FORM. CHECK L.

CAMINHÕES
REVISÃO 01

SEMANA: / / à / / DATA:

EQUIPAMENTO: PLACA: EMPRESA: SUPERVISOR:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO

ITENS
INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM
1 BUZINA/SINAL SONORO DE RÉ?
2 DIREÇÃO EM BOAS CONDIÇÕES?
3 ASSENTO (ESTOFADO/FIXAÇÃO) ESTÃO EM BOM
ESTADO?
MARCADORES DO PAINEL VISÍVEIS E EM BOM
4
ESTADO?
5 EXTINTOR DE INCÊNDIO DENTRO DAS NORMAS?
FREIO DE ESTACIONAMENTO EM BOM
6
FUNCIONAMENTO?
ÓLEO, ÁGUA BATERIA ESTÃO CONFORME
7
PADRÕES?
8 PROTEÇÃO (PARTES MÓVEIS) BEM AFIXADAS?
LUZ ALTA E BAIXA ESTÃO EM BOM
9
FUNCIONAMENTO?
10 LUZ DE FREIO EM BOM FUNCIONAMENTO?
LUZ DE RÉ (FAROLETES) EM BOM
11
FUNCIONAMENTO?
12 HÁ VAZAMENTOS DE ÓLEO?
13 PNEUS EM BOM ESTADO PARA O USO?
14 PARTE ELÉTRICA EM BOAS CONDIÇÕES?
15 PARTIDA EM BOM FUNCIONAMENTO?
16 HÁ LIMPEZA PERIÓDICA GERAL DO EQUIPAMENTO?
17 TREINAMENTO DE DIREÇÃO DEFENSIVA
 FORM. CHECK L. CAMINHÕES REVISÃO 01

SEMANA: / / à / / DATA:

EQUIPAMENTO: PLACA: EMPRESA: SUPERVISOR:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO
ITENS
INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM INICIO FIM
CNH DE ACORDO COM O VEICULO QUE ESTA
18
OPERANDO.
19 DOCUMENTAÇÃO DO VEICULO EM DIA.
CONDIÇÕES DO COMPARTIMENTO DE CARGA (INSUMOS) E
20
ESPALHAMENTO?
RETROVISOR/VIDROS E PARABRISAS EM BOM
21
ESTADO?
22 MACACO/TRIANGULO E CHAVE DE RODA?
23 PLACA TRASEIRA E DIANTEIRA?
24 TACOGRAFO EM FUNCIONAMENTO?
25 CINTOS DE SEGURANÇA EM BOM ESTADO?
26 O CONDUTOR ESTA PORTANDO CRACHÁ E EPI'S?
27 TRAVA DAS PORTAS EM FUNCIONAMENTO?
28 ESCADA DE ACESSO EM BOM ESTADO?
ASSINATURA

NOTA: *ITENS QUE IMPEDEM O VEÍCULO DE TRAFEGAR E/OU SER CONDUZIDO

(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA

OK - EM ORDEM NORMAL NC - NÃO CONFORMIDADE NA - NÃO SE APLICA

OBSERVAÇÕES: