Ministério da Saúde - MS

Secretaria de Atenção à Saúde - SAS

Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas – DRAC
Coordenação Geral de Regulação e Avaliação - CGRA
 BASE LEGAL

 Constituição Federal de 1988.

 Leis Orgânicas da Saúde – nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 e nº 8.142,
de 28 de dezembro de 1990.
 Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011.
 Portaria MS/GM nº 1.559, de 1º de agosto de 2008.
 Portaria GM/MS n º 28, de 08 de janeiro de 2015.
 PNASS
O Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde é um instrumento
de apoio à Gestão do SUS no tocante à Qualidade da Assistência oferecida aos
usuários do Sistema Único de Saúde.

2015

Programa Nacional de
2004 Avaliação dos Serviços de
Saúde (Pnass)
Programa Nacional de DRAC /SAS/MS
Avaliação dos Serviços
de Saúde (Pnass)
1998 DRAC – ANVISA - DENASUS
Programa Nacional de Avaliação dos Serviços
Hospitalares (Pnash)
OBJETIVO

Avaliar a totalidade dos estabelecimentos de atenção especializada em

saúde, ambulatoriais e hospitalares, contemplados com recursos
financeiros provenientes de programas, políticas e incentivos do
Ministério da Saúde, quanto às seguintes dimensões: estrutura,
processo, resultado, produção do cuidado, gerenciamento de risco e
a satisfação dos usuários em relação ao atendimento recebido.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Consolidar o processo de avaliações sistemáticas dos estabelecimentos
de atenção especializada em saúde, ambulatoriais e hospitalares.
2. Conhecer o perfil da gestão dos estabelecimentos de Atenção
Especializada avaliados.
3. Aferir a satisfação dos usuários do SUS nos estabelecimentos avaliados.
4. Incorporar indicadores que meçam o resultado da atenção/assistência
prestada pelos estabelecimentos avaliados.
5. Conhecer a inserção dos estabelecimentos de Atenção Especializada
avaliados como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde.
6. Incentivar, pedagogicamente, a cultura avaliativa no processo de
trabalho dos gestores de saúde.
7. Incentivar a cultura avaliativa em estabelecimentos de saúde do SUS.
8. Consolidar o Pnass como um instrumento de gestão do SUS.
9. Transformar o Pnass em uma ferramenta estratégica de regulação do
SUS.
SERVIÇOS AVALIADOS
Receberam recursos financeiros do Incentivo de
1.179 ESTABELICIMENTOS
Adesão à Contratualização (IAC).

Habilitados em Terapia Renal Substitutiva (TRS). 697 ESTABELICIMENTOS

Habilitados/qualificados na Rede de Urgências e

Emergências. 508 ESTABELICIMENTOS

Habilitados/qualificados na Rede Cegonha. 343 ESTABELICIMENTOS

Habilitados como Centro Especializados de

Reabilitação (CER). 102 ESTABELICIMENTOS

Habilitados em Oncologia. 281 ESTABELICIMENTOS

Hospital de natureza jurídica pública (federais,

817 ESTABELICIMENTOS
estaduais ou municipais).
ESTRUTURA DO PNASS

Conjunto de três instrumentos avaliativos distintos:

1. Roteiro de itens de verificação. DRAC – UNIVERSIDADES

2. Questionário dirigido aos usuários. DRAC – DOGES

3. Conjunto de indicadores. DRAC – DEMAS – UNIVERSIDADES

 1. ROTEIRO DE ITENS DE VERIFICAÇÃO
BLOCOS
.
I – GESTÃO ORGANIZACIONAL
II - APOIO TÉCNICO E LOGÍSTICO PARA A
PRODUÇÃO DE CUIDADO
III - GESTÃO DA ATENÇÃO A SAÚDE E DO
CUIDADO
IV - SERVIÇOS/ UNIDADES ESPECÍFICAS
V- ASSISTÊNCIA ONCOLÓGICA (bloco
específico)
CRITÉRIOS
Gestão de contratos
Planejamento e organização
Gestão da informação
Gestão de pessoas
Modelo organizacional
Gerenciamento de risco e segurança do paciente
Gestão da infraestrutura e ambiência
Gestão de equipamentos e materiais
Alimentação e nutrição (Serviço/Unidade)
Assistência farmacêutica
Processamento de roupas e materiais
Serviços de apoio técnico e administrativo à atividade finalista do estabelecimento
Integração na RAS
Protocolos administrativos e clínicos
Gestão do cuidado
Acesso a estrutura assistencial
Atenção imediata – urgência e emergência
Atenção em regime ambulatorial especializado
Atenção em regime de internação
Atenção em regime de terapia intensiva
Atenção cirúrgica e anestésica
Atenção materna e infantil
Atenção em terapia renal substitutiva
Atenção em hemoterapia
Atenção em serviços de reabilitação
Obrigações dos estabelecimentos e responsabilidades
Atenção radioterápica
Atenção oncologia clínica
Atenção Hematológica
Atenção Oncológica Pediátrica
2. QUESTIONÁRIO DIRIGIDO AOS USUÁRIOS

Coleta da Relação dos usuários

atendidos nos serviços de saúde no
período de 04 a 10 de maio de 2015.
 Avalia a satisfação do usuário
em relação à assistência
recebida pelos estabelecimentos Transmissão da Relação dos usuários
avaliados. para o SIPNASS.

 Questionário com questões

Definição da amostra de usuários para
fechadas. realização da Pesquisa de Satisfação
dos Usuários.
 Técnica de entrevistas
individuais.
Aplicação da Pesquisa de Satisfação dos
Usuários pelo NUPE/DOGES/MS.
3. CONJUNTO DE INDICADORES

Avalia basicamente resultados e corresponde a um conjunto variado de

indicadores, construídos a partir dos vários bancos de dados ou sistemas
de informação alimentados pelos estabelecimentos.
 DISTRIBUIÇÃO DOS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE INCLUÍDOS NO PNASS
UNIDADES UNIDADES UNIDADES TOTAL
UNIVERSIDADE ESTADO UPA
TRS HOSPITALARES REABILITAÇÃO UNIDADES
AC 0 8 1 0 9
UFMG ES 9 47 3 0 59
MG 34 208 32 10 284
RJ 56 154 64 8 282
RO 6 16 2 4 28
DF 9 16 4 2 31
GO 24 53 7 9 93
MA 9 67 9 0 85
UFPel
MG 34 208 32 10 284
RS 37 139 7 0 183
SC 26 68 9 3 106
MS 6 21 3 2 32
MT 11 23 4 6 44
PA 7 60 7 2 76
UFRGS
PB 2 42 6 1 51
RS 37 139 7 0 183
SP 81 330 57 20 488
AL 4 22 3 8 37
AP 0 6 0 0 6
CE 19 81 16 2 118
UFRN
PE 16 73 15 1 105
PI 9 24 0 0 33
RN 10 27 3 1 41
AM 3 32 0 1 36
BA 26 118 17 5 166
PR 29 103 19 1 152
UNB
RR 1 3 0 0 4
SE 3 12 4 1 20
TO 3 12 3 2 20
TOTAL 406 1.678 232 77 2.589
Fonte: CGRA/DRAC/SAS/MS, 2015.
 04
04
06
06

36
36
76
76 85
85 118
118 41
41
51
51
33
33
105
09
37
28
28 20
20
20
166
44
44
31
93
284

59
32
488
282
152
Região Norte
Nordeste
Centro-Oeste
1.051 municípios
Sudeste
Sul 106

183
 DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS
E 1. Publicação do Retrato (impresso e digital).
2. Acesso restrito para o gestor ao SIPNASS para consulta dos
S estabelecimentos sob sua gestão.
3. Ferramenta para relacionar as variáveis de acordo com a necessidade
T da gestão.

R
MINISTÉRIO DA SAÚDE
A GESTORES
CGRA/ DRAC/ SAS
T DEMAS/ DOGES/ DENASUS
CONASS E CONASEMS
DIVULGAÇÃO GERAL
AREAS TÉCNICAS DO MS
E
GESTORES ESTADUAIS
COLEGIADOS MS GESTORES MUNICIPAIS UNIVERSIDADES
(ARTIGOS, DISSERTAÇÕES, TESES,
ESTABELECIMENTOS DE
G
GABINETE DO MINISTRO PUBLICAÇÕES EM GERAL)
SAÚDE
CONTROLE SOCIAL
EBSERH E FILANTRÓPICOS

I USUÁRIOS
TRABALHADORES
A
S
 SITUAÇÃO ATUAL
Roteiro de Itens de Verificação

N= 56%
60%

50%

40%
24%

30% 20%

20%

10%

0%

Avaliações finalizadas Avaliações em Avaliações a serem

andamento iniciadas
Fonte: SIPNASS, 2015.
O PNASS busca identificar oportunidades e
melhorias na gestão dos serviços de saúde do
Sistema Único de Saúde.
 OBRIGADO!

pnass.avaliacao@saude.gov.br
61-33155872

cgra@saude.gov.br http://portalsaude.saude.gov.br/pnass

61-33155872