Prof.

GISELLE LIMA VERDE

SAÚDE
Direito universal e fundamental do ser
humano, firmado na Declaração Universal dos
Direitos Humanos e assegurado pela Constituição
Federal:

Art 196: “Direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem a redução do risco de doença e outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações
e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação.”
Art 194, 198
 SANEAMENTO
ATUALMENTE: BÁSICO
ALIMENTAÇÃO MORADIA

CONCEPÇÃO AMPLIADA
MEIO AMBIENTE TRABALHO RENDA
DO CONCEITO SAÚDE

RESULTADO DE VÁRIOS
EDUCAÇÃO TRANSPORTE LAZER
FATORES
DETERMINANTES E
CONDICIONANTES ACESSO A BENS E AÇÕES DO SUS
ARTICULADAS COM
SERVIÇOS DEMAIS ESFERAS E
ESSENCIAIS SETORES DO GOVERNO
O QUE É O SUS?
União de todos as ações e
serviços de saúde públicos e
privados contratados para
garantir a todos os brasileiros o
acesso à promoção de saúde,
prevenção de doenças e
assistência médica.
COMO O SUS SE CARACTERIZA?
Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por
instituições públicas dos três níveis de governo, com
participação complementar do setor privado,
mediante contrato ou convênio.

Os três níveis de governo são responsáveis pela

gestão e financiamento do SUS, de forma articulada e
solidária.
 PROCESSO DE
IMPLANTAÇÃO DO SUS

• 8ª Conferência Nacional de Saúde – 1990.

• Série de iniciativas locais e mudanças nas
práticas de atenção e organização dos
sistemas de saúde.
• Surgimento de novas modalidades
assistenciais.
• Adoção de políticas nacionais voltadas
para a transformação do modelo de
atenção à saúde de forma ampla.
 • Lei 8.080/90 – condições
para a promoção e
recuperação da saúde, a
organização e o
funcionamento dos serviços
correspondentes.

• Lei 8.142/90 – participação

da comunidade na gestão
do SUS e sobre a
transferência
intergovernamental de
ARCABOUÇO JURÍDICO recursos financeiros na área
de saúde.
DO SUS
 NOBS –
• Colaborar com a
implantação do
SUS
NORMAS • 1991, 1992 –
OPERACIONAIS descentralização/
INAMPS
BÁSICAS DO SUS • 1993 e 1996
OBJETIVOS DAS NOBs:
 • Regulação do processo de
NOAS – descentralização, que
eminentemente dos aspectos de
tratam

divisão de responsabilidades, relações

entre gestores e critérios de
transferência de recursos federais para
Norma estados e municípios.

Operacional da • Maior equidade na alocação de

recursos e no acesso da população de
Assistência à saúde em todos os níveis de atenção.

Saúde
• Portaria do Ministério da Saúde
nº 95/2001 – NOAS-SUS 2001.

• Portaria do Ministério da Saúde

nº 373/2002 – NOAS-SUS 2002.
 PRINCÍPIOS
I. Universalidade
II. Integralidade de Assistência
III. Preservação da Autonomia das Pessoas
IV. Igualdade de Assistência à Saúde
V. Direito a Informação
VI. Divulgação de Informações
VII. Utilização da Epidemiologia
VIII. Participação da Comunidade
IX. Descentralização Político-Administrativa
PRINCÍPIOS DO SUS
UNIVERSALIDADE?
UNIVERSALIDADE
Saúde é reconhecida como
um direito fundamental do ser
humano, cabendo ao Estado
garantir as condições
indispensáveis ao seu pleno
exercício e o acesso a atenção e
assistência à saúde em todos os
níveis de complexidade.
INTEGRALIDADE?
 INTEGRALIDADE
NA ATENÇÃO À SAÚDE
• Garantir ao usuário uma atenção que
abrange as ações de promoção, prevenção,
tratamento e reabilitação, com garantia de
acesso a todos os níveis de complexidade do
Sistema de Saúde.

• Pressupõe a atenção focada no indivíduo,

na família e na comunidade (inserção social)
e não num recorte de ações ou
enfermidades.
IGUALDADE?
IGUALDADE
NO ACESSO
EQUIDADE?
EQUIDADE

• Igualdade de atenção à saúde, sem privilégios ou

preconceitos.
• O SUS deve disponibilizar recursos e serviços de
acordo com a necessidade de cada um.
• O que caracteriza o tipo de atendimento é a
complexidade do problema de cada usuário.
• Princípio de justiça social – diminuir as
desigualdades.
DESCENTRALIZAÇÃO?
DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTIO-ADMINISTRATIVA

Trasferência de responsabilidade
de gestão para os municípios,
atendendo às determinações
constitucionais e legais que
embasam o SUS e que definem
atribuições comuns e competências
específicas das 3 esferas: à União,
estados, Distrito Federal e
municípios .
FLUXO DE FINANCIAMENTO
REGIONALIZAÇÃO?
 Orienta a
descentralização
das ações e serviços
de saúde
REGIONALIZAÇÃO

Regiões de Saúde
 Regiões
de Saúde
HIERARQUIZAÇÃO?
CONTROLE SOCIAL?
PARTICIPAÇÃO SOCIAL • Fiscalização e participação
no processos deliberativos
relacionados à formulação
de políticas de saúde e de
gestão do SUS.

• Conselhos de Saúde

• Conferências de Saúde

( Lei 8.142/90 )
CONSELHOS DE SAÚDE

• Lei 8.142/90 – atribuições e

proporções de conselheiros por
usuários, profissionais e gestores.
• Organização e normas de
funcionamento são definidas em
regimento próprio aprovado pelo
respectivo conselho.
 • 3 níveis de administração pública –
composição igual, a cada 4 anos.

• Avaliar a situação de saúde e propor

CONFERÊNCIAS diretrizes para a formulação de
políticas nos níveis correspondentes.

• Ponto culminante da discussão

desenvolvida nos conselhos
juntamente com a sociedade.
8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
ESTRUTURA • Princípio básico: gestão participativa
DE GESTÃO envolvendo governo, usuários e prestadores de
serviços.

DO SUS • Manutenção do Conselho Nacional de Saúde

vinculado ao MS – função de formulação e
controle da política nacional de saúde.
• Criação de conselhos estaduais e municipais
com atribuições correspondentes.
• Criação de conselhos locais em cada unidade de
prestação de serviço de saúde – função de
controle e fiscalização dos serviços.
ATRIBUIÇÕES
DO SUS
 Controlar e fiscalizar
procedimentos, produtos e
substâncias de interesse para a
saúde e participar de
medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos, hemoderivados
e outros insumos.
 Vigilância sanitária
e epidemiológica, bem
como as da saúde do
trabalhador.
 Participar da
formulação da política
e da execução das
ações de saneamento
básico.
 Incrementar em sua
área de atuação o
desenvolvimento
científico e tecnológico.
 Ordenar a formação
de recursos humanos
na área de saúde.
 Fiscalizar e inspecionar
alimentos (controle do
teor nutricional) e
bebidas e águas de
consumo humano.
 Participar do controle e
fiscalização da produção,
transporte, guarda e utilização
de substâncias e produtos
psicoativos, tóxicos e
radioativos.
 Colaborar na proteção
do meio ambiente, nele
compreendido o do
trabalho.
 SERVIÇOS PRIVADOS
DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

• Atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais,

legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito
privado na promoção, proteção e recuperação da saúde.
• Forma complementar e formalizada mediante contrato ou
convênio, observadas as normas de direito público.
AVANÇOS DO SUS
• Único no mundo a garantir assistência
integral e gratuita a população, incluindo
pacientes com HIV, renais crônicos e com
câncer;
• Maior conjunto de procedimentos
executados em hospital no mundo pago por
um mesmo financiador;
• Mais de 1.000.000 de internações por mês;
• Mais de 95% de transplantes feitos no Brasil.
 PROBLEMAS ATUAIS

• Instabilidade e insuficiência do financiamento público,

com investimentos reduzidos;
• Distribuição desigual dos recurso e infra-estrutura;
• Acesso insuficiente;
• Baixa eficácia;
• Qualidade insatisfatória;
• Ineficiência na gestão dos recursos;
• Humanização deficiente: desrespeito ao cidadão e
consumidor.
 1. PACTO PELA VIDA
• Saúde do Idoso
• Controle do Câncer de Colo de útero e mama
• Redução da mortalidade infantil e materna
• Fortalecimento da capacidade de resposta às
doenças emergentes e endemias (dengue,
hanseníase, tuberculose, malária e influenza)
• Promoção de saúde com ênfase na atividade física
regular e alimentação saudável
• Fortalecimento da Atenção Básica
 2. PACTO DE GESTÃO

• Diretrizes para a gestão do

SUS.

• Responsabilidade Sanitária.
 3. PACTO EM DEFESA
DO SUS
Prevê ações concretas e articuladas pelos 3 níveis
federtios no sentido de reforçar o SUS como
política de Estado

Prioridades:

1. Repolitização da saúde
2. Promoção de cidadania (mobilização social)
3. Garantia de financiamento (orçamento do
SUS, incremento de recursos)
VAMOS APROFUNDAR?
8 GRUPOS
https://www.youtube.com/watch?v=L7NzqtspLpc

ANÁLISE CRÍTICA
 SANEAMENTO
ALIMENTAÇÃO MORADIA
BÁSICO

DETERMINANTES
E MEIO AMBIENTE TRABALHO RENDA

CONDICIONANTES
DA
SAÚDE BUCAL
EDUCAÇÃO TRANSPORTE LAZER

AÇÕES DO SUS
ACESSO A BENS E ARTICULADAS COM
SERVIÇOS DEMAIS ESFERAS E
ESSENCIAIS SETORES DO
GOVERNO
https://docs.google.com/presentation/d/1GxE6xk
0QfOK175AQTF9wdXpfz-
yA8p3eceTNF1CaeqQ/edit?usp=sharing
DETERMINANTES
Saneamento Básico

Alimentação

Moraria

Meio Ambiente

Trabalho
Renda

Educação

Transporte

Lazer

acesso a bens e serviços essenciais e Ações do SUS

articuladas com demais esferas e setores do governo
HISTÓRIA DO SUS
Brasil Colônia a República Velha

Era Vargas – Autoristarismo

Revolta da Vacina – e hoje?

Nova República – Sistemas de Saúde

Previdência Privada – antes e hoje

6Reforma Sanitária

Conferências

Leis Orgânicas

Financiamento

Políticas e Equipes