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PRO-INV006

CHECK LIST - EMPILHADEIRA Rev.00


Anexo-9

LOCAL:
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo
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ITENS A VERIFICAR
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C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
1 Nível de óleo do motor- lubrificante

2 Nível de água do motor

3 Nível de óleo combustível

4 Nível de óleo de Hidráulico

5 Integridade dos pneus

6 Verificações de peças soltas

7 Estado de conservação e limpeza

8 Funcionamento e integridade do Painel

9 Braço de elevação, guincho e trava

10 Pistões de elevação e inclinação

11 Mangueiras hidráulicas e correntes de tração

12 Existência de Cinto de segurança e extintores de incêndio


13 Vazamentos de água,óleo combustível e lubrificante
Iluminações - setas, faróis, lanternas,ré- giroflex e alerta
14
sonoro.
Integridade da partida, buzina, embreagem câmbio reversão,
15
freios
Nome do Avaliador Visto Visto Visto Visto Visto Visto Visto

Estou ciente que todos os itens acima verificados e de minha resposabilidade, e que devo executar atividade com total segurança.
Observações:

Condição C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplica

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