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Roteiro
1. Poltica de Sade e Servio Social
1.1. Poltica de Sade na Atualidade 1.2. Servio Social e Sade
3. Proposies
Projetos em Disputa
REFORMA SANITRIA
Base Premissas Temas
Estado democrtico de direito Sade: direito social e dever do Estado
-Ampliao
PRIVATISTA
Estado Mnimo Parcerias e Privatizaes
-Crise
financeira sociais -Dicotomia entre -Democratizao do acesso universalizao e focalizao -Dficit Social -Diminuio dos -Financiamento efetivo gastos sociais -Dficit pblico Descentralizao com controle social Re- filantropizao
Maria Ins Bravo
das conquistas
Estratgias de Ao
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
A lgica macro-econmica de valorizao do capital financeiro e subordinao da poltica social mesma, encolhendo os direitos sociais e ampliando o espao do mercado. Falta de viabilizao da concepo de Seguridade Social Sub-financiamento e distores nos gastos pblicos influenciado pela lgica do mercado. Ausncia dos princpios tico-polticos do Projeto de Reforma Sanitria No valorizao do Controle Social e da Participao Social. Falta de definio clara do papel dos governos estaduais Terceirizao e Precarizao dos trabalhadores da sade. Modelo de ateno sade centrado na doena. Modelo de gesto vertical, burocratizado, terceirizado, com nfase na privatizao.
Maria Ins Bravo
Incorporao da Agenda tico-Poltica da Reforma Sanitria Construo de novos modelos de fazer sade (integralidade, intersetorialidade, atuao em equipe) Cooperao Ensino- Gesto- Ateno- Controle Social
Maria Ins Bravo
2.
3.
Governo Lula
Financiamento do Estado brasileiro continua longe de ser progressivo do ponto de vista social
Tenso do Governo:
poltica econmica X poltica social
Tese Central: Soluo no est na expanso do gasto social e sim no poder de focalizao
Maria Ins Bravo
Recuperao pelo atual ministro de algumas propostas da Reforma Sanitria: determinao social da doena Polmicas levantadas pelo ministro: * Legalizao do Aborto * Restrio a publicidade de bebidas alcolicas * Medidas para fiscalizar as farmcias Algumas medidas: * Quebra de patente do medicamento Esfavirenz * Indenizao dos Pacientes de Hansenase
Maria Ins Bravo
da Instituio
- Criao de Conselhos Gestores de Unidade - Criao de Colegiado de Gesto - Desmontar a lgica vertical e fragmentada das instituies de sade Valorizao
- Plano de Cargos, Carreira e Salrio (PCCS SUS) - Organizao dos Processos de Trabalhos (Interdisciplinaridade, participao dos trabalhadores na gesto, condies de trabalho dignas) - Compromisso com a qualidade do atendimento ao usurio - Educao Permanente dos trabalhadores de sade - Formao em sade voltada para o interesse pblico da populao
Investimento
- No ser indicado e sim eleito - Ter responsabilidade sanitria - Capacidade para a gesto democrtica e participativa - Ser Servidor Pblico Concursado
Movimento Sanitrio
Realizao do 8 Simpsio sobre Poltica Nacional de Sade SUS o presente e o futuro: avaliao do seu processo de construo Carta de Braslia (2005). Criao do Frum da Reforma Sanitria 3 manifestos das entidades. Realizao de Seminrios (Participao Social; Seguridade Social; Mix Pblico-Privado). Elaborao de Documentos e Publicaes. Flexibilizao do Projeto de Reforma Sanitria. No articulao com os outros movimentos sociais.
Questes
Misria da Razo Fundamentalismo religioso e do Mercado Feitichizao das relaes sociais (Fetiche da Mercadoria) Lutas pulverizadas (Recusa das lutas gerais) nfase nos Micro-poderes Interesse pela linguagem
Anos 1980 - Pouca aproximao com o Projeto de Reforma Sanitria Anos 1990 - Maior aproximao com o Projeto de Reforma Sanitria Impasses na Atual Conjuntura ameaas ao projeto tico-poltico
Maria Ins Bravo
SUS
- Universalidade - Eqidade - Integralidade - Intersetorialidade - Controle Social
Servio Social
- Acesso Universal - Justia Social - Determinantes Sociais - Seguridade Social - Participao Social
Costa (1998)
Natal- Rio Grande do Norte Profisso vem tendo sua utilidade nas contradies fundamentais da poltica de sade (legitimidade pelo avesso) Superao do modelo mdico hegemnico
Maria Ins Bravo
Temticas
Humanizao Cuidado/ Cuidador/ Auto-Cuidado Promoo da Sade Concepo da Sade Representao Discriminao Positiva nfase no cotidiano sem as referncias com a totalidade
Maria Ins Bravo
Aes de carter emergencial Seleo scio-econmica Aconselhamento Atividades Burocrticas Gerenciamento das unidades na busca da racionalizao dos gastos Atuao nos Planos de Sade Algumas demandas:
-
Questes Centrais
Conscincia Sanitria Democratizao e Socializao da Informao Ao socioeducativa Articulao com movimentos sociais Maria Ins Bravo Garantia do direito sade
Assistencial Em Equipe Socioeducativa Mobilizao, Participao e Controle Social Investigao, Planejamento e Gesto Assessoria, Qualificao e Formao Profissional
Maria Ins Bravo
Aes Assistenciais
Devem transpor o carter emergencial e burocrtico com uma direo socioeducativa atravs da reflexo com relao s condies scio-histricas a que so submetidos os usurios e mobilizao para a participao nas lutas em defesa da garantia do direito sade. Algumas Aes:
Democratizar as informaes. Construir o perfil socioeconmico dos usurios para possibilitar a formulao de estratgias de interveno. Criar mecanismos e rotinas de trabalho que facilitem o acesso dos usurios aos servios, bem como a garantia de direitos na esfera da seguridade social. Trabalhar com as famlias na perspectiva de torn-las sujeitos do processo. Criar protocolos e rotinas de ao que possibilitem a organizao, normatizao e sistematizao do cotidiano do trabalho profissional.
Maria Ins Bravo
Aes em Equipe
O trabalho coletivo no dilui as competncias e atribuies de cada profissional mas exige maior clareza no trato das mesmas. Necessidade de debate com a equipe para esclarecimento das aes profissionais e estabelecimento de rotinas e planos de trabalho. Algumas aes que merecem reflexo:
Alta hospitalar Humanizao Comunicao de bito
Aes Socioeducativas
Consistem em orientaes reflexivas e socializao de informaes realizadas atravs de abordagens individuais e grupais aos usurios, famlia e populao de determinada rea programtica. Algumas aes:
Debates sobre rotinas e funcionamento da unidade tendo por objetivo a democratizao da mesma. Socializao de estudos e pesquisas realizados pela equipe. Aes de mobilizao na rea programtica objetivando democratizar informaes da rede de atendimento e com relao aos direitos sociais. Mobilizar o usurio para participar do controle democrtico dos servios prestados. Maria Ins Bravo
Ao Central:
Estimular a participao dos usurios nos diversos movimentos sociais, conselhos e fruns.
Maria Ins Bravo