESPONSÁVEL - NOME: ASSINATURA:
ENCARREGADO / LÍDER: ASSINATURA: