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INSPEÇÃO DE POSTO DE COMBUSTÍVEL FORM. CHECK L. POSTO COM.

USUÁRIO - TURNO REVISÃO: 000


SEMANA: ______/______/______ à ______/______/_______ REVISÃO: 14/09/2011

UNIDADE: EMPRESA: SUPERVISOR: CRACHÁ:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO


ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 1- SINALIZAÇÃO
INDICADOR DE VOLUME DOS
2
TANQUES
PLACA DE VOLUME TOTAL DO
3
TANQUE

4 DIAMANTE DE ROMELL

IDENTIFICAÇÃO DO TIPO DE
5
COMBUSTÍVEL

6 PLACA DE ADVERTÊNCIA

7 2 - ORGANIZAÇÃO / LIMPEZA

ESTADO DE ESTRUTURA DA
8
BAIA ESCRITÓRIO

9 LIMPEZA DA BAIA

10 ÓLEO DERRAMADO

11 OUTROS MATERIAIS

MATO AO REDOR / ENTULHO /


12
MATERIAL COMBUSTÍVEL

13 LIMPEZA DO POSTO

LIMPEZA DAS CAIXAS DE


14
PASSAGEM
AUSÊNCIA DE QUAISQUER
15 OUTROS MATERIAIS
COMBUSTÍVEIS
16 3 - VAZAMENTOS

17 VÁLVULA DE DESCARGA

18 VÁLVULA DE CARREGAMENTO

VÁLVULA DE DRENO DO
19
TANQUE FECHADA
VÁLVULA DE ALÍVIO / CORTA
20
CHAMA
SISTEMA DE COLETA DE
21
VAZAMENTOS

22 CAIXA SEPARADORA DE ÓLEO

DIQUE: DRENO PARA CAIXA


23
SEPARADORA

24 SISTEMA DE FILTRO

25 4 - ESTRUTURA

26 ESTRUTURA DE BAIA ADM

27 CONDIÇÕES DA ILUMINAÇÃO

28 CAIXA DE FORÇA

29 CAIXA DE PASSAGEM

RESPIRO DO TANQUE
30
DESOBSTRUÍDO
SISTEMA ELÉTRICO À PROVA
31
DE EXPLOSÃO

32 ATERRAMENTO DO TANQUE
ATERRAMENTO DA CARRETA
33 NO DESCARREGAMENTO DE
COMBUSTÍVEL
5 - MATERIAIS DE COMBATE A
34
INCÊNDIO

35 EXTINTORES

36 HIDRANTES

37 MANGOTES

38 BICOS / CONEXÕES
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO
ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

39 ATERRAMENTO

ASSINATURA

NOTA: *ITENS QUE IMPEDEM O BOM FUNCIONAMENTO DO SETOR


(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)

LEGENDA

OK - EM ORDEM NORMAL IS - ISOLAR/RETIRAR DE USO PR - PROGRAMAR REVISÃO NA - NÃO SE APLICA

OBSERVAÇÕES:

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