INSPEÇÃO DE RETRO ESCAVADEIRA FORM. RET. ESCAV.

USUÁRIO - TURNO REVISÃO 000

SEMANA: ______/______/______ à ______/______/_______ DATA: 15/09/2011

EQUIPAMENTO: PLACA: EMPRESA: SUPERVISOR: ÁREA:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO

ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

1 FUNCIONAMENTO IGNIÇÃO

2 FARÓIS E FAROLETES

3 FREIO DE ESTACIONAMENTO

4 FUNCIONAMENTO DOS FREIOS

5 CAIXA DE MARCHA (ESCAPANDO)

6 RODAS E PARAFUSOS DAS RODAS

7 DIREÇÃO

8 PNEUS DIANTEIROS

9 PNEUS TRASEIROS

10 EXTINTORES DE INCÊNDIO

11 CINTO DE SEGURANÇA
RETROVISORES / VIDROS /
12
PARABRISA
OPERADOR TREINADO (REGISTRO DE
13
TREINAMENTO)
ESTRUTURA DA CABINE COM
14
PROTEÇÃO

15 SINAL SONORO DE RÉ E BUZINA

16 VAZAMENTO DE ÓLEO

VERIFICAR ESTADO DAS

17
MANGUEIRAS HIDRÁULICAS
PROTEÇÃO DAS TRANSMISSÃO DE
18
FORÇA / PARTE MOVEIS
OPERADOR UTILIZANDO TODOS OS
19
EPI'S / UNIFORMES E COM CRACHA
DOCUMENTAÇÃO DO OPERADOR
20
(CNH) E DIREÇÃO DEFENSIVA
OPERADOR TREINADO NA
21
OPERAÇÃO SEGURA DE MAQUINAS

22 BANCOS EM BOAS CONDIÇÕES

23 TRAVA DAS PORTAS

24 LIMPEZA INTERNA

25 CONDIÇÃO ESCADA ACESSO

ASSINATURA

NOTA: *ITENS QUE IMPEDEM O VEÍCULO DE TRAFEGAR E/OU SER CONDUZIDO

(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)

LEGENDA

OK - EM ORDEM NORMAL IS - ISOLAR/RETIRAR DE USO PR - PROGRAMAR REVISÃO NA - NÃO SE APLICA

OBSERVAÇÕES: