Ansiedade Separao na Infncia Caractersticas Diagnsticas A caracterstica essencial da Perturbao de Ansiedade de Separao a ansiedade excessiva envolvendo o afastamento de casa

a ou de figuras importantes de vinculao . Esta ansiedade est alm daquela esperada para o nvel de desenvolvimento da criana. A perturbao deve durar por um perodo de pelo menos 4 semanas , iniciar antes dos 18 anos e causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social, acadmico (ocupacional) ou outras reas importantes na vida do indivduo. As crianas com esta perturbao podem experimentar sofrimento excessivo recorrente, quando da separao de casa ou de figuras importantes de vinculao (nomeadamente da me). Quando separados dessas figuras de vinculao, frequentemente precisam saber do seu paradeiro e sentem necessidade de permanecer em contacto (por ex., atravs de telefonemas). Algumas crianas sentem saudade extrema e chegam a sentir-se doentes devido ao desconforto, se esto longe de casa. Elas podem ansiar pelo retorno ao lar e fantasiar acerca da reunio com as figuras de vinculao. Ao serem separados das figuras principais de vinculao, frequentemente pensam em acidentes ou doenas que envolvam as figuras a quem tm apego ou a eles prprios As crianas com esta perturbao frequentemente expressam o medo de se perderem e jamais reverem seus pais . Elas em geral sentem desconforto quando viajam independentemente para longe de casa ou de outras reas que lhes so familiares, podendo evitar de ir a qualquer lugar sozinhas. Pode haver relutncia ou recusa a comparecer escola ou acampamentos, visitar ou pernoitar em casa de amigos, ou sair para cumprir pequenas obrigaes. Essas crianas podem ser incapazes de permanecer num quarto sozinhas, podem exibir um comportamento "adesivo" e andar "como uma sombra" atrs dos pais, por toda a casa.

As crianas com esta perturbao com frequncia tm dificuldades para dormir e podem insistir para que algum permanea a seu lado at adormecerem. Durante a noite, podem ir cama dos pais (ou de outra pessoa significativa, como um irmo); se o ingresso ao aposento dos pais impedido, podem dormir junto porta. Tambm pode haver pesadelos cujo contedo expressa os temores do indivduo (por ex., destruio da famlia por fogo, assassinato ou outra catstrofe). Queixas somticas, tais como dor abdominal, dor de cabea, nusea e vmitos so comuns, quando a separao ocorre ou prevista. Sintomas cardiovasculares, tais como palpitaes, tontura e sensao de desmaio iminente, so raras em crianas menores, mas podem ocorrer em indivduos mais velhos. Caractersticas e Perturbaes Associadas As crianas com esta Perturbao de Ansiedade de Separao tendem a vir de famlias muito unidas. Quando separadas de casa ou das figuras principais de vinculao, elas podem exibir, de um modo recorrente, retraimento social, apatia, tristeza ou dificuldade para concentrar-se no trabalho ou em brincadeiras. Dependendo da idade, os indivduos podem ter medo de animais, monstros, do escuro, de ladres, bandidos, sequestradores, acidentes automobilsticos, viagens areas e outras situaes percebidas como perigosas para a integridade, sua prpria ou da famlia. Preocupaes com a morte e o morrer so comuns. A recusa escola pode acarretar dificuldades acadmicas e evitao social. As crianas podem queixar-se de que ningum gosta delas e afirmar que desejariam estar mortas. Quando extremamente perturbadas frente perspectiva de separao, podem apresentar raiva ou s vezes agredir fisicamente a pessoa que est forando a separao. Quando sozinhas, especialmente noite, as crianas pequenas podem relatar experincias perceptivas incomuns (por ex., ver pessoas a espiar para dentro do quarto, criaturas

assustadoras que tentam peg-las, sensao de olhos que as vigiam). As crianas com esta perturbao frequentemente so descritas como exigentes, intrusivas e necessitando constante ateno. As excessivas exigncias da criana frequentemente se transformam numa fonte de frustrao para os pais, provocando ressentimento e conflito na famlia. s vezes, as crianas com a perturbao so descritas como excessivamente meticulosas, obedientes e vidas por agradar. As crianas podem ter queixas somticas que resultam em exames fsicos e procedimentos mdicos. Caractersticas Especficas Cultura, Idade e ao Gnero Existem variaes culturais no grau em que a tolerncia separao considerada desejvel.

As manifestaes da perturbao podem variar de acordo com a idade. As crianas mais jovens podem no expressar temores especficos de ameaas definidas aos pais, ao lar ou a si mesmas. medida que as crianas crescem, as preocupaes ou temores em geral dizem respeito a perigos especficos (por ex., sequestro, assalto). A ansiedade e a anteviso da separao tornam-se manifestas em uma fase intermediria da infncia. Em amostras epidemiolgicas, a perturbao mais frequente no sexo feminino.

Curso A Perturbao de Ansiedade de Separao pode desenvolver-se aps algum stresse vital (por ex., morte de um parente ou animal de estimao, doena em um filho ou parente, mudana de escola, mudana para um novo bairro ou imigrao). O incio pode ocorrer j em idade pr-escolar ou a qualquer momento, antes dos 18 anos, mas rara na adolescncia. Tipicamente, existem perodos de exacerbao e remisso. Tanto a ansiedade frente a uma possvel separao quanto a esquiva de situaes envolvendo a separao (por ex., sair de casa para ingressar na universidade) podem persistir por muitos anos. Em crianas e adolescentes com Perturbao de Ansiedade de Separao, as ameaas de separao podem provocar extrema ansiedade e at mesmo um Ataque de Pnico.

Estilos Parentais (me e pai)

muito importante que o pai e a me conversem sobre as melhores medidas a adoptar na Educao da Criana! essencial que a criana sinta que no consegue fazer chantagem com nenhum dos dois! Que ambos mandam! Em caso de mais irmos natural que se a criana a mais nova, pea mais ateno, acabando muitas vezes com que os pais se esqueam dos outros filhos! Isto so pequenas vitrias para a criana mais nova, o que faz com que os outros mais velhos se sintam mal