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Boletim de Informação das Contratadas

CONTRATADA/SUBCONTRATADAS
Número do Contrato: 000.0.000.00-00
Site: Frente de Trabalho:

Gerência Mês Ano

Boletim de Avaliação de Desempenho - BAD:
Nota: Período: SEGURANÇA: Item 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 3.0 3.1 3.2 3.3 4.0 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6.0 6.2 6.3 6.5 6.6 6.7 7.0 7.1 7.2 8.0 8.1 8.2 HORAS TRABALHADAS
Número de Empregados Homens Hora Exposição ao Risco (HHER) Contratada Homens Hora Exposição ao Risco (HHER) Subcontratadas Total de Horas Trabalhadas

Avaliação QSMS:
Nota:

Dados Requeridos:

Número:
Horas Horas Horas Soma 1.2 + 1.3 Número Número Soma 2.1+2.2 Número Número Número Número Número Número Número

ACIDENTES REPORTÁVEIS
Acidente Fatal Acidente com Afastamento Total de Acidentes com Afastamento Acidentes sem Afastamento Caso de Restrição Médica para o trabalho devido a Acidentes Caso de tratamento médico devido a Acidentes Número de Dias Perdidos e Dias Debitados por Acidentes

OUTRAS OCORRÊNCIAS REPORTÁVEIS
Acidente de Trajeto Acidente com Equipamento Incidente (Quase Acidente)

DESVIOS: Práticas Inseguras
Reação das Pessoas Posição das Pessoas EPI Equipamentos e Ferramentas Procedimentos Limpeza e Arrumação Total de Práticas Inseguras Número Número Número Número Número Número (Soma 4.1.1 até 4.1.6) Número Número (5.2.1-5.2.2) (Soma 5.1 +5.2) Treinados x Horas Treinados x Horas Treinados x Horas Treinados x Horas Treinados x Horas (Soma 5.1 até 5.5) Número Número Número Número Número Número Número Número Número

Condições de Insegurança:
Condições de Insegurança Levantadas Condições de Insegurança Resolvidas Condições de Insegurança Pendentes Total de Desvios

HH TREINAMENTO
Integração De Segurança DDSMS Exigência Legal (CIPA, Primeiros Socorros, Combate a Incêndio, Direção Defensiva etc) Retreinamento de SMS Total de HHT

ÍNDICES PRÓ-ATIVOS
Campanha de Conscientização de SMS Auditorias Internas de SMS (auto avaliação Contratada) Número de Simulados de SMS Número de Cartões de Observação de Risco Número de Auditorias Comportamentais

LISTAS DE VERIFICAÇÃO DE SEGURANÇA
Número de Itens Atendidos Número de Itens Aplicados

OUTRAS INFORMAÇÕES
Danos ou Perdas Materiais Incêndios / Explosões

MEIO AMBIENTE: 9.0 9.1 9.2 9.3 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 11.0 11.1 11.2 12.0 12.1 12.2 12.3 13.0 13.1 13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.2 13.2.1 13.2.2 13.2.3 14.0 14.1 14.2 INFORMAÇÕES AMBIENTAIS
Acidente Ambiental - Número de Ocorrências Volume Derramado Produto Derramado

RESÍDUOS GERADOS - Volume
As contratadas realizam coleta seletiva de forma adequada? Caliça de Obras Papel Vidro Plástico Sucata Metálica Lixo Orgânico Resíduos Perigosos

LISTAS DE VERIFICAÇÃO DE MEIO AMBIENTE
Número de Itens Atendidos Número de Itens Aplicados Número Número

SAÚDE: DOENÇA OCUPACIONAL
Número de dias perdidos por doenças Número de dias trabalhados com recomendação médica Número de Atendimentos na Enfermaria Número Número Número

EXAMES OCUPACIONAIS Funcionários Petrobras:
Quantidade de Funcionários Petrobras Admissional Periódico Número Número Número Número Número Número Número Número

Contratados:
Admissional Periódico Demissional

LISTAS DE VERIFICAÇÃO DE SAÚDE
Número de Itens Atendidos Número de Itens Aplicados

Observações, se necessário

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_______________________ Engº Antonio Fernando Navarro

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