C.E.J.

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Aluno: Jos Agnaldo Carvalho Santos (Jnior) Professora: Rafaela Disciplina: Cincias Tema:

Introduo: Assim como o ar e a gua, o solo tambm pode ser contaminado e, consequentemente, transmitir-nos algumas doenas. Conhea algumas delas: 1- Ttano Transmisso A bactria encontrada no solo, em fezes de animais ou humanas que se depositam na areia, ou na terra sob uma forma resistente (esporos). A infeco se d pela entrada de esporos por qualquer tipo de ferimento na pele contaminado com areia ou terra.Ferimentos com objetos contaminados normalmente representam um risco grande de desenvolvimento da doena, se a pessoa no tiver sido vacinada. O esporo do bacilo Gram positivo tetnico tem sido encontrado em percentuais variados no solo das diferentes regies da terra. Quando algum se fere profundamente e no faz a higiene necessria, os mdicos solicitam a aplicao do soro antitetnico, para que o ttano no se desenvolva. Esse cuidado muito importante, porque a toxina tetnica tem afinidade pelo sistema nervoso e pode levar a pessoa a morte. O soro uma preparao com anticorpos j prontos para o uso na defesa do organismo. Nos eqinos o acesso da infeco se d com maior freqncia em leses nos cascos (pregos etc.), cordo umbilical, aparelho genital etc. Nos bovinos pode-se instalar atravs de feridas resultantes de colocao de argola no focinho; da amputao dos chifres; da castrao e de traumatismo da pario. Depois que penetram no organismo, as bactrias e seus esporos elaboram duas potentes toxinas ou venenos, que entram na corrente sangnea e vo agir nos grandes centros nervosos e tambm produzir espasmos tnico-clnicos. Progresso e sintomas A Contaminao de feridas com esporos leva ao desenvolvimento e multiplicao local de bacilos. Eles no so invasivos e no invadem outros rgos, permanecendo junto ferida. A formam as suas toxinas, que so responsveis pela doena e por todos os sintomas. O perodo de incubao pode variar de 3 a 21 dias (sendo o mais comum 8 dias). Em casos de recm-nascidos, o perodo de incubao de 4 a 14 dias, sendo 7 o mais comum. Na maioria dos casos, quanto mais afastada do sistema nervoso estiver a ferida, mais longo o perodo de incubao. O perodo de incubao e a probabilidade de morte so inversamente proporcionais. O ttano caracteriza-se pelos espasmos musculares e suas complicaes. Eles so provocados pelos mais pequenos impulsos, como barulhos e luzes, e continuam durante perodos prolongados. O primeiro sinal de ttano o trismus, ou seja, contrao dos msculos mandibulares, no permitindo a abertura da boca. Isto seguido pela rigidez do pescoo, costas, risus sardonicus (riso causado pelo espasmo dos msculos em volta da boca), dificuldade de deglutio, rigidez muscular do abdmen. opstotno: um outro sinal que uma forma de espasmo tetnico em que se recurvam para trs a cabea e os calcanhares, arqueando-se para diante o resto do corpo. O paciente permanece lcido e sem febre. A rigidez e espasmos dos msculos estendem-se de cima para baixo no corpo. Sinais tpicos de ttano incluem uma elevao da temperatura corporal de entre 2 a 4 C, diaforese (suor excessivo), aumento da tenso arterial, taquicardia (batida rpida do corao). Os espasmos duram de 3 a 4 semanas, e recuperao completa pode levar meses. Cerca de 30% dos casos so fatais, por asfixia devido

a espasmos contnuos do diafragma. A maioria das mortes ocorre com pacientes idosos. Em pases em vias de desenvolvimento este nmero pode ser at 60%. Complicaes da doena incluem espasmos da laringe (cordas vocais), msculos secundrios (aqueles do peito usados para respirao), e diafragma (o msculo primrio usado na respirao); fraturas de ossos longos por causa de espasmos violentos; e hiperatividade do sistema nervoso autnomo. H trs formas clnicas distintas de ttano: local (incomum), ceflico (raro), e generalizado (o mais comum). O tratamento generalizado aplicado em 80% dos casos. No caso dos animais o perodo de incubao varia normalmente de uma a trs semanas, porm, s vezes, dura at quatro meses. mais curto nos animais novos. Os principais sintomas so: mastigao fraca e degliutio lenta e difcil; rigidez muscular; protuso da membrana nicititante; ereo da orelha; ventre recolhido; pescoo estendido para a frente e a cabea mais ou menos fixa; patas abertas e tesas, lembrando um cavalete; narinas dilatadas; movimentos cada vez mais lentos at a imobilizao total; espasmos generalizados; tremores musculares, quando o animal excitado. A morte vem atravs do esgotamento, paralisia dos rgos internos ou pneumonia. Algumas vezes, no curso do ttano, pode haver remisses dos sintomas gerais, o que d uma falsa impresso de melhora do animal Epidemiologia

Bacilo de Clostridium tetani podem ser encontrados no solo (especialmente aquele utilizado para agricultura), nos intestinos e fezes de cavalos, carneiros, gado, ratos, cachorros, gatos, porquinhos da ndia e galinhas. Os esporos so encontrados tambm em solos tratados com adubo animal, na superfcie da pele e em herona contaminada. Hoje em dia, com os programas de vacinao universais, o ttano raro nos pases desenvolvidos. H, contudo, 300 mil casos mundiais por ano, com ndice de mortalidade em torno de 50%. Preveno A populao tambm deve ser ensinada que todos os ferimentos sujos, fraturas expostas, mordidas de animais e queimaduras devem ser bem limpos e tratados adequadamente para evitar a proliferao da bactria pelo organismo. O ttano pode ser evitado: vacinando o animal anualmente. usando soro anti-tetnico antes das intervenes cirurgicas ou depois de ferimentos que possam facilitar a infeco; evitando o contato das feridas profundas com terra ou qualquer sujeira; cuidando da assepsia do instrumento cirrgico e da antissepisia das feridas; desinfetar, to cedo quanto possvel, feridas recentes dos eqinos; eliminando os objetos pontiagudos que possam causar ferimentos acidentais. Diagnstico Recolhimento de amostras de lquido da ferida rico em toxina e inoculao em animal de laboratrio (rato). Observao de sinais de ttano no animal. 2-Esquitossomose ou Barriga Dgua: Progresso e sintomas

A fase de penetrao o nome dado a sintomas que podem ocorrer quando da penetrao da cercria na pele, mas mais frequentemente assintomtica, exceto em indivduos j infectados antes. Nestes casos comum surgir eritema (vermelhido), reao de sensibilidade com urticria (dermatite cercariana) e prurido e pele avermelhada ou ppulas na pele no local penetrado, que duram alguns dias. Na fase inicial ou aguda, a disseminao das larvas pelo sangue, e principalmente o incio da postura de ovos nas veias que vo para o fgado ativa o sistema Bulateral surgindo Bolinhas de pus, mal estar, cefalias (dores de cabea), astenia (fraqueza), dor abdominal, diarreia sanguinolenta, dispnia (falta de ar), hemoptise (tosse com sangue), artralgias, linfonodomegalia e esplenomegalia, um conjunto de sintomas conhecido por sndrome de Katayama, que geralmente aparece aps trs a nove semanas aps a penetrao das cercrias. Nas anlises sanguneas h eosinofilia (aumento dos eosinfilos, clulas do sistema imunitrio antiparasitas). Estes quadros s ocorrem secundariamente hipersensibilidade ao parasita, sendo uma doena mais comum em pacientes moradores de reas no endmicas que se expem a colees hdricas contaminadas. Estes quadros duram em geral alguns dias, mas podem durar at meses e em casos raros podem ser fatais. Estes pacientes apresentam grandes granulomas periovulares necrtico-exsudativos dispersos pelos intestinos, fgado e outros rgos. Estes sintomas podem ceder espontaneamente ou podem nem sequer surgir, mas a doena crnica silenciosa continua. Os sintomas crnicos so quase todos devidos produo de ovos imunognicos. Estes so destrutivos por si mesmos, com o seus espinhos e enzimas, mas a inflamao com que o sistema imunitrio lhes reage que causa os maiores danos. As formas adultas no so atacadas porque usam molculas self do prprio hspede para se camuflar. Os sintomas desta fase crnica podem ser a hepatopatias/enteropatias com hepatomegalia, ascite, diarreia no caso da esquistossomose mansnica, nica que existe no Brasil. As formas mais graves com hepatomegalia e hipertenso portal so as principais causas de morte por esquistossomose no Brasil. A esquistossomose hematbia, que existe em pases africanos pode levar a patologias urinrias como disria/hematria, nefropatias, cancer da bexiga. Outras formas de esquistossomose graves so as formas ectpicas cujas mais importantes so neurolgicas que pode ser medular, conhecida como mielopatia esquistossomtica ou esquistossomose medular,ou cerebral, quando atingem o crebro, existem tambm casos de esquistossomose ectpica na pele, pulmo, tuba uterina e outras vsceras. Diagnstico

Os ovos podem ser encontrados no exame parasitolgico de fezes, mas nas infeces recentes o exame apresenta baixa sensibilidade. Para aumentar a sensibilidade podem ser usados de coproscopia qualitativa, como Hoffman ou quantitativo, como Kato-Katz. A eficcia com trs amostras chega apenas a 75%. O hemograma demonstra leucopenia, anemia e plaquetopenia. Ocorrem alteraes das provas de funo heptica, com aumento de TGO, TGP e fosfatase alcalina. Embora crie a hipertenso portal, classicamente a esquistossomose preserva a funo heptica. Assim, os critrios de Child-Pught, teis no cirrtico, nem sempre funcionam no esquistossomtico que no tem associado hepatite viral ou alcolica.

A ultra-sonografia em mos experientes pode fazer o diagnstico, sendo patognomnico a fibrose e espessamento periportal, hipertrofia do lobo heptico esquerdo e aumento do calibre da mesentrica superior. A biopsia retal uma tcnica tambm utilizvel, tendo uma sensibilidade de 80%. Profilaxia

Saneamento bsico com esgotos e gua tratadas. Erradicao dos caramujos que so hospedeiros intermedirios da doena. Proteo dos ps e pernas com botas de borracha com solado antiderrapante. Informar a populao das medidas profilticas da doena. Evitar entrar em contato com gua que contenha cercrias. [editar]Tratamento

O tratamento feito com antiparasitrios (praziquantel ou oxamniquina) para matar o parasita dentro do corpo e dura 1 ou 2 dias. Est em desenvolvimento uma vacina, com base no isolamento da protena SM14. 3-Amarelo ou Ancilostomase:

Ciclo de vida Os ovos tm 60 micrmetros e so eliminados nas fezes humanas. Na terra quente e mida, os ovos eclodem, liberando larvas (em estgio L1), que sofrero mudas (ou ecdises), at atingir a forma L3, denominada filariide ou infectante. As larvas rabditides (L1 e L2) levam por volta de uma semana para tornarem-se filariide, a qual capaz de viver por mais de um ms, procurando encontrar um hospedeiro humano. Se conseguirem, elas so capazes de penetrar na pele intacta. Dentro do organismo, invade os vasos linfticos e sangneos e migram pelas veias para os pulmes, via corao. Permanece nos alvolos e depois migram (ou tossida) pelos brnquios at faringe, onde deglutida incoscientemente para o esfago. Aps passar pelo estmago (a sua cutcula resistente permite-lhe suportar o ambiente cido) passa ao duodeno (intestino). a que se desenvolvem e acasalam as formas adultas, produzindo mais de 100000.000 ovos por dia. importante ressaltar que tambm ocorre infeco passiva por via oral. Nesse caso, a larva infectante ingerida em gua ou alimentos contaminados e percorre todo o trato gastrointestinal, at atingir o duodeno, habitat do parasito. Durante esse percurso, sofre as mudas necessrias formao do verme adulto ... Progresso e sintomas As larvas de ancilostomideos podem provocar, no local da penetrao, leses traumticas, seguidas por fenmenos vasculares aps alguns minutos, aparecem os primeiros sinais e sintomas: uma sensao de picada, hipertermia, prurido e edema resultante do processo inflamatrio ou dermatite urticariforme pode, no entanto, haver prurido e exantema (pele inflamada) o periodo de incubao at surgirem os sintomas intestinais de um ou dois meses. Diagnstico e tratamento O diagnstico feito por exames de fezes, e em casos agudos a infestao pode ser detectada tambm por exame de sangue. Ambos so feitos atravs da observao, com auxlio de microscpio, pelos profissionais responsveis.

Utilizao de calados (sapato ou sandlia), evitando o contato direto com o solo contaminado; Fornecimento de infra-estrutura bsica para a populao, proporcionando saneamento bsico e condies adequadas de higienizao; Ter o mximo de cuidado quanto ao local destinado ao lazer das crianas, pois acabam brincando com terra; Educao da comunidade, bem como o tratamento das pessoas doentes. 4-Tenase: A tenase uma infeco intestinal ocasionada principalmente por dois grandes parasitos hermafroditas da classe dos cestdeos da famlia Taenidae, conhecidos como Taenia solium e Taenia saginata. As tnias tambm so chamadas de solitrias, porque, na maioria dos casos, o portador traz apenas um verme adulto. So altamente competitivas pelo seu habitat e, sendo seres monicos com estruturas fisiolgicas para autofecundao, no necessitam de parceiros para a cpula e postura de ovos. Responsveis pelo complexo tenase-cisticercose que se constitui de uma srie de alteraes patolgicas, trazem no seu conjunto um srio problema de sade pblica, principalmente nos pases pobres, onde pode no existir higiene bsica alm de problemas socio-culturais. Tenase e cisticercose so causadas pelo mesmo parasita, porm com uma fase de vida diferente. A tenase ocorre devido a presena de Taenia solium adulta ou Taenia saginata dentro do intestino delgado dos humanos, que so os hospedeiros definitivos; a cisticercose ocorre devido presena da larva (chamada popularmente de canjiquinha) que pode estar presente em hospedeiros intermedirios, onde os mais comuns so os sunos e os bovinos, onde os humanos acidentalmente podem abrigar esta forma. So, portanto, duas fases distintas de um mesmo verme, causando duas parasitoses no homem, o que no significa que uma mesma pessoa tenha que ter as duas formas ao mesmo tempo. A teniase provocada por Taenia solium considerada no letal, todavia, sua etapa larvria pode provocar cisticercose mortal. Estas parasitoses so conhecidas h muito tempo. Os antigos pesquisadores pensavam entretanto que tratava-se de patologias diferentes, o que acabou por dar nomes diferentes para a forma larvria e adulta. O ano de 1697 marcado por Malpighi que identificou como verme o agente da canjiquinha. Em 1786 e em 1789, Werner e Goeze, respectivamente, descobriram que as formas apresentadas por humanos e porcos eram iguais. Em 1758 as duas espcies Taenia solium e T.saginata foram descrita por Linnaeus. Zeder, em 1800, cria o gnero Cysticercus para o agente da canjiquinha. Em 1885, Kchenmeister consegue provar atravs de experimentaes que o cisticerco presente em sunos da origem ao verme nos humanos.

Transmisso A tenase ocorre devido a ingesto de carne suna ou bovina, que no teve os devidos cuidados de preparo, como congelamento e cozimento, contaminada com o cisticerco (canjiquinha), dependendo da espcie. Os portadores de tenase eliminam ovos atravs das fezes no ambiente, assim, por acidente, os humanos podem ingerir estes ovos e adquirir a parasitose. Alm desta forma, os humanos podem adquirir a cisticercose atravs dos mecanismos abaixo: Auto-infeco externa

A contaminao dada pela ingesto dos ovos do prprio portador de Taenia solium, em condies de falta de higiene e nos casos de coprofagia em crianas e indivduos com doenas mentais. Auto-infeco interna Pode ocorrer quando o portador de tnia vomita, nos movimentos retroperistlticos do intestino. Assim os ovos podem atingir o estmago e iniciar o ciclo de cisticercose. Heteroinfeco Outro indivduo pode contaminar a gua e os alimentos com ovos de tnia. Desta forma o homem ao ingerir estes itens poder contaminar-se. Imunologia

O estudo da imunologia sobre Taenia spp ainda restrito. No hemograma, nota-se aumento importante de linfcitos B e T e eosinfilos sanguneos e tambm no lquido cefalorraquidiano (LCR), onde sua retirada deve ser realizada por pessoa especializada.[11] Ainda, com relao a imunologia, metade dos pacientes reagem a protena purificada do Mycobacterium turbeculosis. Sintomas

Muitas vezes a tenase assintomtica. Porm, podem surgir transtornos disppticos, tais como: alteraes do apetite (fome intensa ou perda do apetite), enjoo, diarria freqente, perturbaes nervosas, irritao, fadiga e insnia. Tambm podem ocorrer enterites ligeiras levando a um desconforto abdominal. 5-Larva Migrans: A larva migrans cutnea (LMC), dermatite serpiginosa ou dermatite pruriginosa, conhecida popularmente como bicho geogrfico,[1] uma srie de manifestaes patolgicas causada geralmente por parasitas especficos do intestino delgado de ces e gatos que eventualmente atingem o homem. As larvas infectantes deixam marcas parecidas com um mapa na pele do homem devido sua migrao[2] e conseguem avanar de 1 a 2 cm por dia na pele. A larva possui distribuio cosmopolita, no entanto apresenta maior incidncia em regies subtropicais e tropicais. Trata-se de manifestaes patolgicas onde as espcies envolvidas s sobrevivem um perodo no hospedeiro anormal, sem completar a totalidade do ciclo evolutivo. Agentes infectantes

A LMC causada por estgios larvais das espcies de Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum. Menos freqentemente, a LMC pode ser causada por larva de Uncinaria stenocephala, Ancylostoma tubaeforrne, Gnathostorna spinigerurn (tambm parasitas de ces e gatos), cepas de Strongyloides stercoralis ajustadas a ces e gatos, Bunostornurn phlebotomum (parasitas de bovinos), Strongyloides myopotami (de roedores) e Strongyloides procyones (de candeos silvestres). Larvas de moscas do gnero Gasterophilus e Hipoderma e formigas da espcie Solenopis geminata tambm podem provocar o mesmo conjunto de manifestaes patolgicas.

Ciclo biolgico Os agentes etiolgicos fmeas da LMC fazem a postura de ovos no sistema intestinal dos ces e gatos, e esses ovos so eliminados juntamente com as fezes desses animais no ambiente. Em condies apropriadas forma-se a larva de primeiro estgio, L1, ainda no interior do ovo. Posteriormente esses ovos eclodem, e as larvas alimentam-se no ambiente de microorganismos e matria orgnica. Aps uma semana a larva L1 sofre duas modificaes e torna-se L3, que a larva infectante. As L3, diferentemente das L1, no se alimentam e tm um ndice de sobrevivncia alto no ambiente, de at vrias semanas. Nos ces e gatos a infeco pode ocorrer pelas via oral, trasplacentria e cutnea. Cerca de um ms depois as larvas atingem seu estado maduro e so eliminadas nas fezes dos ces e gatos. Infeco no ser humano A infeco dada pelo contato da pele com as larvas L3 infectantes. Apesar de estas serem comuns nas areias das praias, os ovos progridem em qualquer terreno que lhes garanta calor e umidade suficientes para virarem larvas. Por isso, tambm so freqentemente encontrados em outros locais onde ces e gatos defecam, como montes de areia de construo. Quando as pessoas pisam ou sentam em locais infestados, as larvas tratam de perfurar a pele superficialmente e comeam a caminhada que abrir verdadeiros tneis na pele da vtima. Infectam notadamente as crianas, que tm a pele fina. Manifestaes clnicas No momento em que entram no organismo s vezes no causam nenhuma alterao perceptvel, mas podem provocar eritema e prurido. No local em que as larvas penetram, inicialmente surge uma leso eritemopapulosa, que transforma-se em leso vesicular. Por estar em pele humana, a larva no consegue se aprofundar para atingir o intestino (o que ocorreria no co e no gato), e caminha sob a pele formando um tnel tortuoso e avermelhado. Mais comum em crianas, as leses so geralmente acompanhadas de muita coceira. Os locais mais comumente atingidos so os ps, pernas, braos, mos, antebraos e ndegas, e mais raramente a regio da boca. Pode ocorrer como leso nica ou mltiplas leses. Devido ao ato de coar freqente a infeco secundria das leses. Tratamento Estrutura qumica do tiabendazol. Em casos benignos de LMC, geralmente no necessria a utilizao de medicamentos. Todavia, em casos em que a infeco dure mais tempo esta a droga de escolha para aplicao tpica. Dependendo da extenso da doena, o tratamento pode ser feito por via oral para os casos mais extensos, ou pelo uso de medicao tpica (pomadas dermatolgicas) nos casos mais brandos. Quando a infestao pequena o tratamento pode ser feito apenas com pomadas especficas, mas geralmente no necessrio utilizar qualquer medicamento. No caso de infestaes macias ou em que o medicamento local no funcione, faz-se o tratamento por via oral. O medicamento de escolha aplicado por via tpica contm como princpio ativo o tiabendazol. Em infeces mltiplas e mais persistentes, ele associado ao tiabendazol por via oral. Tm sido utilizados tambm albendazol e ivermectina via oral para tratamento de LMC. Esse tratamento pode provocar efeitos colaterais como nuseas, diarreia, anorexia, dor de cabea, tontura e alergia, e sua segurana durante a gravidez no foi estabelecida.

Caso o paciente tenha alergia a essas medicaes, utilizam-se alternativamente neve carbnica ou cloretila, que matam a larva pela baixa temperatura. Epidemiologia e controle Fezes caninas no ambiente podem conter ovos de larvas de agentes infectantes da LMC A ocorrncia de LMC intimamente ligada presena de ces e gatos nos locais compartilhados com o homem. comum a presena de larvas em areias de parques infantis e as crianas so mais facilmente atingidas pois costumam brincar com a areia. Todavia, considerando a prevalncia da contaminao dos ces, a contaminao em humanos baixa. O controle realizado atravs da conscientizao populacional no sentido de no levar esses animais a locais pblicos e realizar neles exames parasitolgicos, acompanhados do tratamento adequado. Tambm devem ser tratados ces de rua que podem apresentar alto ndice de contaminao. A profilaxia consiste em evitar o contato com a areia ou terra, utilizando-se protees como chinelos, sapatos, toalhas, etc. 6-Ascaridase: A ascaridase, ascaridose, ascariose e ascarase uma parasitose geralmente benigna causada pelo verme nemtode Ascaris lumbricoides, tambm conhecido popularmente como lombriga ou bicha. So vermes nemtodes, ou seja fusiformes sem segmentao, e com tubo digestivo completo. A reproduo sexuada, sendo a fmea (com at 40 cm de comprimento) bem maior que o macho, e com o dimetro de um lpis. Os ovos tm 50 micrometros e so absolutamente invisveis a olho nu. Ao contrario da crena popular, a Ascaridase no "Criada" quando uma pessoa fica assustada ou traumatizada. O ser humano infectado libera, junto s fezes, ovos do parasita. Assim a larva se desenvolve em ambientes quentes e midos (por exemplo, o solo nos pases tropicais) no qual permanece dentro do ovo. A infeco ocorre por meio da ingesto dos ovos infectantes em gua ou alimentos, principalmente verduras. As larvas so liberadas no intestino delgado e alcanam a corrente sangunea atravs da parede do intestino. Infectam o fgado, onde crescem durante menos de uma semana e entram nos vasos sanguneos novamente, passando pelo corao e seguem para os pulmes. Nos pulmes invadem os alvolos, e crescem mais com os nutrientes e oxignio abundantes nesse rgo bem irrigado. Quando crescem demasiados para os alvolos, as larvas saem dos pulmes e sobem pelos brnquios chegando faringe onde so maioritariamente deglutidas pelo tubo digestivo, passando pelo estmago, atingem o intestino delgado onde completam o desenvolvimento, tornando-se adultos.Apesar de haver alguns casos em que so expectoradas saindo pela boca. A forma adulta vive aproximadamente dois anos. Durante esse perodo, ocorre a cpula e a liberao de ovos que so excretados com as fezes. 7-Ouxirase: CAUSAS A oxiurase provocada pelo Enterobius vermicularis, igualmente denominado oxiro, um verme parasita que desenvolve o seu ciclo biolgico no intestino dos seres humanos infestados. Este verme, pertencente ao grupo dos nematodes, tem uma forma cilndrica comprida, no apresenta segmentos, tem ambos os sexos e, enquanto adulto, pode ter cerca de 4 mm nos machos e de 8 a 13 mm nas fmeas, com apenas 0,1 mm de dimetro.

Os vermes adultos tm uma cabea constituda por lbios especiais atravs dos quais se prendem mucosa do cego. Aps copularem, os machos morrem enquanto que as fmeas fertilizadas, antes de terem o mesmo fim, deslocam-se atravs do intestino grosso e pem milhares dos Seus ovos microscpicos nas margens do nus. O contgio efectua-se por via fecal e oral, ou seja, atravs da ingesto de ovos provenientes da matria fecal de uma pessoa infestada, o que costuma acontecer quando um indivduo no lava adequadamente as mos aps defecar, um facto particularmente frequente nas crianas, tocando em seguida as mos de outra pessoa, ou atravs de objectos contaminados, tais como lenis, roupa interior ou toalhas, nos quais os ovos conseguem sobreviver durante dois ou trs dias. O autocontgio igualmente frequente: o prprio paciente, atravs de qualquer dos mecanismos anteriormente mencionados, ingere os ovos do parasita, provenientes do seu prprio intestino. MANIFESTAES E TRATAMENTO Os sinais e sintomas evidenciam-se duas a quatro semanas aps a produo do contgio, altura em que os parasitas j se encontram adultos. A principal manifestao, e quase sempre a nica, um intenso prurido na zona anal, provocado pela passagem das fmeas atravs do esfncter anal, que se evidencia principalmente durante as primeiras horas do repouso nocturno, perodo de maior actividade das fmeas. Na maioria dos casos, o prurido de tal forma intenso que perturba o sono e leva o paciente a coar-se, podendo originar feridas que, por vezes, infectam. Por outro lado, cm alguns casos raros, os parasitas obstruem o apndice cecal e provocam um quadro de apendicite. O tratamento muito simples, consistindo na administrao de mebendazol ou outros medicamentos antiparasitrios equivalentes. Embora apenas seja suficiente uma dose, regra geral, repete-se a administrao da dose ao fim de uma semana para garantir a eficcia do tratamento. igualmente recomendvel que todas as pessoas que convivam com o paciente efectuem o tratamento, como forma de preveno. 8-Cisticercose: A cisticercose causada pela ingesto acidental dos ovos da Taenia solium: platelminto que tem como hospedeiros intermedirios os sunos. Indivduos com tenase, por possurem em seu organismo a forma adulta da tnia, liberam ovos destes animais, juntamente com suas fezes, podendo contaminar a gua ou mesmo alimentos ou mos. Assim, ao se ingerir os ovos da T. solium, este parasita se encaminha do trato digestrio corrente sangunea, e se aloja em rgos como crebro, olhos, coluna ou msculos. A gravidade da doena depende muito da regio infestada. Um cisticerco localizado no crebro, por exemplo, pode causar dores de cabea, convulses, confuso mental e at morte sendo, obviamente, o caso clnico mais grave. Alojada na coluna e regio muscular, causa dor e dificuldades de locomoo e na regio ocular, distrbios visuais e at cegueira.

O perodo de incubao da doena varia entre 15 dias a anos aps a infeco, podendo tambm, nunca se manifestar. O tratamento varia de acordo com a localizao dos cisticercos, perodo de contaminao e estado de sade do paciente.

No defecar ao ar livre; lavar sempre as mos, principalmente antes de se alimentar e aps usar o sanitrio; no utilizar fezes humanas, nem esgoto como adubo; no irrigar horta com gua de

rio; lavar bem as frutas e verduras antes de ingeri-las; tomar gua apenas se estiver tratada e acompanhamento mdico dos portadores de cisticercose e tenase so as principais formas de evitar seu contgio e o de outras pessoas a curto e a longo prazo.

O MINISTRIO DA SADE ADVERTE: A automedicao pode ter efeitos indesejados e imprevistos, pois o remdio errado no s no cura como pode piorar a sade.