AUTORIZAO DE USO DA IMAGEM

Eu, ____________________________________________________, portador(a) do RG de n

________________, residente na____________________________________________, autorizo o
EMPRSA XXXX a utilizar e veicular a minha imagem e o som da minha voz, no
(DETERMINADO SERVIO), podendo ser utilizada em partes ou em sua totalidade, para fins
comercias ou no; para os meios que se fizerem necessrios a exibio em qualquer veculo ou
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Salvador, ___ de ______________ de 2010

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Responsvel