REV.

:
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
00
Empresa Número de Cargo/Função dos
Descrição dos Serviços Área/Setor Duração
Contratada Empregados Executantes das Atividades
Instalações Elétricas – Início:
Electrolux GB – 30/03/24
Instalação e manutenção Remanejamento de
GBS Montec 4 Instalação de Término:
eletromecânica Infraestrutura Elétrica para
Ponte Rolante 01/04/24
instalação de Ponte Rolante

Tipo de Trabalho (Assinale com “X”)

(X) (X) (X) (X) ( ) (X) (X) ( ) ( )

( ) Outros: Especificar no verso se necessário: ___________________________________________________________________________

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Trabalho/Contratante
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 Recursos Materiais Necessários
Máquina de Solda (X) Equip.Oxi Corte ( ) Furadeira (X) Lixadeira (X) Ferram.Pneumática ( ) Compressor ( ) Ferramentas Manuais (X)
Tirfor ( ) Guindaste ( ) Escadas (X) Plataforma Elevatória (X) Talha Catraca ( ) Outros: ( ) ___________________________
Equipamentos de Proteção Individual Obrigatórios: Equipamento de Proteção Coletiva:
(X) Capacete de Segurança c/Jugular ( ) Manga de Raspa (X) Mangote
(X) Boné c/Casquete de Segurança ( ) Avental de Raspa (X) Proteção Respiratória (Máscara)
(X) Luvas de Segurança Especifica ( ) Perneiras de Raspa (X) Uniforme Antichama NR10
(X) Calçados de Segurança ( ) Creme Protetor ( )
(X) Protetor Auricular (X) Máscara de Solda ( )
(X) Óculos Incolor de Segurança (X) Cinto de Segurança c/2 Talabartes ( )

Etapas dos Serviços

N° Descrição
01 Analisar a APR antes do início da
tarefa. Compreender e aceitar a
responsabilidade individual em
relação a Segurança, Saúde e Meio
Ambiente.
Riscos
1.1. Expor-se, bem como expor
outros colaboradores a risco de
acidentes por não conhecer,
não atender os princípios e o
bom senso na prevenção de
acidentes devido ao
desconhecimento das normas
de Segurança da fábrica e as
específicas do setor de trabalho.
Medidas Propostas
1.1.1. Conhecer e atender as normas e
procedimentos de segurança da Fábrica e as
específicas do seu setor de trabalho bem
como a política de Segurança e Saúde da
Electrolux;
1.1.2. Verificar, consultar o seu superior
imediato e/ou o responsável do local onde o
serviço será realizado quanto as condições
das instalações, ambiente e local de trabalho
com relação aos riscos potenciais e a
exposição ocupacional;
1.1.3. Estar atualizado com seus exames
médicos periódicos;
1.1.4. Todas as normas e procedimentos de
Observações
 Antes de, iniciar os trabalhos
realizar liberação de Pts.
 Discutir a APR com os
trabalhadores envolvidos,
evidenciando uma participação
na lista de participação.
 Avaliar outras atividades no
mesmo local.
 Respeitar a sinalização e
isolamento de área.

Analisar a APR antes do início da
tarefa. Compreender e aceitar a
responsabilidade individual em
relação a Segurança, Saúde e Meio
Ambiente.
(Continuação)
02 Execução dos serviços de corte e
soldagem à quente.
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Trabalho/Contratante
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Página 3 de 18
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
1.2. Acidentar-se por não usar
os EPI´S recomendados para a
execução das atividades da
função.
2.1. Sofrer ferimentos corto-
contuso, prensar mãos e dedos,
ser atingido por peças e
materiais ou atingir terceiros,
sofrer queimaduras e lesões na
Responsável da Contratada
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REV.:
00
segurança da Electrolux devem ser
rigorosamente atendidas, observadas e
seguidas não havendo nenhuma justificativa
aceitável para o não cumprimento das
melhores práticas na prevenção de
acidentes;
1.1.5. Seguir regras do COVID 19, uso de
mascaras, higienização das mãos, evitar
aglomerações, higienizar ferramentas
compartilhadas;
1.2.1. Usar obrigatoriamente os EPI´S
recomendados para a função, tais como:
uniforme completo, calçado de segurança,
óculos de segurança, capacete de
polietileno, protetor auricular tipo plugue,
respirador contra ou casquete, respirador
descartável;
2.1.1. Durante a execução das atividades não  Seguir os procedimentos
usar: roupas soltas, isto é, camisas fora da Electrolux para trabalho à
calça e casacos abertos, anéis, aliança, quente.
cordões, relógios e pulseiras, pois os
mesmos podem ficar presos aos
Segurança do Trabalho
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 pele, corpo estranho nos olhos/
projeção, ferimentos,
escoriações e perfurações,
queda, choque elétrico,
explosão.
Execução dos serviços de corte e
soldagem à quente.
(Continuação)
equipamentos ou peças e vir a provocar uma
lesão;
2.1.2. Preparar o local de trabalho,
mantendo ferramentas que não estão sendo
utilizadas em seus devidos lugares e as peças
e partes do equipamento a serem soldadas
organizadas, mantendo livre as áreas de
circulação e superfícies de bancadas ou
cavaletes;
2.1.3. Além dos EPI´s básicos utilizar na
atividade de preparação de peças e
soldagem: máscara de soldador com lente
filtrante, protetor facial e óculos de
segurança, luvas de raspa punho longo,
perneira de raspa, avental e mangas de
raspa ou jaqueta de raspa de couro. Para
cada atividade é obrigatório o uso de EPI
recomendado em bom estado de
conservação;
2.1.4. Não deixar dedos e mãos entre partes
fixas e móveis onde possam ser prensados.
2.1.5. Durante a operação da lixadeira
verificar se as limalhas aquecidas não estão
atingindo pessoas, líquidos e produtos
inflamáveis, fios e cabos elétricos, materiais
de fácil combustão. É obrigatório o uso de
luvas de raspa nas duas mãos durante a

ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
2.2. Provocar a queda de
funcionários devido a presença
de cabos elétricos sobre o piso
Execução dos serviços de corte e nas áreas de circulação.
soldagem à quente. 2.3. Sofrer choque elétrico ou
queimaduras por abertura de
(Continuação) arco voltaico ao conectar a
tomada elétrica com a máquina
de solda na posição ligada.
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Trabalho/Contratante
Nome: Nome:
Assinatura: Assinatura:
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REV.:
00
operação da lixadeira, protetor facial,
aventais de raspa, além dos demais EPI´S;
2.1.6. Somente utilizar lixadeiras com
proteção do disco verificando se o disco que
está instalado na lixadeira é compatível com
o serviço realizado;
2.1.7. Não usar disco de corte para efetuar
desbastes ou lixamento de peças;
2.1.8. As peças a serem soldadas devem ser
colocadas em posição estável, utilizando-se
de calços apropriados para este fim;
2.2.1. Posicionar a máquina de solda em
local adequado, evitando que cabos elétricos
fiquem sobre o piso;
2.3.1. Antes de iniciar a operação de corte e
soldagem, verificar as condições de uso da
máquina de solda, lixadeira, cabos elétricos,
tenazes, interruptores e plugs.
2.3.2. Antes de conectar a tomada elétrica
verificar se a máquina de solda ou lixadeira
está desligada, caso seja necessário efetuar a
Segurança do Trabalho
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2.4. Provocar explosão e / ou
incêndio ao efetuar soldagem
ou corte de recipientes
fechados ou tubulações
contendo gases e vapores de
produtos inflamáveis.
2.5. Sofrer queda ou provocar a
queda de terceiros causado por
pontas de eletrodo sobre o piso.
2.6. Provocar princípio de
incêndio.
2.7. Sofrer queimaduras ou
provocar queimaduras em
terceiros devido ao contato com
peças quentes.
ligação da máquina de solda em um painel
elétrico, solicitar a presença de um
eletricista.
2.4.1. Para evitar explosão e / ou incêndio é • Caso seja necessário efetuar
proibido abrir arco ou corte em: - Tambores, soldas em qualquer uma das
latas e vasilhames fechados - Recipiente ou condições acima solicitar a
tubulação com pressão interna de líquidos, presença do Técnico de Segurança
gases e vapores. - Próximo a produtos e a Chefia da área para uma
químicos, combustíveis e líquidos avaliação criteriosa da situação
inflamáveis. - Efetuar reparos em linhas ou ambiental.
tanques pressurizados.
2.5.1. Não jogar pontas de eletrodo, resto de
disco de corte, sobre o piso, providenciar
recipiente para sua guarda para posterior
descarte.
2.6.1. Durante o corte ou a soldagem • Usar obrigatoriamente o extintor
verificar se os respingos de solda ou faíscas de incêndio próximo atividade.
de corte não estão caindo sobre ou
atingindo peças e materiais de fácil
combustão, evitando assim princípio de
incêndio.
2.7.1. Após soldagem colocar placa de
sinalização ou escrever com giz escolar “Peça
Quente”.

03 Utilização de ferramentas manuais
e elétricas para execução e
colocação das instalações elétricas.
Utilização de ferramentas manuais
e elétricas para execução e
colocação das instalações elétricas.
(Continuação)
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Trabalho/Contratante
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Assinatura:
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ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
3.1. Queda de nível diferente,
queda do mesmo nível, ruídos,
cortes, escoriações, choque
elétrico, lombalgias; etc.
Responsável da Contratada
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REV.:
00
3.1.1. Usar sempre as ferramentas
recomendadas e adequadas à atividade a ser
executada e em bom estado de conservação
em perfeito estado de funcionamento. É
proibido a improvisação de ferramentas;
3.1.2. Planejar a execução da atividade antes
de iniciá-la, verificando se todas as
ferramentas e materiais necessários estão
disponíveis;
3.1.3. Não espalhar ferramentas que não
estiverem sendo usadas pelo piso e sobre os
equipamentos;
3.1.4.É proibido colocar ferramentas nos
bolsos do uniforme;
3.1.5. Fazer o check-list nas ferramentas;
3.1.6. Não improvisar ferramentas;
3.1.7. Atenção com restos de materiais, não
obstruir as passagens e providenciar a
retirada do material de forma que não
comprometa a integridade dos funcionários;
3.1.8. Toda ferramenta elétrica deverá ser
ligada através do uso do conjunto plug e
tomadas;
3.1.9. As extensões deverão ser de cabo tipo
PP e se ficarem expostos no piso deverão
estar protegidas contra ações mecânicas e
Segurança do Trabalho
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 intempéries;
3.1.10. Somente profissional habilitado
poderá fazer reparos na parte elétrica;
3.1.11. As máquinas e/ou equipamentos que
utilizarem energia elétrica fornecida por
fonte externa devem ser aterradas;
3.1.12. Manter próximo ao local extintor de
incêndio PQS (Pó químico seco) ou CO2 e
treinar os funcionários quanto a sua
utilização correta;
04 Preparação da área onde o trabalho 4.1. Sofrer quedas, bater partes 4.1.1. Antes do início das atividades deverá
será realizado. do corpo contra materiais, ser realizado o DDS e a leitura da APR,
equipamentos. focando os riscos inerentes na área e o
serviço que serão executados;
4.1.2. A APR e PT deverá permanecer na
frente de trabalho enquanto estiver
executando a atividade. No caso da PT
deverá ser renovada no dia seguinte quando
a atividade não for finalizada;
4.1.3.O local onde o trabalho será realizado
deverá estar limpo e arrumado mantendo a
Preparação da área onde o trabalho área de circulação e movimentação livres.
será realizado. Todos os materiais, peças e ferramentas que
não serão utilizados deverão ser removidos
(Continuação) do local onde será executado a atividade;
4.1.4. Atenção durante a execução de
isolamentos dentro da área para impedir
aproximação de pessoas não envolvidas na
atividade;
4.1.5. Em todo o momento serão respeitadas

ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
4.1. Sofrer quedas, bater partes
do corpo contra materiais,
equipamentos.
(Continuação)
05 Uso PTA (Plataforma de trabalho 5.1. Sofrer quedas,
aéreo) tombamento, esmagamento,
atropelamento, colisão,
contatos c/equipamentos ou
Uso PTA (Plataforma de Trabalho rede energizada, quedas de
Aéreo) materiais e ferramentas.
(Continuação)
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Trabalho/Contratante
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Assinatura: Assinatura:
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as sinalizações dentro da obra;
4.1.6. Atenção na execução da tarefa,
verificar as condições do local ao iniciar os
serviços;
4.1.7.É proibido fumar dentro da Obra,
verificar os locais para fumantes através das
placas de sinalização;
5.1.1. Realizar lista de verificação prévia do
equipamento;
5.1.2. Impedir a operação da PTA por
trabalhador não capacitado;
5.1.3. Executar isolamento da área;
5.1.4. Ferramentas deverão estar presas;
5.1.5. Verificar se a rede está desenergizada;
5.1.6. Não ultrapassar a capacidade nominal
de carga;
5.1.7. Verificar se o piso onde será operada a
PTA atende os requisitos: Resistência e
nivelamento; Inclinação mínima aceitável;
5.1.8. Uso obrigatório dos seguintes EPIs: -
Segurança do Trabalho
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00
Procedimento Operacional:
• Visão clara do caminho a ser
percorrido;
• Distância segura de: obstáculos,
depressões e outros fatores de
risco;
• Distância mín. De obstáculos
aéreos, conforme projeto ou
ordem de serviço.
• Quando houver outros
equipamentos móveis/ veículos no
local, tomar precauções especiais.
• A área de operação da PTA:
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 cinto de segurança paraquedista c/2
talabartes de 1m e gancho c/ abertura de
pelo menos 50 mm- ligado ao guarda- corpo
do equipamento ou a outro dispositivo
específico previsto pelo fabricante; -
Capacete c/ jugular; - Luva de malha de
algodão c/ palma antiderrapante; - óculos de
segurança; - Calçado de segurança
antiderrapante; - Protetor auricular tipo
plug;
5.1. Sofrer quedas,
tombamento, esmagamento,
atropelamento, colisão,
contatos c/equipamentos ou
rede energizada, quedas de
materiais e ferramentas.
(Continuação)
delimitada e sinalizada, de forma a
impedir a circulação de
trabalhadores;
• assegurar que não haja
pessoas/equipamentos nas áreas
adjacentes à PTA, antes de baixar a
estação de trabalho;
• recarregar baterias em área
ventilada;
É vedado
• O uso de pranchas, escadas, etc
p/atingir maior altura;
• A utilização da PTA como
guindaste;
• Trabalho em condições climáticas
de risco;
• operar PTA contra especificações
do fabricante (vento, inclinação,
redes de energia elétrica, etc.);

06 Trabalho em altura.
Trabalho em altura.
(Continuação)
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Trabalho/Contratante
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Página 11 de 18
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
6.1. Sofrer quedas, contatos
c/equipamentos ou rede
energizada, quedas de materiais
e ferramentas.
6.1. Sofrer quedas, contatos
c/equipamentos ou rede
energizada, quedas de materiais
e ferramentas.
(Continuação)
Responsável da Contratada
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00
6.1.1. Fazer uso do cinto de segurança tipo • Realização de exames pressão
para quedista, trava quedas, presos em cabo arterial; Certificação de
guia independente. Treinamento em Altura e EPIs
6.1.2. Realizar inspeção visual nas cordas e específicos, quando acima de
pontos de ancoragem, antes de iniciar as 1,50m do piso
atividades.  Antes de, iniciar os trabalhos
6.1.3. As cordas devem estar presas em realizar liberação de PT´s
pontos de ancoragem disponíveis na  Discutir a APR com os
estrutura e com os nós corretos. O ponto de trabalhadores envolvidos,
ancoragem deve estar acima do ombro do evidenciando uma participação
trabalhador. na lista de participação.
6.1.4.O trabalhador deve estar capacitado  Obrigatório o uso de capacete
para realizar trabalhos em altura; com jugular.
6.1.5. Uso obrigatório dos seguintes EPIs: -
cinto de segurança paraquedista c/2
talabartes de 1m e gancho c/ abertura de
pelo menos 50 mm- ligado ao cabo guia ou
ancoragem; - Capacete c/ jugular; - Luva de
malha de algodão c/ palma antiderrapante; -
óculos de segurança; - Calçado de segurança
antiderrapante; - Protetor auricular tipo
plug;
6.1.6. Isolar a área com cones e fita zebrada,
restringindo acesso somente aos
trabalhadores envolvidos na atividade;
6.1.7. Manter a ferramentas presas ao braço.
Segurança do Trabalho
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07 Eletricidade
08 Desativação e retirada do sistema
de elétrico. Incluso a desativação
/retirada de seus referidos circuitos
elétricos, cabeamentos de
alimentação, eletro ferragens,
aterramento, sinalização, comando,
alarme e controle, etc.
Desinstalação e reinstalação de
circuitos elétricos, cabeamentos de
alimentação, aterramento,
sinalização, comando, alarme e
controle e lançamento de leitos.
7.1. Choque elétrico, risco de
queda, equipamentos, ataque
de insetos, ataque de animais
peçonhentos/domésticos,
ruídos, ergonômicos.
8.1. Queda de mesmo nível
(Piso irregular, canaletas
abertas, degraus)
8.2. Objetos suspensos
E os materiais guardados na bolsa;
7.1.1. Realizar Diálogo Diário de
Segurança (DDS); Entregar EPI's e ficha de
recebimento;
7.1.2. Seccionar; impedir a reenergização,
constatar ausência de tensão, instalar
aterramento, instalar sinalização de
impedimento de reenergização, desligar
disjuntores;
7.1.3. No termino de cada expediente de
trabalho ou na ausência do profissional o
painel deverá estar trancado;
8.1.1. Verificar desníveis que possam gerar
riscos, evitar deslocar-se por estes locais ou
em locais obstruídos com pouca visibilidade;
8.1.2. Caso haja deficiência de iluminação,
usar Lanterna de Cabeça ou Lanterna
Portátil;
8.1.3. Uso de EPI: calçado de segurança;
8.1.4. Deixar o local de trabalho limpo e
organizado (limpar vazamentos de óleos e
graxas e manter as ferramentas organizadas,
não deixar extensões elétricas em áreas de
passagem de pedestres;
8.2.1. Verificar e identificar possíveis riscos;
8.2.2. Caso haja deficiência de iluminação,
usar Lanterna de Cabeça ou Lanterna
Portátil;
8.2.3. Uso de EPI: capacete;
• Desenergização de instalações
elétricas, atividade deverá ser
executada por profissional
qualificado e habilitado (com
curso de NR-10);
• Desligamento do sistema
elétrico; Atividade deverá ser
executada por profissional
qualificado e habilitado (com
curso de NR-10); nos trabalhos
em altura: Realização de
exames pressão arterial;
Certificação de Treinamento
em Altura e EPIs específicos,
quando acima de 1,50m do
piso
 Realização de exames pressão
arterial; Certificação de
Treinamento em Altura e EPIs
específicos, quando acima de
1,50m do piso

Desativação e retirada do sistema
de elétrico. Incluso a desativação
/retirada de seus referidos circuitos
elétricos, cabeamentos de
alimentação, eletro ferragens,
aterramento, sinalização, comando,
alarme e controle, etc.
Desinstalação e reinstalação de
circuitos elétricos, cabeamentos de
alimentação, aterramento,
sinalização, comando, alarme e
controle e lançamento de leitos.
(Continuação)
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Trabalho/Contratante
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Página 13 de 18
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
8.3. Acidente por contato com
animais, peçonhentos,
roedores, aracnídeos, insetos.
8.4. Choque elétrico em BT
(baixa tensão)
8.4. Choque elétrico em BT
(baixa tensão)
(Continuação)
Responsável da Contratada
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REV.:
00
8.2.4. Não ficar embaixo de cargas  Antes de, iniciar os trabalhos
suspensas; realizar liberação de PT´s
8.3.1. Verificar e identificar possíveis riscos.  Discutir a APR com os
8.3.2. Uso de EPI: capacete, óculos de trabalhadores envolvidos,
segurança, luva e calçado de segurança; evidenciando uma participação
8.4.1. Realizar o desligamento e instalar na lista de participação.
sinalização indicativa de manutenção;
8.4.2. Realizar teste de constatação de
ausência de tensão no comando;
8.4.3. Utilizar capacete de segurança para
eletricista;
8.4.4. Utilizar botina de segurança para
eletricista;
8.4.5. Utilizar uniforme antichama NR-10
para eletricista;
8.4.6. Proibir o uso de adornos;
8.4.7. Verificar e identificar possíveis riscos
(curtos circuitos em partes elétricas e
outros);
8.4.8. Os equipamentos e ferramentas
utilizados devem ser compatíveis com as
cargas exigidas, estar com testes/certificados
dentro da validade e ser mantidos em
perfeito estado de conservação;
8.4.9. Painel fechado, sinalização de acesso
somente para eletricista, LOTO,
Segurança do Trabalho
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Desativação e retirada do sistema
de elétrico. Incluso a desativação
/retirada de seus referidos circuitos
elétricos, cabeamentos de
alimentação, eletro ferragens,
aterramento, sinalização, comando,
alarme e controle, etc.
Desinstalação e reinstalação de
circuitos elétricos, cabeamentos de
alimentação, aterramento,
sinalização, comando, alarme e
controle e lançamento de leitos.
(Continuação)
8.5. Ergonômicos
(levantamento de peso,
exigência de postura
inadequada escadas), Esforço
físico excessivo, levantamento
de material e postura
inadequada.
8.6. Contato com superfícies
cortantes.
8.7. Explosão / queimaduras
8.8. Batida contra /
Prensamento / esmagamento /
corte / contusão
8.9. Queda de objetos / pessoas
aterramento, procedimento operacional,
NG, ATR, treinamento, inspeções planejadas.
8.5.1. Observar o peso dos materiais, se
necessário realizar carregamento em dupla;
8.5.2. Não permanecer por muito tempo na
mesma posição, manter postura ereta
sempre que possível;
8.5.3. Levantar materiais usando o esforço
das pernas, centralizar a carga e manter a
carga próxima ao corpo;
8.5.4. Identificar o peso e solicitar ajuda se
necessário;
8.5.5. Atenção na utilização da escada;
8.5.6. Utilizar cinto tipo paraquedista em
trabalhos em altura (acima de 1,5m);
8.6.1. Utilização de luva anticorte;
8.6.2. Executar inspeção visual nos
equipamentos, eletro ferragens, painéis de
comando e instalações antes de iniciar as
atividades;
8.7.1. Brigada, NG, treinamento,
procedimento operacional, equipamentos de
emergência, inspeções planejadas;
8.8.1. Micros de segurança, EPI´s, NG, ATR,
procedimento operacional, inspeções
planejadas, sinalização;
8.9.1.EPI´s, ATR, exame médico,
treinamento, NG, procedimento operacional,
inspeções planejadas, micros de segurança,
sinalização;
 REV.:
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
00

Observações Gerais:
 Em caso de acidente do trabalho/ acidente ambiental comunique imediatamente a liderança ou técnico de segurança (RAMAL DE EMERGÊNCIA 9999).

 Em caso de incêndio ou emergências, solicite apoio dos brigadistas.

 Intervenções nas redes e nos sistemas elétricos só podem ser efetuadas por profissional eletricista qualificado, treinado e autorizado para tal finalidade,
conforme determinado pela Portaria 3214/78 (NR–10). Contatar a Manutenção para qualquer apoio necessário às atividades.
 Em caso de descumprimento das determinações contidas nesta Ordem de Serviço/APR, os faltosos poderão ser penalizados de acordo com a legislação
trabalhista contida na CLT (capítulo V, título II, artigo 157) e NR–1 (itens 1.8.1 e 1.9).
 Não operar qualquer máquina ou equipamento sem estar devidamente treinado e autorizado (NR-11)
 Não permanecer em local de risco elevado e não permitir a permanência de outros.
 Manter distância segura de cargas suspensas ou em movimentação.
 DOS EPIS:
 Conforme NR 6.3 A empresa é obrigada a fornecer gratuitamente os EPIs aos seus colaboradores orientar e treinar a forma do uso correto.
DOS FUNCIONÁRIOS
 Cabe ao funcionário o zelo e a utilização dos seus EPIs para seus devidos fins informando o empregador sempre que o EPI sofrer desgastes e precisar ser
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Trabalho/Contratante
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Assinatura: Assinatura: Assinatura:

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 substituído, com a responsabilidades de utiliza-los em todas as atividades em que os mesmos se apliquem.
Nota Importante: As medidas preventivas devem ser cumpridas na sua totalidade para a liberação de serviço. Qualquer anormalidade, o serviço deve ser
interrompido. Ler as normas básicas de segurança, saúde e meio ambiente.
Assinale com um “X” os Riscos: Acidentes, Incidentes, Danos e Fatores Comportamentais

X Acidente com veículos/ atropelamento X Desmoronamento/ Soterramento X Projeção de partículas

Asfixia/ Afogamento X Explosão X Queda de objetos
X Batida por/ contra X Falha de comunicação X Queda de pessoas
X Choque elétrico X Inalação de Poeiras X Queimaduras
X Contato com animais peçonhentos X Incêndio X Radiação
X Contato com arestas cortantes e perfurantes X Intoxicação por fumos metálicos X Ruído excessivo
X Contato com mecanismos em movimento X Manobra Indevida X Trabalho próximo a circuitos energizados
Contato com Produtos Químicos X Postura incorreta Outros (descrever no campo de observações)
X Corte/ Contusão/ Entorse X Prensamento ______________________________________

Assinale com um “X” as Providências e Verificações Necessárias Antes de Iniciar o Trabalho

Andaime fixado e/ou amarrada em estrutura Equipamentos purgados X Local sinalizado

Aterramento complementar Equipamentos inertizados Linhas Bloqueadas
X Área isolada Equipamentos ventilados Ponte Rolante bloqueada
X Barreira contra fagulhas X Escada Fixada e/ou amarrada em estrutura X Rede de proteção contra queda
X Bloqueios sinalizados X Extintor de incêndio no local Valvulas Bloqueadas
X Circuito elétrico desenergizado X Iluminação provisória Outros (descrever no campo de observações)
Drenos abertos Inspecionar cabos de aço X Check-list PTA
 REV.:
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR
00

Assinale com um “X” as Providências e Verificações Necessárias Após Término Trabalho

X Limpar o local X Retirar Bloqueios e sinalização Retirar aterramento

X Disposição dos resíduos Remover andaime X Retirar Iluminação
X Guardar ferramentas X Retirar Isolamento Outros (descrever no campo de observações)

DIREITO DE RECUSA: Informo que não realizarei os serviços destinados pelos motivos a seguir expostos, por colocarem em risco minha integridade
física. Apresento ainda, as seguintes sugestões corretivas para essa situação, que uma vez adotada, estarão me habilitando a reiniciá-las:

Nome Rg Assinatura
Cristiano Pinto 5.623.481-0
Everson Taborda Chotte 876.427.492-6
Pablo Diego Rodrigues de Lima 12.672.775-5
Rodrigo Taborda de Oliveira 8.891.686-7

744231464.docx Gestor do Responsável da Contratada Segurança do Trabalho

Trabalho/Contratante
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Gestor do Trabalho/Contratante Responsável da Contratada Segurança do Trabalho

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