Portaria n 399/GM de 22 de fevereiro de

2006 Pacto pela Sade

Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes
Operacionais do Referido Pacto.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, INTERINO, no uso de suas atribuies, e

Considerando o disposto no art. 198 da Constituio Federal de 1988, que estabelece as

aes e servios pblicos que integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem o Sistema nico de Sade - SUS;
Considerando o art. 7 da Lei n 8080/90 dos princpios e diretrizes do SUS de
universalidade do acesso, integralidade da ateno e descentralizao polticoadministrativa com direo nica em cada esfera de governo;
Considerando a necessidade de qualificar e implementar o processo de descentralizao,
organizao e gesto do SUS luz da evoluo do processo de pactuao intergestores;
Considerando a necessidade do aprimoramento do processo de pactuao intergestores
objetivando a qualificao, o aperfeioamento e a definio das responsabilidades
sanitrias e de gesto entre os entes federados no mbito do SUS;
Considerando a necessidade de definio de compromisso entre os gestores do SUS em
torno de prioridades que apresentem impacto sobre a situao de sade da populao
brasileira;
Considerando o compromisso com a consolidao e o avano do processo de Reforma
Sanitria Brasileira, explicitada na defesa dos princpios do SUS;
Considerando a aprovao das Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade em 2006
Consolidao do SUS na reunio da Comisso Intergestores Tripartite realizada no dia
26 de janeiro de 2006; e
Considerando a aprovao das Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade em 2006
Consolidao do SUS, na reunio do Conselho Nacional de Sade realizada no dia 9 de
fevereiro de 2006,

R E S O L V E:

Art. 1 Dar divulgao ao Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS, na forma do
Anexo I a esta portaria.
Art 2 Aprovar as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade em 2006 Consolidao
do SUS com seus trs componentes: Pactos Pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto,
na forma do Anexo II a esta Portaria.
Art. 3 Ficam mantidas, at a assinatura do Termo de Compromisso de Gesto constante
nas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006, as mesmas prerrogativas e
responsabilidades dos municpios e estados que esto habilitados em Gesto Plena do
Sistema, conforme estabelecido na Norma Operacional Bsica - NOB SUS 01/96 e na
Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS SUS 2002.
Art. 4 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

JOS AGENOR LVARES DA SILVA

Anexo I

PACTO PELA SADE 2006

Consolidao do SUS

O Sistema nico de Sade - SUS uma poltica pblica que acaba de completar uma
dcada e meia de existncia. Nesses poucos anos, foi construdo no Brasil, um slido
sistema de sade que presta bons servios populao brasileira.

O SUS tem uma rede de mais de 63 mil unidades ambulatoriais e de cerca de 6 mil
unidades hospitalares, com mais de 440 mil leitos. Sua produo anual
aproximadamente de 12 milhes de internaes hospitalares; 1 bilho de procedimentos
de ateno primria sade; 150 milhes de consultas mdicas; 2 milhes de partos;
300 milhes de exames laboratoriais; 132 milhes de atendimentos de alta
complexidade e 14 mil transplantes de rgos. Alm de ser o segundo pas do mundo
em nmero de transplantes, o Brasil reconhecido internacionalmente pelo seu
progresso no atendimento universal s Doenas Sexualmente Transmissveis/AIDS, na
implementao do Programa Nacional de Imunizao e no atendimento relativo
Ateno Bsica. O SUS avaliado positivamente pelos que o utilizam rotineiramente e
est presente em todo territrio nacional.

Ao longo de sua histria houve muitos avanos e tambm desafios permanentes a

superar. Isso tem exigido, dos gestores do SUS, um movimento constante de mudanas,
pela via das reformas incrementais. Contudo, esse modelo parece ter se esgotado, de um
lado, pela dificuldade de imporem-se normas gerais a um pas to grande e desigual; de
outro, pela sua fixao em contedos normativos de carter tcnico-processual, tratados,
em geral, com detalhamento excessivo e enorme complexidade.

Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os gestores do SUS assumem o

compromisso pblico da construo do PACTO PELA SADE 2006, que ser
anualmente revisado, com base nos princpios constitucionais do SUS, nfase nas
necessidades de sade da populao e que implicar o exerccio simultneo de definio
de prioridades articuladas e integradas nos trs componentes: Pacto pela Vida, Pacto em
Defesa do SUS e Pacto de Gesto do SUS.

Estas prioridades so expressas em objetivos e metas no Termo de Compromisso de

Gesto e esto detalhadas no documento Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade
2006

I O PACTO PELA VIDA:

O Pacto pela Vida est constitudo por um conjunto de compromissos sanitrios,

expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da anlise da situao de
sade do Pas e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e
municipais.

Significa uma ao prioritria no campo da sade que dever ser executada com foco
em resultados e com a explicitao inequvoca dos compromissos oramentrios e
financeiros para o alcance desses resultados.

As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para 2006 so:

SADE DO IDOSO:
Implantar a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, buscando a ateno integral.

CNCER DE COLO DE TERO E DE MAMA:

Contribuir para a reduo da mortalidade por cncer de colo do tero e de mama.

MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA:

Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doena diarrica e por
pneumonias.

DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM NFASE NA DENGUE,

HANSENASE, TUBERCULOSE, MALRIA E INFLUENZA
Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de sade s doenas emergentes e
endemias.

PROMOO DA SADE:
Elaborar e implantar a Poltica Nacional de Promoo da Sade, com nfase na adoo
de hbitos saudveis por parte da populao brasileira, de forma a internalizar a
responsabilidade individual da prtica de atividade fsica regula,r alimentao saudvel
e combate ao tabagismo.

ATENO BSICA SADE

Consolidar e qualificar a estratgia da Sade da Famlia como modelo de ateno bsica
sade e como centro ordenador das redes de ateno sade do SUS.

II O PACTO EM DEFESA DO SUS:

O Pacto em Defesa do SUS envolve aes concretas e articuladas pelas trs instncias
federativas no sentido de reforar o SUS como poltica de Estado mais do que poltica
de governos; e de defender, vigorosamente, os princpios basilares dessa poltica
pblica, inscritos na Constituio Federal.

A concretizao desse Pacto passa por um movimento de repolitizao da sade, com

uma clara estratgia de mobilizao social envolvendo o conjunto da sociedade

brasileira, extrapolando os limites do setor e vinculada ao processo de instituio da
sade como direito de cidadania, tendo o financiamento pblico da sade como um dos
pontos centrais.

As prioridades do Pacto em Defesa do SUS so:

IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE MOBILIZAO SOCIAL
COM A FINALIDADE DE:
Mostrar a sade como direito de cidadania e o SUS como sistema pblico universal
garantidor desses direitos;
Alcanar, no curto prazo, a regulamentao da Emenda Constitucional n 29, pelo
Congresso Nacional;
Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos oramentrios e financeiros para a
sade.
Aprovar o oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto,
explicitando o compromisso de cada uma delas.

ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS DO SUS

III O PACTO DE GESTO DO SUS

O Pacto de Gesto estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de

forma a diminuir as competncias concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o
qu, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gesto compartilhada e solidria do
SUS.

Esse Pacto parte de uma constatao indiscutvel: o Brasil um pas continental e com
muitas diferenas e iniqidades regionais. Mais do que definir diretrizes nacionais
necessrio avanar na regionalizao e descentralizao do SUS, a partir de uma
unidade de princpios e uma diversidade operativa que respeite as singularidades
regionais.

Esse Pacto radicaliza a descentralizao de atribuies do Ministrio da Sade para os

estados, e para os municpios, promovendo um choque de descentralizao,

acompanhado da desburocratizao dos processos normativos. Refora a
territorializao da sade como base para organizao dos sistemas, estruturando as
regies sanitrias e instituindo colegiados de gesto regional.

Reitera a importncia da participao e do controle social com o compromisso de apoio

sua qualificao.

Explicita as diretrizes para o sistema de financiamento pblico tripartite: busca critrios

de alocao eqitativa dos recursos; refora os mecanismos de transferncia fundo a
fundo entre gestores; integra em grandes blocos o financiamento federal e estabelece
relaes contratuais entre os entes federativos.

As prioridades do Pacto de Gesto so:

DEFINIR DE FORMA INEQUVOCA A RESPONSABILIDADE SANITRIA DE
CADA INSTNCIA GESTORA DO SUS: federal, estadual e municipal, superando o
atual processo de habilitao.

ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A GESTO DO SUS, com nfase na

Descentralizao; Regionalizao; Financiamento; Programao Pactuada e Integrada;
Regulao; Participao e Controle Social; Planejamento; Gesto do Trabalho e
Educao na Sade.

Este PACTO PELA SADE 2006 aprovado pelos gestores do SUS na reunio da
Comisso Intergestores Tripartite do dia 26 de janeiro de 2006, abaixo assinado pelo
Ministro da Sade, o Presidente do Conselho Nacional de Secretrios de Sade CONASS e o Presidente do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CONASEMS e ser operacionalizado por meio do documento de Diretrizes
Operacionais do Pacto pela Sade 2006.