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Pacto pela Saúde

Teoria
Prof. Polyanne Aparecida

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O Pacto pela Saúde foi uma ferramenta importante para o

fortalecimento da atenção à saúde, o financiamento e a participação
popular. Também contribuiu para gerir e consolidar o Sistema Único de
Saúde (SUS).
Atualmente, temos as diretrizes do Decreto nº 7.508/2011 e novas
portarias em relação aos temas abordados pelo Pacto. Vamos abordar
essa temática para entender como o SUS está sendo construído.
Ressaltamos que esse tema ainda é explorado em algumas provas.

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Ministério da Saúde;

firmado na
Pacto pela Saúde CONASS;
CIT, entre

CONASEMS;

Propôs mudanças na gestão e no processo de pactuação que envolve os

gestores e as instâncias de controle social do SUS.
Redefiniu as responsabilidades de cada gestor em função das
necessidades de saúde da população e em busca de equidade social.

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Pacto em Defesa do SUS

Pacto pela Vida Pacto de Gestão

Pacto pela Saúde

Portaria nº 399/2006

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Pacto pela Vida
A Portaria do MS nº 399/2006, que instituiu o Pacto pela Saúde,
estabeleceu seis prioridades no Pacto pela Vida:
I
atenção à saúde do idoso;

II
controle do câncer de colo de útero e de mama;

III
redução da mortalidade infantil e materna;

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IV
fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes
e endemias, com ênfase na dengue, na hanseníase, na tuberculose, na
malária, na influenza, na hepatite e na AIDS;

V
promoção da saúde;

VI
fortalecimento da atenção básica;

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Pacto pela Vida
A Portaria do MS nº 325/2008 criou mais cinco prioridades no Pacto
pela Vida, que totalizaram 11 prioridades:
VII
saúde do trabalhador;
VIII
saúde mental;
IX
fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às
pessoas com deficiência;
X
atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência;
XI
saúde do homem.

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Pacto em Defesa do SUS
Expressou os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação do
processo da Reforma Sanitária Brasileira;

Articulou as ações que visavam qualificar e assegurar o SUS como política

pública;

Expressou um movimento de repolitização da saúde, com uma clara

estratégia de mobilização social;

Buscou um financiamento compatível com as necessidades de saúde por

parte dos entes federados.

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Ações propostas - Pacto pelo SUS

Vejamos, a seguir, as ações propostas pelo Pacto em Defesa do SUS:

• articulação e apoio à mobilização social pela promoção e pelo

desenvolvimento da cidadania, tendo a questão da saúde como um
direito;

• aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três

esferas de gestão, que explicita o compromisso de cada uma delas em
ações e serviços de saúde de acordo com a Constituição Federal;

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• estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites

institucionais do SUS;

• elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS;

• ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em

especial, os que lutam pelos direitos da saúde e de cidadania;

• regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional, com aprovação

do PL nº 01/03.

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Pacto de Gestão do SUS

Valorizou as relações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e

as responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão em
cada eixo de ação.

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Regulação da
Atenção à Saúde e Participação e
Descentralização
Regulação Controle Social
Assistencial

Programação
Gestão do Trabalho
Regionalização Pactuada Integrada
na Saúde
(PPI)

Financiamento do Planejamento no Educação na

SUS SUS Saúde

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Objetivos do Pacto de Gestão
Definir as responsabilidades
Estabelecer as diretrizes para a
sanitárias de cada instância
gestão do SUS, com ênfase na
gestora do SUS
• descentralização;
• responsabilidades gerais;
• regionalização;
• regionalização;
• financiamento;
• planejamento e programação;
• PPI;
• regulação, controle, avaliação
• regulação;
e auditoria;
• participação e controle social;
• participação e controle social;
• planejamento;
• gestão do trabalho;
• gestão do trabalho e educação
• educação na saúde;
na saúde.

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Criação dos blocos de financiamento

Vigilância Assistência
em Saúde Farmacêutica

Média e Alta Blocos de Gestão do SUS

Complexidade Financiamento
do SUS

Atenção Portaria nº Investimentos na

Básica 204/07 Rede do SUS

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Atenção! A Portaria nº 3.992 do Ministério da Saúde, publicada no dia

28 de dezembro de 2017, extinguiu os seis blocos de financiamento do SUS
(atenção básica, média e alta complexidade, assistência farmacêutica,
vigilância em saúde, gestão do SUS e investimento), para unificar em duas
categorias (custeio e capital). Isso conferiu um grau maior de flexibilidade e
descentralização para os gestores estaduais e, principalmente, os
municipais.
Todavia, é um risco para a desvalorização de certas áreas, como, por
exemplo, a vigilância em saúde e atenção básica.

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Pacto pela Saúde

Questões Comentadas
Prof. Polyanne Aparecida

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(Residência Multiprofissional do HUB/CESPE/2019) Julgue os itens

seguintes, relativos ao Pacto pela Saúde.
1. Denomina-se Pacto pela Saúde um conjunto de reformas relacionadas ao
fortalecimento das relações institucionais e da gestão do SUS.
2. Quando foi estabelecido, o Pacto pela Saúde integrou cinco
componentes prioritários: o Pacto pela Vida, o Pacto de Direitos e Deveres
do SUS, o Pacto em Defesa do SUS, o Pacto de Humanização e o Pacto de
Gestão do SUS.
3. O Pacto pela Saúde contribuiu para a redução da mortalidade por câncer
de colo do útero e de mama, medidas afirmadas no âmbito do Pacto em
Defesa do SUS.
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(Residência Multiprofissional do HUB/CESPE/2019) Julgue os itens

seguintes, relativos ao Pacto pela Saúde.
4. Embora proponha alcançar maior efetividade, eficiência e qualidade do
sistema de saúde considerando as necessidades da população, o Pacto pela
Saúde desconsidera as diferenças regionais do Brasil.
5. O Pacto pela Saúde requer monitoramento permanente dos estados com
relação aos municípios do seu território, dos municípios com relação ao
estado, dos municípios e dos estados com relação à União e da União com
relação aos estados, municípios e ao Distrito Federal.

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6. (HU-PEST/UFSC/EBSERH/IBFC/2016) O Pacto pela Saúde (2006) foi um

marco importante na organização do Sistema Único de Saúde. Um de
seus componentes foi o Pacto pela Vida, que definiu entre suas
prioridades o fortalecimento da capacidade de resposta às doenças
emergentes e endemias. Considerando essas doenças, assinale a
alternativa que contém aquela que não foi citada nessa prioridade
pactuada:

a) Dengue b) Tuberculose c) Hanseníase d) Malária e) Febre amarela

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7. (HUAP-UFF/IBFC/2016) O Pacto pela Saúde foi um marco na evolução

histórica da organização do sistema de saúde no Brasil. Seus
componentes foram o Pacto pela Vida, Pacto em defesa do SUS e Pacto
de Gestão. Foram seis as prioridades pactuadas no Pacto pela Vida
(2006). Entre elas não se inclui:

a) Fortalecimento da Atenção Básica

b) Controle do câncer de pulmão e da próstata
c) Redução da mortalidade infantil e materna
d) Promoção da Saúde
e) Saúde do Idoso

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8. (SSA-HMDCC/IBFC/2015) Entre as ações propostas pelo Pacto em Defesa do

SUS, um dos componentes do Pacto pela Saúde, não se inclui:
a) Ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em
especial os que lutam pelos direitos da saúde e cidadania.
b) Estabelecimento de diálogo com a sociedade, dentro dos limites
institucionais do SUS.
c) Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS.
d) Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento
da cidadania, tendo a questão da saúde como um direito.

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9. (Prefeitura de Monte Azul Paulista-SP/Instituto Excelência/2016) O

Pacto pela Saúde define prioridades articuladas e integradas em três
componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de
Gestão do SUS. Referente ao Pacto de Vida assinale a alternativa
CORRETA:
a) Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara
estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da
saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da
saúde como um de seus pontos centrais.

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9. (Prefeitura de Monte Azul Paulista-SP/Instituto Excelência/2016)

Referente ao Pacto de Vida assinale a alternativa CORRETA:
b) É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos
em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação
de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal,
estadual e municipais.
c) Estabelece as responsabilidades de cada ente federado, de forma a
tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o
fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS.
d) Nenhuma das alternativas.

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10. (FUNDASUS/AOCP/2015) Em relação ao Pacto pela Saúde, assinale a alternativa

correta.
a) A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é o manual para indução de ações de saúde,
tendo por referência as diretrizes contidas na Política Nacional de Saúde da Pessoa
Idosa.
b) As metas, os objetivos e os indicadores do Termo de Compromisso de Gestão serão
revistos anualmente, no mês de dezembro.
c) A centralização é uma diretriz do Sistema Único de Saúde e um eixo estruturante do
Pacto de Gestão.
d) O Bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica se organiza exclusivamente
em dois componentes: Estratégico e Medicamentos de Dispensação Excepcional.
e) O repasse fundo a fundo é a modalidade preferencial de transferência de recursos
entre os gestores.

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11. (TJ-AL/CESPE/2012) O pacto pela saúde busca preservar os princípios

do Sistema Único de Saúde (SUS) e construir um acordo que contemple
três eixos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do
SUS. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
a) A comissão intergestora bipartite é o fórum para a definição dos
componentes das regiões sanitárias intramunicipais.
b) A programação pactuada e integrada da atenção à saúde é o
planejamento da distribuição gratuita de medicamentos para a população
do município.
c) Ao ministro da Saúde cabe elaborar a programação dos serviços
estaduais de saúde, mediante pactos para prestação de serviços entre os
municípios.
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11. (TJ-AL/CESPE/2012)
d) São da responsabilidade do secretário estadual de Saúde a definição, a
implantação e a organização da atenção básica em saúde prestada pelos
municípios do estado em que atua.
e) Ao secretário municipal de Saúde cabe eleger prioridades e estabelecer
objetivos, metas e indicadores para o atendimento em saúde da
população local e regional.

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12. (TRE-SP/FCC/2017) O Pacto pela Saúde define prioridades articuladas

e integradas em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do
SUS e Pacto de Gestão do SUS. O Pacto pela Vida, compromisso entre os
gestores do SUS, pressupõe:
a) Reforçar os mecanismos de transferência fundo a fundo entre gestores.
b) Elaborar o plano diretor.
c) Lutar pelo adequado financiamento.
d) Definir e pactuar as metas locais.
e) Assumir de maneira efetiva as responsabilidades sanitárias inerentes a
cada esfera de gestão.

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Gabarito

1-V 7-B
2-F 8-B
3-F 9-B
4-F 10 - E
5-V 11 - E
6-E 12 - D

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