AULA 1 – HISTÓRIA DO SUS
• Brasil império
• 1888 - abolição da escravidão
• 1889 - república
• Imigrantes italianos
• CAPs - caixa de aposentadoria e pensão
• Lei Eloy Chaves
• IAPs - instituto de aposentadoria e pensão
• Getúlio Vargas
o IAPI
• Juscelino Kubitscheck - Brasília
• Lei orgânica da previdência social regulamenta saúde
• Criação do ministério da educação e saúde pública - MESP - dicotomização
• Governo Militar
o Centralização - INPS
o Exílio
o Opinião pública
o FAS - fundo de apoio e desenvolvimento social
o Terceirização - pagamento por produção
▪ Ministério da saúde pública:
• Privatização
• Medicina curativa
• Ministério da saúde - campanhas
• INPS - INSS
• INAMPS
• Trabalhadores com carteira assinada
• Ministério da previdência e assistência social
• Conferência internacional de alma-data
• Década de 80 - epidemia de meningite
• Redemocratização
• Reforma sanitária brasileira
• Assembleia constituinte
• Presidente
• Vice-presidente
AULA 2 - LEGISLAÇÃO DO SUS
• Constituição
• 8080
• INAMPS continua pagando por produção -> estimulava a medicina curativa
NOB 1993:
• Tentou municipalização, mas não conseguiu
• Contribuiu com o fundo nacional de saúde e fundo municipal de saúde
• O fundo municipal de saúde facilitou a prestação de contas e o quanto o secretário de saúde pode gastar.
Garante maior previsibilidade dos gastos
• Comissão bipartite: traz os municípios e um representante do estado (secretaria municipal de saúde) ->
regionalização com hierarquização
o Município + estado
• Tripartite: município + estado + governo federal
NOB 1996:
• Conseguiu municipalizar o sus
• Gestão plena de atenção básica
• Repassou um dinheiro aos municípios menores para cuidar da atenção básica -> piso da atenção básica
• E aos municípios maiores (Barbacena, BH) repassou um dinheiro para os pacientes que precisam ir para essas
cidades maiores
• PPI: programação pactuada integrada
• Implementou PAB fixo e PAB variável
• Varia de acordo com que o município oferece
• Estimula a medicina preventiva -> recebe por habitante (PAB fixo)
• Os conselhos vão fiscalizar o SUS
• AIH: autorização de internação hospitalar
• APAC: autorização de procedimento de alto custo
o Barbacena vai receber do município que mandou pra la
• Consórcio: entre municípios
• PPI: tem a participação do Estado, então não acontece mudanças
Emenda Constitucional 29 / 2000:
• Assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica
NOAS 2001 – 2002:
• Melhorou a regionalização já que a 96 já tinha municipalizado
• Agora o município tem exames obrigatórios que pode pedir (antes o município pedia o que queria)
AULA 3 – ATENÇÃO PRIMÁRIA DA SAÚDE
• É o pilar do SUS, a grande porta de entrada
• Definida na política nacional de atenção básica – 2006 e desde então temos várias outras legislações que a
reforçam
• Preventiva
• Curativa – diagnóstico e tratamento
• Terciaria – prevenção – reabilitação e manutenção
• Conferencia de alma ata:
o Saúde para todos – ano 2000
• Equipe do PSF:
o Médico
o Enfermeiro
o Técnico de enfermagem
o Agentes comunitários de saúde: ponte entre a unidade e a população, tem que ser um morador local
o Gerente do posto (em alguns lugares)
• Pré-natal e puericultura:
o Pode ser feito pelo enfermeiro (exceto diagnostico etc)
• Atenção primaria (APS) tem uma funçao central no sistema de saúde -> “centralização”
• Governo federal para governo municipal (isso é a descentralização)
• Alta complexidade e baixa densidade: porque o PSF/APS trabalha com vários assuntos/diagnósticos
o Complexidade = diversidade
o Densidade = tecnologia
o Um especialista é considerado de baixa complexidade
• APS resolve 85% das necessidades, deveria encaminhar apenas 15% dos pacientes
• Sistema inglês:
• Acessibilidade: UBS funciona até mais tarde para atender as pessoas que trabalham no horário comercial
• Financiamento da atenção básica é per capita
• Núcleo de apoio a saúde da família (NASF):
o À cada 6 PSFs você pode ter um NASF
• Decreto 7598:
