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ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
00
Cargo/Função dos
Empresa Número de
Executantes das Descrição dos Serviços Área/Setor Duração
Contratada Empregados
Atividades
Instalação, remanejamento e adequação de Início:
Instalação e infraestrutura do sistema de iluminação e 25/09/23
Iluminação e Tomadas
GBS Montec 5 manutenção tomadas área das Injetoras. Instalação de Término:
área de injeção
eletromecânica eletrodutos, circuitos elétricos (cabos), 15/10/23
eletrocalhas e perfilados

Tipo de Trabalho (Assinale com “X”)

(X) (X) (X) (X) ( ) (X) (X) ( ) ( )

( ) Outros: Especificar no verso se necessário: ___________________________________________________________________________

Recursos Materiais Necessários

APR: Iluminação e Tomada Área de Injetoras Responsável da Contratada Segurança do Trabalho


Trabalho/Contratante GBS Montec
Nome: Nome: Peterson Aparecido dos Passos Nome:
Assinatura: Assinatura: Assinatura:

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Máquina de Solda (X) Equip.Oxi Corte ( ) Furadeira (X) Esmerilhadeira (X) Parafusadeira (X) Martelete ( ) Ferramentas Manuais (X)
Rosqueadeira ( ) Guindaste ( ) Escadas (X) Plataforma Elevatória (X) Talha Catraca ( ) Outros: ( ) ___________________________

Equipamentos de Proteção Individual Obrigatórios: Equipamento de Proteção Coletiva:


(X) Capacete de Segurança c/Jugular (X) Manga de Raspa (X) Mangote
( ) Boné c/Casquete de Segurança (X) Avental de Raspa (X) Proteção Respiratória (Máscara)
(X) Luvas de Segurança Especifica ( ) Perneiras de Raspa (X) Uniforme Antichama NR10
(X) Calçados de Segurança ( ) Creme Protetor ( )
(X) Protetor Auricular (X) Máscara de Solda ( )
(X) Óculos Incolor de Segurança (X) Cinto de Segurança c/2 Talabartes ( )

Etapas dos Serviços


Riscos Medidas Propostas Observações
N° Descrição
01 Analisar a APR antes do início da 1.1. Expor-se, bem como expor 1.1.1. Conhecer e atender as normas e  Antes de, iniciar os trabalhos
tarefa. Compreender e aceitar a outros colaboradores a risco de procedimentos de segurança da Fábrica e as realizar liberação de Pts.
responsabilidade individual em acidentes por não conhecer, específicas do seu setor de trabalho bem  Discutir a APR com os
relação a Segurança, Saúde e Meio não atender os princípios e o como a política de Segurança e Saúde da trabalhadores envolvidos,
Ambiente. bom senso na prevenção de Electrolux; evidenciando uma participação
acidentes devido ao 1.1.2. Verificar, consultar o seu superior na lista de participação.
desconhecimento das normas imediato e/ou o responsável do local onde o
de Segurança da fábrica e as serviço será realizado quanto as condições
específicas do setor de trabalho. das instalações, ambiente e local de trabalho
com relação aos riscos potenciais e a
exposição ocupacional;
1.1.3. Estar atualizado com seus exames
Analisar a APR antes do início da médicos periódicos;
tarefa. Compreender e aceitar a 1.1.4. Todas as normas e procedimentos de
responsabilidade individual em segurança da Electrolux devem ser
relação a Segurança, Saúde e Meio rigorosamente atendidas, observadas e
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Ambiente. seguidas não havendo nenhuma justificativa
aceitável para o não cumprimento das
(Continuação) melhores práticas na prevenção de
acidentes;
1.1.5. Seguir regras do COVID 19, uso de
mascaras, higienização das mãos, evitar
aglomerações, higienizar ferramentas
compartilhadas;
1.2. Acidentar-se por não usar 1.2.1. Usar obrigatoriamente os EPI´S
os EPI´S recomendados para a recomendados para a função, tais como:
execução das atividades da uniforme completo, calçado de segurança,
função. óculos de segurança, capacete de
polietileno, protetor auricular tipo plugue,
respirador contra ou casquete, respirador
descartável;

02 Execução dos serviços de corte e 2.1. Sofrer ferimentos corto- 2.1.1. Durante a execução das atividades não
soldagem à quente. contuso, prensar mãos e dedos, usar: roupas soltas, isto é, camisas fora da
ser atingido por peças e calça e casacos abertos, anéis, aliança,
materiais ou atingir terceiros, cordões, relógios e pulseiras, pois os
sofrer queimaduras e lesões na mesmos podem ficar presos aos
pele, corpo estranho nos olhos/ equipamentos ou peças e vir a provocar uma
projeção, ferimentos, lesão;
escoriações e perfurações, 2.1.2. Preparar o local de trabalho,
queda, choque elétrico, mantendo ferramentas que não estão sendo
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explosão. utilizadas em seus devidos lugares e as peças
e partes do equipamento a serem soldadas
organizadas, mantendo livre as áreas de
circulação e superfícies de bancadas ou
cavaletes;
2.1.3. Além dos EPI´s básicos utilizar na
atividade de preparação de peças e
soldagem: máscara de soldador com lente
filtrante, protetor facial e óculos de
segurança, luvas de raspa punho longo,
perneira de raspa, avental e mangas de
raspa ou jaqueta de raspa de couro. Para
cada atividade é obrigatório o uso de EPI
recomendado em bom estado de
conservação;
2.1.4. Não deixar dedos e mãos entre partes
fixas e móveis onde possam ser prensados.
2.1.5. Durante a operação da lixadeira
verificar se as limalhas aquecidas não estão
atingindo pessoas, líquidos e produtos
Execução dos serviços de corte e inflamáveis, fios e cabos elétricos, materiais
soldagem à quente. de fácil combustão. É obrigatório o uso de
luvas de raspa nas duas mãos durante a
(Continuação) operação da lixadeira além dos demais EPI´S;
2.1.6. Somente utilizar lixadeiras com
proteção do disco verificando se o disco que
está instalado na lixadeira é compatível com
o serviço realizado;
2.1.7. Não usar disco de corte para efetuar
desbastes ou lixamento de peças;
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2.1.8. As peças a serem soldadas devem ser
colocadas em posição estável, utilizando-se
de calços apropriados para este fim;
2.2. Provocar a queda de 2.2.1. Posicionar a máquina de solda em
funcionários devido a presença local adequado, evitando que cabos elétricos
de cabos elétricos sobre o piso fiquem sobre o piso;
nas áreas de circulação.
2.3. Sofrer choque elétrico ou 2.3.1. Antes de iniciar a operação de corte e
queimaduras por abertura de soldagem, verificar as condições de uso da
arco voltaico ao conectar a máquina de solda, lixadeira, cabos elétricos,
tomada elétrica com a máquina tenazes, interruptores e plugs.
de solda na posição ligada. 2.3.2. Antes de conectar a tomada elétrica
verificar se a máquina de solda ou lixadeira
está desligada, caso seja necessário efetuar a
ligação da máquina de solda em um painel
Execução dos serviços de corte e elétrico, solicitar a presença de um
soldagem à quente. eletricista.
2.4. Provocar explosão e / ou 2.4.1. Para evitar explosão e / ou incêndio é • Caso seja necessário efetuar
(Continuação) incêndio ao efetuar soldagem proibido abrir arco ou corte em: - Tambores, soldas em qualquer uma das
ou corte de recipientes latas e vasilhames fechados - Recipiente ou condições acima solicitar a
fechados ou tubulações tubulação com pressão interna de líquidos, presença do Técnico de Segurança
contendo gases e vapores de gases e vapores. - Próximo a produtos e a Chefia da área para uma
produtos inflamáveis. químicos, combustíveis e líquidos avaliação criteriosa da situação
inflamáveis. - Efetuar reparos em linhas ou ambiental.
tanques pressurizados.
2.5. Sofrer queda ou provocar a 2.5.1. Não jogar pontas de eletrodo, resto de

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queda de terceiros causado por disco de corte, sobre o piso, providenciar
pontas de eletrodo sobre o piso. recipiente para sua guarda para posterior
descarte.
2.6. Provocar princípio de 2.6.1. Durante o corte ou a soldagem • Usar obrigatoriamente o extintor
incêndio. verificar se os respingos de solda ou faíscas de incêndio próximo atividade.
de corte não estão caindo sobre ou
atingindo peças e materiais de fácil
combustão, evitando assim princípio de
incêndio.
2.7. Sofrer queimaduras ou 2.7.1. Após soldagem colocar placa de
provocar queimaduras em sinalização ou escrever com giz escolar “Peça
terceiros devido ao contato com Quente”.
peças quentes.

03 Utilização de ferramentas manuais 3.1. Queda de nível diferente, 3.1.1. Usar sempre as ferramentas
e elétricas para execução e queda do mesmo nível, ruídos, recomendadas e adequadas à atividade a ser
colocação das instalações elétricas. cortes, escoriações, choque executada e em bom estado de conservação
Utilização de ferramentas manuais elétrico, lombalgias; etc. em perfeito estado de funcionamento. É
e elétricas para execução e proibido a improvisação de ferramentas;
colocação das instalações elétricas. 3.1.2. Planejar a execução da atividade antes
de iniciá-la, verificando se todas as
(Continuação) ferramentas e materiais necessários estão
disponíveis;
3.1.3. Não espalhar ferramentas que não
estiverem sendo usadas pelo piso e sobre os
equipamentos;
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3.1.4.É proibido colocar ferramentas nos
bolsos do uniforme;
3.1.5. Fazer o check-list nas ferramentas;
3.1.6. Não improvisar ferramentas;
3.1.7. Atenção com restos de materiais, não
obstruir as passagens e providenciar a
retirada do material de forma que não
comprometa a integridade dos funcionários;
3.1.8. Toda ferramenta elétrica deverá ser
ligada através do uso do conjunto plug e
tomadas;
3.1.9. As extensões deverão ser de cabo tipo
PP e se ficarem expostos no piso deverão
estar protegidas contra ações mecânicas e
Utilização de ferramentas manuais intempéries;
e elétricas para execução e 3.1.10. Somente profissional habilitado
colocação das instalações elétricas. poderá fazer reparos na parte elétrica;
3.1.11. As máquinas e/ou equipamentos que
(Continuação) utilizarem energia elétrica fornecida por
fonte externa devem ser aterradas;
3.1.12. Manter próximo ao local extintor de
incêndio PQS (Pó químico seco) ou CO2 e
treinar os funcionários quanto a sua
utilização correta;
04 Preparação da área onde o trabalho 4.1. Sofrer quedas, bater partes 4.1.1. Antes do início das atividades deverá
será realizado. do corpo contra materiais, ser realizado o DDS e a leitura da APR,

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equipamentos. focando os riscos inerentes na área e o
serviço que serão executados;
4.1.2. A APR e PT deverá permanecer na
frente de trabalho enquanto estiver
executando a atividade. No caso da PT
deverá ser renovada no dia seguinte quando
a atividade não for finalizada;
4.1.3.O local onde o trabalho será realizado
deverá estar limpo e arrumado mantendo a
área de circulação e movimentação livres.
Todos os materiais, peças e ferramentas que
não serão utilizados deverão ser removidos
do local onde será executado a atividade;
4.1.4. Atenção durante a execução de
isolamentos dentro da área para impedir
aproximação de pessoas não envolvidas na
4.1. Sofrer quedas, bater partes atividade;
Preparação da área onde o trabalho do corpo contra materiais, 4.1.5. Em todo o momento serão respeitadas
será realizado. equipamentos. as sinalizações dentro da obra;
4.1.6. Atenção na execução da tarefa,
(Continuação) (Continuação) verificar as condições do local ao iniciar os
serviços;
4.1.7.É proibido fumar dentro da Obra,
verificar os locais para fumantes através das
placas de sinalização;

05 Uso PTA (Plataforma de trabalho 5.1. Sofrer quedas, 5.1.1. Realizar lista de verificação prévia do Procedimento Operacional:
aéreo) tombamento, esmagamento, equipamento; • Visão clara do caminho a ser
atropelamento, colisão, 5.1.2. Impedir a operação da PTA por percorrido;
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contatos c/equipamentos ou trabalhador não capacitado; • Distância segura de: obstáculos,
rede energizada, quedas de 5.1.3. Executar isolamento da área; depressões e outros fatores de
materiais e ferramentas. 5.1.4. Ferramentas deverão estar presas; risco;
5.1.5. Verificar se a rede está desenergizada; • Distância mín. De obstáculos
5.1.6. Não ultrapassar a capacidade nominal aéreos, conforme projeto ou
de carga; ordem de serviço.
5.1.7. Verificar se o piso onde será operada a • Quando houver outros
PTA atende os requisitos: Resistência e equipamentos móveis/ veículos no
nivelamento; Inclinação mínima aceitável; local, tomar precauções especiais.
5.1.8. Uso obrigatório dos seguintes EPIs: - • A área de operação da PTA:
cinto de segurança paraquedista c/2 delimitada e sinalizada, de forma a
talabartes de 1m e gancho c/ abertura de impedir a circulação de
Uso PTA (Plataforma de Trabalho 5.1. Sofrer quedas, pelo menos 50 mm- ligado ao guarda- corpo trabalhadores;
Aéreo) tombamento, esmagamento, do equipamento ou a outro dispositivo • assegurar que não haja
atropelamento, colisão, específico previsto pelo fabricante; - pessoas/equipamentos nas áreas
(Continuação) contatos c/equipamentos ou Capacete c/ jugular; - Luva de malha de adjacentes à PTA, antes de baixar a
rede energizada, quedas de algodão c/ palma antiderrapante; - óculos de estação de trabalho;
materiais e ferramentas. segurança; - Calçado de segurança • recarregar baterias em área
antiderrapante; - Protetor auricular tipo ventilada;
(Continuação) plug; É vedado
• O uso de pranchas, escadas, etc
p/atingir maior altura;
• A utilização da PTA como
guindaste;
• Trabalho em condições climáticas
de risco;

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• operar PTA contra especificações
do fabricante (vento, inclinação,
redes de energia elétrica, etc.);
06 Trabalho em altura. 6.1. Sofrer quedas, contatos 6.1.1. Fazer uso do cinto de segurança tipo • Realização de exames pressão
c/equipamentos ou rede para quedista, trava quedas, presos em cabo arterial; Certificação de
energizada, quedas de materiais guia independente. Treinamento em Altura e EPIs
e ferramentas. 6.1.2. Realizar inspeção visual nas cordas e específicos, quando acima de
pontos de ancoragem, antes de iniciar as 1,50m do piso
atividades.  Antes de, iniciar os trabalhos
6.1.3. As cordas devem estar presas em realizar liberação de PT´s
pontos de ancoragem disponíveis na  Discutir a APR com os
estrutura e com os nós corretos. O ponto de trabalhadores envolvidos,
ancoragem deve estar acima do ombro do evidenciando uma participação
trabalhador. na lista de participação.
6.1.4.O trabalhador deve estar capacitado
6.1. Sofrer quedas, contatos para realizar trabalhos em altura;
Trabalho em altura. c/equipamentos ou rede 6.1.5. Uso obrigatório dos seguintes EPIs: -
energizada, quedas de materiais cinto de segurança paraquedista c/2
(Continuação) e ferramentas. talabartes de 1m e gancho c/ abertura de
pelo menos 50 mm- ligado ao cabo guia ou
(Continuação) ancoragem; - Capacete c/ jugular; - Luva de
malha de algodão c/ palma antiderrapante; -
óculos de segurança; - Calçado de segurança
antiderrapante; - Protetor auricular tipo
plug;
6.1.6. Isolar a área com cones e fita zebrada,
restringindo acesso somente aos
trabalhadores envolvidos na atividade;
6.1.7. Manter a ferramentas presas ao braço.
E os materiais guardados na bolsa;
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07 Eletricidade 6.1. Choque elétrico, risco de 6.1.1. Realizar Diálogo Diário de • Desenergização de instalações
queda, equipamentos, ataque Segurança (DDS); Entregar EPI's e ficha de elétricas, atividade deverá ser
de insetos, ataque de animais recebimento; executada por profissional
peçonhentos/domésticos, 6.1.2. Seccionar; impedir a reenergização, qualificado e habilitado (com curso
ruídos, ergonômicos. constatar ausência de tensão, instalar de NR-10);
aterramento, instalar sinalização de
impedimento de reenergização, desligar
disjuntores;
6.1.3. No termino de cada expediente de
trabalho ou na ausência do profissional o
painel deverá estar trancado;

08 Desativação e retirada do sistema 8.1. Queda de mesmo nível 8.1.1. Verificar desníveis que possam gerar • Desligamento do sistema
de elétrico. Incluso a desativação (Piso irregular, canaletas riscos, evitar deslocar-se por estes locais ou elétrico; Atividade deverá ser
/retirada de seus referidos circuitos abertas, degraus) em locais obstruídos com pouca visibilidade; executada por profissional
elétricos, cabeamentos de 8.1.2. Caso haja deficiência de iluminação, qualificado e habilitado (com
alimentação, eletro ferragens, usar Lanterna de Cabeça ou Lanterna curso de NR-10); nos trabalhos
aterramento, sinalização, comando, Portátil; em altura: Realização de
alarme e controle, etc. 8.1.3. Uso de EPI: calçado de segurança; exames pressão arterial;
Desinstalação e reinstalação de 8.1.4. Deixar o local de trabalho limpo e Certificação de Treinamento
circuitos elétricos, cabeamentos de organizado (limpar vazamentos de óleos e em Altura e EPIs específicos,
alimentação, aterramento, graxas e manter as ferramentas organizadas, quando acima de 1,50m do
sinalização, comando, alarme e não deixar extensões elétricas em áreas de piso
controle e lançamento de leitos. passagem de pedestres;  Realização de exames pressão
8.2. Objetos suspensos 8.2.1. Verificar e identificar possíveis riscos; arterial; Certificação de
8.2.2. Caso haja deficiência de iluminação, Treinamento em Altura e EPIs

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usar Lanterna de Cabeça ou Lanterna específicos, quando acima de
Portátil; 1,50m do piso
8.2.3. Uso de EPI: capacete;  Antes de, iniciar os trabalhos
8.2.4. Não ficar embaixo de cargas realizar liberação de PT´s
suspensas;  Discutir a APR com os
8.3. Acidente por contato com 8.3.1. Verificar e identificar possíveis riscos. trabalhadores envolvidos,
animais, peçonhentos, 8.3.2. Uso de EPI: capacete, óculos de evidenciando uma participação
roedores, aracnídeos, insetos. segurança, luva e calçado de segurança; na lista de participação.
8.4. Choque elétrico em BT 8.4.1. Realizar o desligamento e instalar
(baixa tensão) sinalização indicativa de manutenção;
8.4.2. Realizar teste de constatação de
ausência de tensão no comando;
8.4.3. Utilizar capacete de segurança para
eletricista;
8.4.4. Utilizar botina de segurança para
Desativação e retirada do sistema eletricista;
de elétrico. Incluso a desativação 8.4.5. Utilizar uniforme antichama NR-10
/retirada de seus referidos circuitos para eletricista;
elétricos, cabeamentos de 8.4.6. Proibir o uso de adornos;
alimentação, eletro ferragens, 8.4.7. Verificar e identificar possíveis riscos
aterramento, sinalização, comando, (curtos circuitos em partes elétricas e
alarme e controle, etc. outros);
Desinstalação e reinstalação de 8.4.8. Os equipamentos e ferramentas
circuitos elétricos, cabeamentos de utilizados devem ser compatíveis com as
alimentação, aterramento, cargas exigidas, estar com testes/certificados
sinalização, comando, alarme e dentro da validade e ser mantidos em
controle e lançamento de leitos. perfeito estado de conservação;
8.4.9. Painel fechado, sinalização de acesso
(Continuação) somente para eletricista, LOTO,
aterramento, procedimento operacional,
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NG, ATR, treinamento, inspeções planejadas.
8.5. Ergonômicos 8.5.1. Observar o peso dos materiais, se
(levantamento de peso, necessário realizar carregamento em dupla;
exigência de postura 8.5.2. Não permanecer por muito tempo na
inadequada escadas), Esforço mesma posição, manter postura ereta
físico excessivo, levantamento sempre que possível;
de material e postura 8.5.3. Levantar materiais usando o esforço
inadequada. das pernas, centralizar a carga e manter a
carga próxima ao corpo;
Desativação e retirada do sistema 8.5.4. Identificar o peso e solicitar ajuda se
de elétrico. Incluso a desativação necessário;
/retirada de seus referidos circuitos 8.5.5. Atenção na utilização da escada;
elétricos, cabeamentos de 8.5.6. Utilizar cinto tipo paraquedista em
alimentação, eletro ferragens, trabalhos em altura (acima de 1,5m);
aterramento, sinalização, comando, 8.6. Contato com superfícies 8.6.1. Utilização de luva anticorte;
alarme e controle, etc. cortantes. 8.6.2. Executar inspeção visual nos
Desinstalação e reinstalação de equipamentos, eletro ferragens, painéis de
circuitos elétricos, cabeamentos de comando e instalações antes de iniciar as
alimentação, aterramento, atividades;
sinalização, comando, alarme e 8.7. Explosão / queimaduras 8.7.1. Brigada, NG, treinamento,
controle e lançamento de leitos. procedimento operacional, equipamentos de
emergência, inspeções planejadas;
(Continuação) 8.8. Batida contra / 8.8.1. Micros de segurança, EPI´s, NG, ATR,
Prensamento / esmagamento / procedimento operacional, inspeções
corte / contusão planejadas, sinalização;
8.9. Queda de objetos / pessoas 8.9.1.EPI´s, ATR, exame médico,

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treinamento, NG, procedimento operacional,
inspeções planejadas, micros de segurança,
sinalização;

Observações Gerais:
 Em caso de acidente do trabalho/ acidente ambiental comunique imediatamente a liderança ou técnico de segurança (RAMAL DE EMERGÊNCIA 9999).
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 Em caso de incêndio ou emergências, solicite apoio dos brigadistas.
 Intervenções nas redes e nos sistemas elétricos só podem ser efetuadas por profissional eletricista qualificado, treinado e autorizado para tal finalidade,
conforme determinado pela Portaria 3214/78 (NR–10). Contatar a Manutenção para qualquer apoio necessário às atividades.
 Em caso de descumprimento das determinações contidas nesta Ordem de Serviço/APR, os faltosos poderão ser penalizados de acordo com a legislação
trabalhista contida na CLT (capítulo V, título II, artigo 157) e NR–1 (itens 1.8.1 e 1.9).
 Não operar qualquer máquina ou equipamento sem estar devidamente treinado e autorizado (NR-11)
 Não permanecer em local de risco elevado e não permitir a permanência de outros.
 Manter distância segura de cargas suspensas ou em movimentação.
 DOS EPIS:
 Conforme NR 6.3 A empresa é obrigada a fornecer gratuitamente os EPIs aos seus colaboradores orientar e treinar a forma do uso correto.
DOS FUNCIONÁRIOS
 Cabe ao funcionário o zelo e a utilização dos seus EPIs para seus devidos fins informando o empregador sempre que o EPI sofrer desgastes e precisar ser
substituído, com a responsabilidades de utiliza-los em todas as atividades em que os mesmos se apliquem.
Nota Importante: As medidas preventivas devem ser cumpridas na sua totalidade para a liberação de serviço. Qualquer anormalidade, o serviço deve ser
interrompido. Ler as normas básicas de segurança, saúde e meio ambiente.
Assinale com um “X” os Riscos: Acidentes, Incidentes, Danos e Fatores Comportamentais

X Acidente com veículos/ atropelamento X Desmoronamento/ Soterramento X Projeção de partículas


Asfixia/ Afogamento X Explosão X Queda de objetos
X Batida por/ contra X Falha de comunicação X Queda de pessoas
X Choque elétrico X Inalação de Poeiras X Queimaduras
X Contato com animais peçonhentos X Incêndio X Radiação
X Contato com arestas cortantes e perfurantes X Intoxicação por fumos metálicos X Ruído excessivo
X Contato com mecanismos em movimento X Manobra Indevida X Trabalho próximo a circuitos energizados
Contato com Produtos Químicos X Postura incorreta Outros (descrever no campo de observações)
X Corte/ Contusão/ Entorse X Prensamento ______________________________________

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Assinale com um “X” as Providências e Verificações Necessárias Antes de Iniciar o Trabalho

Andaime fixado e/ou amarrada em estrutura Equipamentos purgados X Local sinalizado


Aterramento complementar Equipamentos inertizados Linhas Bloqueadas
X Área isolada Equipamentos ventilados X Ponte Rolante bloqueada
X Barreira contra fagulhas X Escada Fixada e/ou amarrada em estrutura X Rede de proteção contra queda
X Bloqueios sinalizados X Extintor de incêndio no local Valvulas Bloqueadas
X Circuito elétrico desenergizado Iluminação provisória Outros (descrever no campo de observações)
Drenos abertos Inspecionar cabos de aço _____________________________________

Assinale com um “X” as Providências e Verificações Necessárias Após Término Trabalho

X Limpar o local X Retirar Bloqueios e sinalização Retirar aterramento


X Disposição dos resíduos Remover andaime X Retirar Iluminação
X Guardar ferramentas X Retirar Isolamento Outros (descrever no campo de observações)

DIREITO DE RECUSA: Informo que não realizarei os serviços destinados pelos motivos a seguir expostos, por colocarem em risco minha integridade física. Apresento ainda, as
seguintes sugestões corretivas para essa situação, que uma vez adotada, estarão me habilitando a reiniciá-las:

Nome Rg Assinatura
Claudeci Domingues da Silva Salvi 4.572.011-0
Cristiano Pinto 5.623.481-0
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Ivan Luis de Almeida Magalhaes 21.268.338-68


Pablo Diego Rodrigues de Lima 12.672.775-5
Peterson Aparecido dos Passos 7.215.235-2
Rafael Pedroso dos Santos 10.095.448-6
Saimon Emanoel Pedroso de Lima 13.333.851-9
Waldemir Ferreira Monteiro 3.827.865-7

Treinamento de Segurança APR (Leitura)

Peterson Aparecido dos Passos Depto.Técnico 25/10/23 9h 00min


Responsável pelo Treinamento Função Data/Hora Assinatura

Gestor do Trabalho/Contratante Responsável da Contratada Segurança do Trabalho


Nome: Nome: Peterson Aparecido dos Passos Nome:

APR: Iluminação e Tomada Área de Injetoras Responsável da Contratada Segurança do Trabalho


Trabalho/Contratante GBS Montec
Nome: Nome: Peterson Aparecido dos Passos Nome:
Assinatura: Assinatura: Assinatura:

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Setor: Setor: Depto.Técnico Setor:
: : (41) 9 8475-7679 :
Data: Data: 25/10/2023 Data:
Assinatura: Assinatura: Assinatura:

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