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TRABALHO:
ESPAÇO CONFINADO: R 1 [ ] R 2 [ ] NÃO [X] De: 08:00h
RAMAL DE EMERGÊNCIA
Às: 17:00h
Á QUENTE: SIM [ ] NÃO [ X ] Horário:
BOMBEIRO: 1222 AMBULATÓRIO: 1333 EM ALTURA: SIM [ ] NÃO [X] Intervalo: 01:00h
COM ELETRICIDADE: SIM [ ] NÃO [X]
Setor: Local: Tenda Meteor Coluna:
1.9 - Obrigatório a utilização dos EPIs: Sapato de segurança com biqueira de proteção
adequada, óculos de segurança e protetor auricular. Em caso de trabalho em altura incluir o
cinto de segurança com duplo talabarte e capacete de segurança com jugular.
TRABALHO:
ESPAÇO CONFINADO: R 1 [ ] R 2 [ ] NÃO [X] De: 08:00h
RAMAL DE EMERGÊNCIA
Às: 17:00h
Á QUENTE: SIM [ ] NÃO [ X ] Horário:
BOMBEIRO: 1222 AMBULATÓRIO: 1333 EM ALTURA: SIM [ ] NÃO [X] Intervalo: 01:00h
COM ELETRICIDADE: SIM [ ] NÃO [X]
Setor: Local: Tenda Meteor Coluna:
Gotículas de Saliva
Espirro
Tosse
Catarro
Toque ou aperto de mãos
Objetos ou superfícies contaminadas
Febre
Tosse
Dificuldade para respirar
TRABALHO:
ESPAÇO CONFINADO: R 1 [ ] R 2 [ ] NÃO [X] De: 08:00h
RAMAL DE EMERGÊNCIA
Às: 17:00h
Á QUENTE: SIM [ ] NÃO [ X ] Horário:
BOMBEIRO: 1222 AMBULATÓRIO: 1333 EM ALTURA: SIM [ ] NÃO [X] Intervalo: 01:00h
COM ELETRICIDADE: SIM [ ] NÃO [X]
Setor: Local: Tenda Meteor Coluna:
TRABALHO:
ESPAÇO CONFINADO: R 1 [ ] R 2 [ ] NÃO [X] De: 08:00h
RAMAL DE EMERGÊNCIA
Às: 17:00h
Á QUENTE: SIM [ ] NÃO [ X ] Horário:
BOMBEIRO: 1222 AMBULATÓRIO: 1333 EM ALTURA: SIM [ ] NÃO [X] Intervalo: 01:00h
COM ELETRICIDADE: SIM [ ] NÃO [X]
Setor: Local: Tenda Meteor Coluna:
TRABALHO:
ESPAÇO CONFINADO: R 1 [ ] R 2 [ ] NÃO [X] De: 08:00h
RAMAL DE EMERGÊNCIA
Às: 17:00h
Á QUENTE: SIM [ ] NÃO [ X ] Horário:
BOMBEIRO: 1222 AMBULATÓRIO: 1333 EM ALTURA: SIM [ ] NÃO [X] Intervalo: 01:00h
COM ELETRICIDADE: SIM [ ] NÃO [X]
Setor: Local: Tenda Meteor Coluna:
TRABALHO:
ESPAÇO CONFINADO: R 1 [ ] R 2 [ ] NÃO [X] De: 08:00h
RAMAL DE EMERGÊNCIA
Às: 17:00h
Á QUENTE: SIM [ ] NÃO [ X ] Horário:
BOMBEIRO: 1222 AMBULATÓRIO: 1333 EM ALTURA: SIM [ ] NÃO [X] Intervalo: 01:00h
COM ELETRICIDADE: SIM [ ] NÃO [X]
Setor: Local: Tenda Meteor Coluna:
Declaramos estarmos todos cientes dos riscos que envolvem a execução deste serviço e termos sido devidamente orientados quanto as medidas preventivas e aos
procedimentos de segurança vigente nesta empresa, no tocante aos métodos seguros para execução dos trabalhos, utilização dos Equipamentos de Proteção Individual e
Equipamentos de Proteção Coletiva.
MATRÍCULA NOME FUNÇÃO ASSINATURA
Data do Término