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Marilia AISENSTEIN CONTRATRANSFERNCIA E TRANSFERNCIA NOS CASOS DIFCEIS

Uma histria tem sempre dois lados


Marilyn Monroe (citado por Michel Schneider)

A contratransferncia se define como o conjunto das reaes inconscientes do psicanalista pessoa do analisando. Mas, sobretudo, como a reao transferncia desse outro. Porm, desde Freud nossas concepes sobre a transferncia modificaram-se consideravelmente. Dizer alguma coisa sobre alguma coisa sempre uma interpretao escreve Aristteles. ento permitido deduzir da uma concepo prxima daquilo que Lacan desenvolve no Seminrio sobre a Transferncia 1961-1962, isto , a idia segundo a qual a linguagem em si uma transferncia: na sua essncia a transferncia simplesmente um ato de palavra. A partir do momento que um homem fala a um outro, existe uma transferncia da ordem do simblico. Quanto a mim, creio que existe no ser humano uma verdadeira compulso a transferir. As crianas pequenas se apaixonam por um carro, por um brinquedo, por um gato, por uma tartaruga, e claro que se trata de deslocamentos. Eu me rebelo contra a idia absurda e, no entanto, difundida, segundo a qual a transferncia seria criada para a situao analtica e o setting. Estes permitem somente organizar a transferncia, tornando-a assim interpretvel e utilizvel. Gostaria de lembrar que para Freud a descoberta da transferncia, no incio dos primeiros tempos, aparece como uma dificuldade metodolgica, que ele soube em seguida transformar em ferramenta.

Na tica de Lacan, a no interpretao da transferncia que estrutura esta ltima. Eu s o acompanho at certo ponto. Parece-me efetivamente que a interpretao sistemtica da transferncia pelos Kleinianos, por exemplo, corre o risco de tornar-se um impedimento ao seu desenvolvimento, ou seja, a utilizao do espao analtico pelas capacidades transferenciais do paciente o que nos d indicaes sobre a dinmica da transferncia.

OS TRS NVEIS DA TRANSFERNCIA Se admitirmos a existncia de uma compulso a transferir, ela implica na estrita definio da pulso: entre o somtico e o psquico h uma relao de delegao. preciso inferir um primeiro nvel de transferncia, aquele que vai do somtico ao psquico. O segundo , a meu ver, aquele da transferncia sobre a linguagem ou pela linguagem. O terceiro nvel, aquele que ns citamos mais comumente, a transferncia sobre o objeto com deslocamento de um objeto sobre um outro. O QUE NS TRATAMENTO? INTERPRETAMOS DA TRANSFERNCIA NO

Parece-me que a interpretao clssica, descreve: a interpretao da transferncia se restringe ao terceiro nvel, quele que se d sobre o objeto. A retomada interpretativa de um significante se enderea transferncia sobre a linguagem. A interpretao lacaniana se torna, nesse sentido, queira o psicanalista ou no, uma interpretao da transferncia, mas visando um outro nvel do que o deslocamento sobre o objeto. Freud j tinha, ele mesmo, notado a repetio de certos significantes no discurso dos pacientes, a insistncia de um significante indicando a algo do inconsciente. A interpretao por analogia definida por Jean-Claude Rolland nos captulos II e III de Gurir du Mal dAimer me parece um

exemplo notvel da interpretao do segundo nvel da transferncia tal como eu denominei. Fundamento de todos os pensamentos metafricos, o pensamento por analogia considerado por Aristteles como uma comunicao primitiva envolvida na produo da lngua. Para J.C. Rolland, a prpria lngua seria portadora do esprito. O tratamento psicanaltico vem da instituio da linguagem e faz apelo ao logos, assim como aos fundamentos da lngua. A favor da regresso induzida pela sesso de anlise, o discurso do paciente deixa aparecer o instituinte da lngua ou uma aptido a significar, virtualmente infinita, que conduz uma palavra a se destacar de um significante imediato para representar provisoriamente um significado estrangeiro1. A escuta da produo de analogias pelo psicanalista e o reconhecimento de uma analogia seguida de sua interpretao pode fazer reaparecer um fragmento inconsciente. igualmente no interior da linguagem que morre, de um modo grosseiro, a compulso repetio, nos diz J.C. Rolland. Adoto essa proposio e noto que isto que no se realiza nas curas dos pacientes muito difceis, aqueles que endeream ao psicanalista discursos no destinados a abrir as trocas. A mobilizao da lembrana de fato impossvel porque preciso justamente apagar a polissemia como sendo toda ligao entre o verbo e o objeto, entre o verbo e o corpo. Isso me faz pensar no funcionamento operatrio, mas no apenas. Eu me pergunto se nesses tratamentos os nveis de transferncia no se restringem transferncia do somtico sobre a linguagem? A interpretao da transferncia toma, portanto, uma caracterstica particular? A ttulo de exemplo, eu cito uma paciente2 que me contou tranqilamente, ao longo de uma sesso, que um cardiologista especialista em arritmias tinha, durante um exame, pressentido as taquicardias que ela j deveria sentir h muito tempo sem ter sinalizado a ningum. Ela me relata o seu espanto por ter sido descoberta. Eu mesma fico estupefata e lhe pergunto por que ela nunca me falou disso em sete anos. A paciente me responde: Porque eu gostava disso. Eu me sinto ao mesmo tempo com raiva e subitamente muito ansiosa pensando que ela j tinha feito dois AVC e se coloca constantemente em perigo, sem que eu
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Gurir du Mal d`Aimer, p.193 Un Coeur bat la chamade, in: Debts de psychanalyse, PUF, Paris, 2001.

saiba. Uma reflexo se impe a mim: esta pudica, que se diz congelada, vive os sinais de um estado amoroso e alm do mais me esconde isso. Eu lhe comunico que dessa forma ela se permite ter um corao que se emociona secretamente fazendo assim a economia do objeto ao qual este se enderea. Essa interpretao de fato incompleta, mas visa em um primeiro tempo, a colocao em linguagem de um vivido corporal para o prprio sujeito. O desvio pelo corpo tendo como finalidade justamente a desobjetalizao, a ligao causal assim destruda porque no preciso rastro do destinatrio. Antes que a transferncia do somtico para a linguagem tenha sido elucidada, a atividade interpretativa acontece na transferncia, mas sem explicitar um deslocamento objetal. Numerosos so os pacientes, borderline, operatrios, psicticos, com os quais preciso primeiro trabalhar longamente e somente com aquilo que lhes acessvel. A transferncia para a linguagem a nica possibilidade de deslocar a compulso repetio para as polissemias virtualmente infinitas. A taquicardia deve tornar-se metafrica emocionar-se antes que possa ser pensada como destinada a um outro. No esqueamos tambm que a interpretao clssica implica em contedos mnsicos; ora, com numerosos pacientes estamos face amnsia, lacuna, ausncia. Winnicott j tinha descrito isto desde 1971 e os trabalhos de Andr Green se dedicaram a demonstr-lo. O trabalho s pode ser feito no negativo. A sensorialidade ocupa muito espao, mas as transferncias sobre a linguagem e depois sobre o objeto, do meu ponto de vista, s so percebidas e deduzidas pelo psicanalista atravs daquilo que eu chamei de uma contratransferncia em carna viva, forada a construir e inventar. 3 Desse tipo de trabalho eu dou aqui um exemplo clnico: um paciente que eu chamei de Vnia chega um dia para a sesso. Eu ouo os seus passos sobre a escadaria externa de acesso e depois mais nada. Espantada de no ouvir o interfone eu exito em me levantar e ir at a entrada. Eu penso ouvir passos, mas muito imperceptvel. Passam-se aproxidamente quatro minutos e
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Construir en psychanalyse

o telefone toca. Minha secretria eletrnica est ligada e eu ouo a voz de Vnia: Voc me esqueceu e eu vou embora. Ligue-me para saber se eu... No momento em que eu pego o telefone para lhe responder, ele j desligou. Eu me precipito para a entrada para perceb-lo, pela porta de vidro, correr como um desvairado ( a expresso que me ocorre) com seu celular na mo. Eu fico perturbada; soma-se a isso uma pequena angstia em funo da fala de minha faxineira que chega em seguida e me diz: O que voc fez ao rapaz que saa daqui? Ele corria como um louco e parecia desesperado. Passa-me pela cabea todo o tipo de idia mais ou menos louca. Como, entre outras, a de correr atrs dele na rua, de cham-lo pelo celular exigindo que ele volte. Eu no entendo o que lhe impediu de apertar a campainha que eu, nesse intervalo, verifiquei que estava funcionando; ele o faz h anos. Algo se passou cujo rastro eu devo procurar na sesso de anteontem, a que precedeu esta daqui. Nesse meio tempo eu ligo para a casa dele e falo com sua secretria, lhe deixo uma mensagem dizendo que recebi um telefonema, que a hora da sesso, que eu estou aqui e que eu o esperarei segunda-feira como de costume. A mulher que me atendeu afirma que lhe transmitir a mensagem. Ela acrescenta com uma leve ansiedade que, diga-se de passagem, ele no estava bem desde ontem; Eu sou ento levada a repassar na memria, o mais minuciosamente possvel, a sesso precedente. Aquilo que me volta pouco marcante, fora um afeto de curta durao, incomum na minha relao com ele: ele me colocou subitamente com raiva, que eu evidentemente guardei para mim, ao chorar longamente durante o relato de uma viagem de volta de avio onde ele se sentia to mal e to s, perdido e abandonado. Sabendo que esta viagem relmpago foi em um avio Concorde justamente para que ele no faltasse sesso, e no qual eu nunca viajei. Eu estava, antes de tudo, curiosa a respeito do vo e irritada pelo seu tom queixoso.

Alm do mais ele realizou essa viagem para comprar um quadro, quadro este que me deu inveja quando ele o descreveu. Ele o comprou simplesmente porque isso lhe foi aconselhado. Ele estava indiferente, sem nunca perceber o contexto no qual vivia. Desconsiderando um mal-estar associado a sua experincia de uma temporalidade perturbada por um vo que abole o tempo, eu o tinha interrompido para perguntar sobre a aquisio dessa pintura. Ele tinha me respondido asperamente: isso no lhe diz respeito. A nica situao a qual ele sensvel (sensvel como uma placa sensvel, hipersensvel, quase sensitivo) aquela que provm dos afetos do interlocutor. Ele pode partir violentamente de uma loja por no se sentir enfaticamente acolhido pelo vendedor. Eu reconstruo que ele certamente registrou a minha mudana de humor sem poder pens-la j que, quando ele a percebe, ele sempre me comunica o que sentiu. Eu penso em Winnicott que escreve em Cartas vivas sobre as falhas do setting como falhas do psicanalista (falhas do setting interno do psicanalista que reatualizam e permitem reviver um mau holding inicial) como signos interpretveis que se reintroduzem no material. Eu me digo que ser preciso fazer alguma coisa com o meu paciente. Na sesso seguinte, como ele no menciona nada, eu pergunto o que aconteceu. Ele inicia afirmando que no se lembra de no ter vindo. Quando eu lhe conto a histria do meu ponto de vista at a mensagem deixada pelo celular, tudo volta. Ele est espantado e procura minimizar. Como eu insisto, ele me diz que quando chegou em casa muito mal ele recebeu minha mensagem. Ele ficou contente que eu me inquietei e passou um bom fim de semana. Ele me diz em seguida que no sabe exatamente por que no tocou a campainha; ele se sentia mal e esperava que eu lhe abrisse a porta pessoalmente. Sim, que eu estivesse atrs da porta. Ele estava convencido que eu o tinha esquecido e viveu alguma coisa de catastrfico. Eu lhe pergunto se ele pensou que eu o havia esquecido estando l ou eu teria me ausentado? Ele sabia que eu estava l, afirma ele. Um pouco bobamente, em uma interpretao clssica da transferncia, eu lhe sugiro que o teria esquecido pois estava

ocupada com alguma outra pessoa. No, me diz Vnia, de um modo tranqilo que no me parecia ser sinal de denegao, e continua: Como posso dizer, eu estava certo que voc estava aqui e ao mesmo tempo ele procura a palavra desaparecida. Eu lhe fao notar que nesse caso ele quem desapareceu, sem dvida tentando me fazer viver alguma coisa que ele vivia intensamente. Como sempre, eu sugiro que ele deve ter vivido enquanto criana experincias desse tipo e como de hbito ele me responde que gostaria de acreditar em mim, mas como ele no se lembra no serve para nada que eu lhe repita tais proposies. De fato ele se d conta que nesse momento ele est sendo pouco incisivo. Em seguida eu tento faz-lo interessar-se pela sesso anterior quela da desapario. Ele no se lembra e como eu lhe recordo a narrativa de sua volta de Nova York, ele se lembra que, mais ou menos, no fim da sesso ele se sentiu muito nauseado, sim, ele teve muita vontade de vomitar. Eu me digo, repensando em meu movimento interno de irritao invejosa, que eu prpria fui repugnante. Como ele tem o hbito de me contar na prpria sesso todas as suas sensaes sensoriais para que ns as coloquemos em linguagem, j que quando dito em palavras ele pode reter, eu lhe pergunto a que atribuir essa nusea e por que ele no me contou: Eu temi que isso lhe irritasse. Ele ri: Eu sou muito perspicaz, mas voc tambm . Eu no disse nada porque teria que ter dito que eu tinha sado de um excelente restaurante, ento eu pensei: sujeira lhe contar j que voc no deve ter muito tempo para almoar!. Vnia tinha, portanto, sentido meu afeto mas no soube express-lo, da o mal-estar fsico que ele calou, e deslocou a inveja, que ele no sabia mas pressentia sem mentalizao, sobre uma outra parte do material. Podemos imaginar que assistimos projeo de um afeto projetivamente vivido sobre a sensorialidade? Projeo sensorial que se desloca livremente (como a energia livre) e afeta qualquer material que ocorre no interior da sesso? Essas projees ou deslocamentos de afeto sobre a sensorialidade bruta, so muito presentes no campo da clnica

psicossomtica. Eu penso, por exemplo, em uma paciente atingida por esclerose mltipla que me explicava que a partir do mal-estar ou das sensaes terrveis na barriga ela se perguntava se estava com medo ou se tinha um motivo de tristeza. Dito isso, eu terei a tendncia a diferenci-los claramente dos fenmenos somticos. Os primeiros concernem ao corpo, aquilo que nos conhecvel, os outros ao soma sempre desconhecido. Eu me autorizo aqui a uma curta digresso que me parece til ao meu propsito, sobre a importncia da distino entre corpo e soma almagamados no prprio termo psicossomtico e no corpo terico da Escola Psicossomtica de Paris. Para voltar para a sesso mencionada, Vnia no um paciente que somatisa, ele , ao contrrio, de uma robustez fsica quase inquietante. por isso que a nusea importante. Eu penso naquilo que Antonino Ferro qualifica de micro transformaes no hic e no nunc (aqui e agora) da sesso, constantemente suscetveis, graas a uma srie de a posterioris, de clarear o material. Eu pessoalmente acredito que esses a posterioris esto situados do lado do funcionamenteo mental do psicanalista e permitem a efrao da zona de coluso inconsciente entre os dois protagonistas. Toda essa concepo do trabalho psicanaltico bastante diferente da definio de elaborao psquica de Freud em 1914 e nos leva a repensar o trabalho interpretativo que, longe de recair apenas sobre a resistncia, consistiria em ligar e desligar os elementos de um campo de pensamento co-gerado com o paciente. Esta via foi extensamente inaugurada por todos os trabalhos de A. Green sobre a capacidade negativa do psiquismo. Em Recordar, repetir e elaborar eu enfatizo que Freud no articula propriamente dito, a elaborao com a rememorao, ele lhe d um estatuto parte e cria uma analogia com aquilo que era a ab-reao nos tratamentos por hipnose. A principal resistncia psicanlise escreve Freud nesse pequeno texto de 1914 que faz parte das recomendaes tcnicas a passagem ao ato, repetio atuada na transferncia, que ocorre no espao e lugar da recordao. interessante notar que nesse artigo que figura pela primeira vez o termo compulso repetio, termo que ele levar seis anos para definir melhor. Sua apario precede uma passagem onde

Freud menciona a dificuldade das pioras sintomticas no incio do tratamento. Ele chega a descrever a essncia da anlise como a anlise das resistncias, elas prprias alimentadas por moes pulsionais recalcadas. Freud encontra-se entre duas tpicas. Tudo isso se complexifica singularmente depois de 1920 e da segunda tpica. A noo de resistncia do Eu no suficiente para dar conta das dificuldades encontradas na clnica. Haveria contra toda a lgica resistncias do Id, enigmticas, porm um fato clnico incontestvel. De fato so exatamente elas que necessitam do trabalho de elaborao. A transferncia, alis, parcialmente uma resistncia porque ela substituda pela repetio ao invs da recordao e enquanto resistncia um meio de acesso ao recalcado. A partir da prtica com casos no neurticos, borderline e funcionamento operatrio me parece que a nossa teoria da transferncia se modificou amplamente porque precisamos construir e inventar, escutando o inaudvel. Nada disso novo e no passa de uma concepo ampliada da contratransferncia, que no se limita aos efeitos afetivos, mesmo que negativos, da transferncia sobre o psicanalista, mas precisa incluir o funcionamento mental do mesmo. Numerosos autores o demonstram incessantemente, cada um a sua maneira, e isso h aproximadamente 50 anos. Entre eles eu citaria sobretudo, D. Winnicott, W. Bion, A. Green, M. de MUzan (A quimera), Ch. Bollas, J.C. Rolland. A respeito dessa mudana dentro da psicanlise eu diria que ela no se limita a uma ampliao do campo clnico, mas a uma modificao do prprio objeto psicanaltico que se torna o resultado de dois discursos entrecruzados, mas eu sustento tambm de dois corpos?, no espao de uma sesso que limita o setting. Nessa perspectiva, o analista no apenas desvenda, mas configura um sentido ausente. Dimenso do negativo e impacto do narcisismo foram h muito sublinhados por A. Green. Trata-se de uma maneira de pensar o ato de interpretar como as formulaes da interpretao que se enraiza, eu acredito, em uma relao viva com a teoria freudiana das pulses e a definio de pulso. Isto implica em recorrer a uma concepo de vrios nveis de transferncia:

1) Do somtico ao psquico. 2) Da libido sobre e por intermdio da linguagem 3) De um objeto sobre um outro. E estabelece de forma crucial o recurso ao sensorial e questo da linguagem. Vou voltar sesso do incio: creio que ns no podemos falar propriamente de transferncia, j que eu no vejo deslocamento. Entretanto, ns constatamos nesses pacientes uma compulso a transferir. Eles se servem de ns com de um objeto ao qual eles procuram claramente dar uma forma e so essas tentativas que constroem em ns um via psquica prpria a esses pacientes. Voltar ao passado no serve para nada. A diacronia no existe. Vnia mostra-me com acuidade. A diacronia no quer dizer nada para ele: o tempo se ordena pelas atuaes, cujo jogo uma intricao pelo objeto que o reinscreve na temporalidade de um discurso. Isso nos conduz a duas ordens de questes: hoje em dia ainda podemos falar de interpretao? No seria necessrio substituir essa noo pela de um processo interpretativo que busca dar conta de elementos perceptivos e sensoriais nos DOIS protagonistas de uma sesso de anlise? O campo dessas projees sobre a sensorialidade participa, a meu ver, tanto da percepo quanto do alucinatrio. Freud j havia notado em Moiss que o que no pode advir pela linguagem volta sob forma alucinatria. Da parte do psicanalista, ele tem efetivamente imagens, pensamentos latentes e inslitos, s vezes alucinados que esto trabalhando na produo da interpretao. Da parte dos pacientes, existe uma busca de percepes. Sinais de vida corporal participam da construo historicidade do processo para os dois interlocutores. Para terminar sem concluir: Eu quero propor que no psiquismo humano existe uma compulso a transferir. A transferncia vital como causalidade pulsional. A transferncia vivida por alguns como uma falha do ser, uma da

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ameaa a sua potncia. Da essas lutas mortais contra a transferncia ou transferncias destruidoras as quais ns somos muitas vezes confrontados com esses pacientes difceis: luta contra o objeto vivo e luta contra o corpo enquanto primeiro objeto. Nesses tratamentos de pacientes extremos, diferentes, o trabalho da contratransferncia crucial, a elaborao psquica se faz a dois ou no se faz, j que se trata s vezes da sobrevivncia psquica dos dois protagonistas. O psicanalista invadido pela destrutividade do paciente, destrutividade que difcil de metabolizar, ela nos atinge profundamente e ameaa conduzir a todos os tipos de descaminhos. O Dirio Clnico de S. Ferenczi nos d um exemplo desconcertante. Escrito entre janeiro e outrubro de 1932 este documento excepcional uma prova de rara honestidade. Ferenczi expe seus sentimentos, intuies e incertezas. Seu eixo terico o trauma, ele tenta estabelecer uma ligao entre suas posies contratransferenciais e a apario, dentro das transferncias, de elementos passionais traumticos. So transferncias caracterizadas pela negao do dio e da submisso. Ferenczi procura, ele inova, assim que lhe vem a idia da anlise mtua. Para permitir a confiana, o psicanalista revela ao paciente suas prprias negaes e traumatismos. Mas Ferenczi tem que se render evidncia. Essa ltima tcnica um fracasso que lhe remete insuficincia de sua prpria anlise com Freud. Em setembro de 2006 foi publicado um romance, escrito por um psicanalista que tambm um escritor talentoso e reconhecido. Esse livro trata, sob forma histrica e literria, da questo da contratransferncia com pacientes que sofreram taumatismos graves na primeira infncia. Michel Schneider, o autor, trabalhou a partir de documentos e algumas notas deixadas pela paciente. Esta se chamava Marilyn Monroe; ela esteve em anlise durante anos e, alis, legou uma soma importante ao Centro Anna Freud de Londres. Ralph Greenson foi seu terceiro e ltimo psicanalista, Marilyn se suicidou em outubro de 1962 depois de ter tido duas sesses naquela tarde.

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Michel Schneider mostra, melhor do que poderia um artigo puramente psicanaltico, a invaso do psiquismo de Greenson pela destrutividade de sua paciente. Ele esquece do setting, desmarca seus outros pacientes para receb-la, ao seu desamparo ele responde por um excesso de empatia reparadora. Ele lhe sacrifica todo seu tempo e sua liberdade de pensar. Ralph Greenson era um psicanalista experiente e respeitado, seus escritos sobre a Tcnica so ainda atuais, mas ao longo das pginas o leitor psicanalista percebe sua incapacidade crescente em deixar de agir, na realidade, como um salvador. Marilyn no tinha pai e tinha uma me louca, hospitalizada em psiquiatria e que sempre recusou que sua filha fosse adotada. Greenson terminar por colocar em ato o anseio infantil da paciente: ele deixa de ser psicanalista, ele adota sua paciente lhe abrindo sua casa e lhe permitindo reencontrar sua famlia. Melhor que qualquer outro o Dirio Clnico de Sandor Ferenczi e Marilyn, ltimas sesses4 mostram o perigo extremo e as armadilhas da coluso transferocontratransferencial dessas anlises onde falta o dio, o furor, o negativo... assim como a ateno a todos os nveis da transferncia.

M. Schneider, Marilyn, dernires scances, Paris. Grasset, 2006.

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