PLACA: SEMANA:

CHECK LIST DE EQUIPAMENTOS MÓVEIS - PIPA

Motorista Motorista Motorista Motorista Motorista

NOME LEGÍVEL

Data Data Data Data Data

ITEM

ITENS A SEREM VERIFICADOS

C NC C NC C NC C NC C NC

1 Luz interna da cabine

2 Tacógrafo

3 Limpeza da cabine

4
Funcionamento maçanetas (interna e externa) e
acionamento dos vidros (elétrico e manual)

5
Faróis, setas, buzina, sinalização sonora, luz de
ré, lanternas e limpador de parabrisas

6 Condições de uso dos retrovisores

7
Extintor dentro do prazo de validade e
carregado, chave de roda, macaco e triângulo

8 Climatização (ar condicionado)

9 Nível de combustível (diesel / arla)

10 Funcionamento do giroflex

11
Condição dos pneus, porcas e parafusos nas
rodas

12 Nível de óleo do motor, do freio e óleo hidráulico

13 Nível do líquido de arrefecimento

14 Parachoques dianteiro e traseiro

15 Lacre de placa

16
Integridade estrutural dos corrimãos, guarda
corpo...

17 Possui cones, calços e estepe no veículo

18 Faixa refletiva visível

19
Dispositivo traseiro "Rabo de Pavão" está
funcionando

20
Registros de acionamento de água estão
funcionando

21 Condição do parabrisa (trincado)

ITENS IMPEDITIVOS PARA A OPERAÇÃO DO VEÍCULO

1
Condições de uso do freio de estacionamento e
freio de serviço.

2
CNH e documento do veículo com validade em
dia

3 Cinto de segurança em condições de uso

4 Estepe

5 Sirene de ré

Encarregado Encarregado Encarregado Encarregado Encarregado

NOME LEGÍVEL

OBSERVAÇÕES