Jornal da

SOCERJ
VINHO HISTRIA

Publicao da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro - SOCERJ www.socerj.org.br

ANO XVII, 2012, N 02 | maro, abril.

FALTA TPICO

QUALIDADE E ACREDITAO HOSPITALAR

PG 3

BELO PRESENTE PG DE GREGO O PRIMEIRO INSTITUTO PASTEUR PG DO MUNDO E MUITO MAIS

CINQUENTA ANOS SEM PORTINARI

PG

Jornal da SOCERJ - Abril | Maio

Ano XVII - 2012 | n 2

SOCERJ

Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro

BELO PRESENTE DE GREGO

O vinho o mais belo presente que Deus fez aos homens. (Plato) Grcia. H 30 sculos foi o bero da civilizao e do pensamento ocidentais. Atualmente, deu luz uma crise econmica sem precedentes na milenar histria do pas. Como a arte e a cultura gregas, tambm a crise se alastra e influencia toda a Europa, e por que no dizer, todo o planeta. O incio da relao dos gregos com o vinho data de 4.500 AC, quando comearam as primeiras plantaes de uva com esse propsito. Na antiguidade, os gregos eram to apaixonados pelo vinho que tinham no seu panteo de divindades uma dedicada exclusivamente bebida: Dionsio, mas tarde renomeado de Baco pelos romanos. Dionsio eram dedicadas inmeras festas, no chamado culto dionisiano. No carece dizer que todas regadas a muito vinho. Homero descreveu o vinho grego daquela poca como delicado e suave. Bem, para quem pode ter inventado uma guerra inteira (Tria), deve ter sido fcil classificar como suave uma bebida feita com gua do mar e que, de to turvo e espesso, tinha que ser coado e diludo em gua quente antes de ser bebido. Graas aos deuses, nos sculos seguintes o vinho grego melhorou muito, notadamente desde 1980, quando novos enlogos e produtores adentraram o mercado de vinho grego e uniram as milenares cepas locais, como Assyrtiko, Moschofilero (brancas, responsveis por 60% da produo), Agyiorgitiko, Xinovraro e Mavrodaphne (tintas) com uvas francesas como a Syrah, Merlot e Cabernet Sauvignon. O resultado so vinhos de muita boa qualidade, que vm conquistando paladares mundo afora, inclusive no Brasil onde j so encontrados com alguma facilidade. A Grcia moderna tem vrias regies vincolas. Alis, pode se encontrar vinhedos em todo o pas. Todavia, se destacam a Macednia (no confundir com o pas fronteirio) e a Pennsula do Peloponeso, local da histrica batalha dos 300 de Esparta. Na regio macednica prxima a Tessalnica, encontramos o Domaine Gerovassilou, casa dos mais prestigiados vinhos gregos. De l j provei alguns vinhos realmente muito bons. Destaco aqui o branco Gerouvassilou Assyrtiko Malagousia e o tinto Avaton 2003, este ltimo maravilhoso. No Peloponeso, encontram-se as regies mais famosas, como a paradisaca Ilha de Santorini. De l provei, recentemente, o

Thalassitis 2009 (Gaia), um branco feito 100% com a uva Assyrtiko de Santorini. Bem seco e refrescante, gelado fabuloso para enfrentar o calor carioca. Quanto aos preos, como as produes so pequenas e no Brasil os impostos so altos, no so baixos, girando na faixa de R$ 90 (R$ 60 a R$ 150). A maioria deles importada pela Mistral. Apesar do preo, acho que o consumo de vinho grego deve aumentar no Brasil, sobretudo aqui no Rio de Janeiro, uma vez que eles combinam com nosso clima, principalmente os brancos. claro, se a crise deixar!

EDITORIAL
Tento evitar ao mximo um lugar-comum. Mas para ilustrar de forma precisa este nmero do jornal impossvel fugir do A internet maior fonte de informao j conhecida pela humanidade. Mdicos mais jovens no fazem ideia de como era buscar um artigo mdico antes dela. Nossas revistas chegavam com um a dois meses de atraso (s hoje sabemos que aquilo era um atraso!), em pouqussimos exemplares restritas as universidades e algumas poucas bibliotecas espalhadas pela cidade. Para um mdico de consultrio manter-se em dia com as informaes era uma verdadeira cruzada. A internet mudou muito mais do que a maneira e a velocidade de se achar um artigo. Ver um Portinari, por exemplo, s indo h um museu. Ainda acho que seja melhor maneira de v-lo, mas toda obra do pintor mais importante da histria do pas se encontra disponvel no www.portinari.org.br. Esse ano faz 50 anos de sua morte e jornal da SOCERJ o homenageia com seu artigo de capa. Quem antes da internet poderia falar quatro frases sobre a Jordnia? Hoje pesquisar sobre as belezas locais antes de uma viagem virou hbito comum entre os turista, fazendo com que destinos incomuns no passado se tornassem disputados no mundo ps-internet. Vinho? Era Chateaux Duvalier e olhe l! A internet e todo o processo de globalizao que veio a reboque (pra mim nessa ordem) nos abriu vrias maravilhas da vinicultura mundial, como os vinho gregos. Essa revoluo tecnolgica permitiu a SOCERJ lanar o seu primeiro livro eletrnico, que em breve poder ser consultado at mesmo no seu celular. H 20 anos atrs, isso seria classificado como bruxaria! E pra quem quiser usar ainda mais a Internet, e fazer um site de seu consultrio temos as dicas de um especialista. Acreditao hospitalar, o primeiro instituto Pasteur do mundo, tudo isso neste exemplar do jornal. Boa leitura!

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www.socerj.org.br DIRETORIA 2012 / 2013

Presidente Glucia Maria Moraes de Oliveira Vice-Presidente Olga Ferreira de Souza Vice-Presidente da Integrao Regional Bruno Santana Bandeira 1 Diretor Administrativo Ricardo Mourilhe Rocha 2 Diretor Administrativo Elizabete Viana de Freitas 1 Diretor Financeiro Ronaldo de Souza Leo Lima 2 Diretor Financeiro Ricardo Miguel Gomes C. Francisco Diretor Cientco Fernando Eugnio dos Santos Cruz Filho Diretor de Qualidade Assistencial Serafim Ferreira Borges Diretor da FUNCOR Dany David Kruczan Diretor de Publicaes Evandro Tinoco Mesquita Editor da Revista Wolney de Andrade Martins Editor do Jornal Fabrcio Braga da Silva Editor de Publicao Eletrnica Csar Gerson Pereira Subieta CONSELHO FISCAL Igor Borges de Abrantes Jnior Ricardo Luiz Ribeiro Ricardo Vivacqua Cardoso Costa SUPLENTES Dirson de Castro Abreu Flix Elias Barros Chalita Marco Antonio Teixeira

Fabrcio Braga

O PRIMEIRO INSTITUTO PASTEUR DO MUNDO

Aos mdicos de hoje certamente so necessrios fortes exerccios de imaginao para formar uma idia do que era exercer a nobre profisso na segunda metade do sculo XIX. Como seria fazer diagnsticos apenas baseados em anamnese e exame fsico, pouqussimos exames laboratoriais, sem raios x e sem eletrocardiogramas. Existiam microscopia e conhecimentos de histologia. Sabia-se da existncia de microrganismos, mas no era claro o seu papel como agentes patognicos, embora j se soubesse, desde os trabalhos de Semmelweiss e de Lister, de que cuidados de assepsia diminuam as infeces e a mortalidade ps-cirrgicas. Indubitavelmente o sculo XIX no foi apenas o tempo das grandes revolues industriais no ocidente, mas tambm de decisivas contribuies para que a medicina se desenvolvesse at o estgio quase que fantstico que a humanidade dispe hoje em dia. Aos interessados na Histria do Brasil impressiona o enorme interesse demonstrado pelos nossos monarcas pelas cincias mdicas e seus cuidados para que as novidades neste campo chegassem o mais rapidamente possvel ao nosso pas. admirvel que, aps a exaustiva travessia do Atlntico o Prncipe Regente D.Joo inclusse entre as suas primeiras providncias a fundao das escolas de medicina de Salvador e do Rio de Janeiro. Ainda hoje tanto a Academia Nacional de Medicina, como a Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro preservam com todo o orgulho e carinho as cadeiras nas quais D.Pedro II sentava desde a adolescncia para acompanhar as respectivas sesses mdico-cientficas. Alis, em todas as biografias do Imperador, sempre so ressaltadas as suas virtudes de grande estudioso e de mecenas das artes das cincias. Famoso, segundo Jos Murilo de Carvalho, era o bolsinho do Imperador. De sua dotao que, diga-se, nunca foi reajustada durante os seus quase cinquenta anos de reinado, pagou cursos superiores e estgios no exterior a dezenas de jovens brasileiros. Entre os mais famosos, so citados o compositor Carlos Gomes e o pintor Pedro Amrico. Numa poca em que os cursos de medicina eram vedados a mulheres, D.Pedro II criou uma bolsa para custear a formao mdica de Maria Augusta Generoso Estrela em Nova York, a primeira doutora brasileira. Em seguida as nossas faculdades passaram a admitir tambm estudantes do sexo feminino. Sempre atento s novidades nas cincias, no passaram despercebidos ao Imperador os trabalhos de Louis de Pasteur e

AGENDA 2012
29 Congresso de Cardiologia da SOCERJ 25 a 28 de abril de 2012 10 Congresso Fluminense de Cardiologia da SOCERJ 18 a 20 de outubro de 2012 21 Curso de Reciclagem em Cardiologia da SOCERJ 13 a 16 de junho de 2012 Reunies Cientcas Mensais SOCERJ 26 de maio 30 de junho 28 de julho 25 de agosto 29 de setembro 01 de dezembro 12 Programa de Educao Mdica Continuada da SOCERJ Cabo Frio Petrpolis Itaperuna Volta Redonda Niteri 19 de maio 23 de junho 18 de agosto 06 de outubro 24 de novembro

EXPEDIENTE
Jornalista Responsvel Maurcio Rabello - MT n 9767 Projeto Grco Conecte Estdio Design Diagramao Jeerson Montessi Vinhos de Santorini

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a consolidao na Europa da Microbiologia como novo campo da medicina ao longo da dcada de 1870. D.Pedro II no s entrou com uma contribuio financeira vultosa para a fundao do Instituto Pasteur em Paris, mas tambm enviou o lente da cadeira de qumica mineral Augusto Ferreira dos Santos para acompanhar os trabalhos do grupo de Pasteur na Frana. No incio de 1888, nove meses antes da inaugurao do Instituto Pasteur de Paris, a cidade do Rio de Janeiro ganhou, anexo Santa Casa,o primeiro Instituto Pasteur do mundo, tendo Ferreira dos Santos como seu primeiro diretor e totalmente montado com aparelhagem importada, para o desenvolvimento da pesquisa bacteriolgica e para a produo da vacina anti-rbica. No podemos deixar de mencionar que, em 1897, portanto, j na repblica, quando o jovem Dr.Oswaldo Cruz viajou para a Frana para completar sua formao, foi surpreendido pelo ento Diretor do Instituto Pasteur, mile Roux, com a oferta de uma bolsa de estudos, em reconhecimento ajuda financeira que o nosso Imperador dera quela instituio. As consequncias destes acontecimentos para o desenvolvimento das cincias no Brasil so bastante conhecidas pelos caros leitores. Ao nos debruarmos sobre os fatos histricos de 1888, como a instalao do Instituto Pasteur no Rio de Janeiro e, principalmente o grande ato da abolio da escravatura em maio do mesmo ano, no pode deixar de causar certa estranheza a quartelada de 15 de novembro de 1889 e o exlio da Famlia Imperial, qual tanto devemos, sendo at hoje justificados pela mdia oficial por uma alegada decadncia do sistema monrquico. vrios pases se d pela combinao de altos custos, qualidade insatisfatria e acesso limitado assistncia sade. Observamos nas ltimas dcadas, uma mobilizao em torno da aplicao de programas de qualidade nas organizaes hospitalares, com o objetivo de incrementar seu gerenciamento e melhorar a eficincia de seus servios. Numa breve perspectiva histrica este movimento se iniciou timidamente nos anos 70, avanando mais fortemente nos anos 80, e partir dos anos 90 se consolida a Gesto pela Qualidade na rea hospitalar. Com o passar do tempo, as organizaes tiveram que se adaptar s exigncias de um mercado globalizado e dinmico. Tais exigncias envolvem conceitos de eficincia e eficcia, otimizao de recursos, lucratividade, qualidade, entre outros. Ao se tratar de organizaes de sade as exigncias no poderiam ser diferentes. Isto levou ao desenvolvimento de programas que visam o melhor atendimento das necessidades sociais. Pode-se dizer que no ambiente hospitalar essencial a permanente melhoria da qualidade de sua gesto e assistncia, buscando integrao harmnica das reas mdica, tecnolgica, administrativa, econmica e assistencial. Dentro de uma viso estratgica com foco na eficcia de atendimento ao paciente e seus familiares, as organizaes hospitalares tm procurado atuao na eficincia organizacional, utilizando abordagens e ferramentas tais como qualidade nos processos, planejamento estratgico, gesto de pessoas e processos, sistemas de informao e foco nos custos. O escopo da qualidade em servios de sade obviamente vai alm da qualidade dos cuidados ao paciente. Ela tambm inclui o impacto sobre a famlia e sobre a comunidade. Neste contexto os administradores hospitalares utilizam a acreditao hospitalar com a finalidade de melhor avaliar os servios e aperfeio-los. A acreditao hospitalar prope-se a gerar uma nova conscincia no setor hospitalar, sobre a necessidade de melhoria contnua na qualidade da assistncia prestada aos pacientes, familiares ou usurios dos servios. Os objetivos principais da acreditao hospitalar so melhorar a qualidade dos cuidados, com abordagem centrada no paciente, proporcionando um ambiente livre de riscos, dentro de padres de excelncia reconhecidos internacionalmente, com uma metodologia consistente e confivel. Atravs da acreditao hospitalar, a instituio de sade tem a possibilidade de

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realizar uma avaliao objetiva acerca do desempenho de seus processos, incluindo as atividades de cuidado direto ao paciente e aquelas de natureza administrativa. A partir desta avaliao e com o desenvolvimento do processo de educao, de acordo com Manuais de Padres de Acreditao Hospitalar, possvel discutir criteriosamente, e desenvolver aes capazes de promover a efetiva melhoria do desempenho da instituio, abrangendo todos os seus servios e segmentos existentes. Podemos definir acreditao como um processo de avaliao externa, de carter voluntrio, atravs da qual uma organizao, em geral no governamental, avalia periodicamente as instituies de sade, para determinar se as mesmas atendem a um conjunto de padres concebidos para estimular o desenvolvimento de uma cultura de melhoria contnua de qualidade na assistncia mdico-hospitalar e na proteo sade da populao. Vrios so os motivos pelos quais as instituies de sade devem buscar a acreditao: melhorar a confiana do pblico como uma organizao que valoriza a qualidade e segurana envolvendo pacientes e familiares como parceiros no processo de cuidados; construir uma cultura organizacional aberta, que aprenda com os eventos adversos e preocupaes de segurana; garantir um ambiente de trabalho seguro e eficiente que contribua para satisfao da equipe; estabelecer uma liderana colaborativa no esforo para a excelncia na qualidade e segurana do paciente e entender como melhorar continuamente os processos e resultados de cuidados clnicos. O Programa de Acreditao, contudo, apenas uma entre tantas ferramentas direcionadas ao objetivo de desenvolver e manter um sistema de gesto para qualidade. Deve- se ter sempre o propsito de que a acreditao carrega consigo o objetivo de avaliar, padronizar, e melhorar os recursos da instituio, sejam eles estruturais ou de processos, sempre em busca do melhor resultado, e uma pea fundamental na engrenagem da Cultura da Segurana. Na Cardiologia, as sociedades brasileira, americana e europeia intensificam suas atuaes no sentido de promover melhoria nos cuidados cardiovasculares atravs da qualidade e segurana assistencial. Nosso desafio continua na busca de ferramentas que permitam mensuraes da qualidade dos servios e implementar essa cultura de segurana na prtica clinica diria.

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CINQUENTA ANOS SEM PORTINARI

Candido Torquato Portinari nasceu em1903 numa fazenda na pequena cidade de Brodowski no interior de So Paulo. Foi o primeiro pintor brasileiro a receber reconhecimento mundial, como artista comparvel aos maiores da sua gerao. Teve uma educao deficiente, no chegando a completar o curso primrio, mas em 1915, foi aceito como aluno na Escola Nacional de Belas Artes. Sua pintura tem aspectos do cubismo, surrealismo e de alguns pintores muralistas mexicanos. No entanto sobressai na sua obra a manifestao de um sentimento social. um grito pelos pobres e despossuidos e ao mesmo tempo, com uma brasilidade intrnseca, com tipos folclricos e temas brasileiros. Pode-se dizer que o pintor mais brasileiro de todos os tempos. Tanto verdade que destacamos entre as suas obras: Os Colhedores de Caf, O Mestio, O Lavrador de Caf, O Sapateiro de Brodowski, Menino com Pio, Lavadeiras, Os Retirantes, Futebol, Pipa. So temas regionais brasileiros e ao mesmo tempo com grande cunho social e de homenagem ao trabalhador rural. Na realidade o pintor nunca esqueceu o ambiente rural da sua infancia. Em 1928 Portinari ganha medalha de ouro e prmio de viagem de Estudos Europa, na exposio da Escola Nacional de Belas Artes. Portinari passou 2 anos em Paris e recebeu grande influencia de Picasso, Van Dongen e Othon Friesz. A partir de 1946 Portinari se renova. O estilo do pintor torna-se mais livre e ele faz uso de cores mais vibrantes. Ele abraa com entusiasmo o modernismo e passa a fazer obras de grandes dimenses ou seja grandes paineis, murais e afrescos. Faz exposio no MoMA em Nova York e recebe convite para fazer um grande painel no Edifcio da ONU em Nova York (Guerra e Paz). Nesta mesma poca pintou 2 murais para a Biblioteca do Congrsso em Washington. Um outro aspecto muito importante da pintura de Portinari a sua obra sacra. No acervo sacro de Portinari destacamos: Os Milagres de Nossa Senhora, VIA SACRA (14 quadros), Jesus e os Apstolos, A Sagrada Famlia, a Fuga para o Egito, O Batismo, Martrio de So Sebastio, A Primeira Missa do Brasil e So Francisco de Assis. A partir dos anos 50 a sade de Portinari comeou a se tornar debilitada, fruto de intoxicao crnica pelo chumbo presente em suas tintas. Em 1954 a primeira internao. Paralelamente, sua fama internacional crescia enormemente. Convites para pintar em vrios pases o impedem de seguir as ordens mdicas. Em 1962, um convite de exposio da prefeitura de Milo o faz mergulhar ainda mais no trabalho. Em 6 de fevereiro desse ano morre envenenado pelas ferramentas de sua paixo, as tintas de sua pintura. Neste ano de 2012 completam-se 50 anos da sua morte. Homenageamos com este pequeno artigo, o grande pintor brasileiro, que criou uma arte genuinamente brasileira, reconhecida em todo o mundo, como expresso maior da arte universal.

A descoberta da terra, 1941. Pintura Mural

SUCESSO Foi assim que vimos acontecer o 12 PEMC, e o primeiro de 2012, realizado pela SOCERJ e sua Regional SEC-SOCERJ, o PEMC Baixada Fluminense ocorrido em 17 de maro na Associao Mdica de Nova Iguau. O evento contou com a participao de renomados cardiologistas do nosso Estado que proferiram palestras sobre temas relevantes uma seleta plateia que chegou a 113 participantes, o que reitera a importncia desse evento, posto que, O Cardiologista o escopo de nossa Sociedade. Paulo Bittencourt dos Reis

Bruno Hellmuth

QUALIDADE E ACREDITAO HOSPITALAR

O gerenciamento na rea da sade mais complicado do que em qualquer outro tipo de organizao. A gesto hospitalar constitui-se numa atividade particularmente complexa e peculiar, uma vez que envolve a unio de recursos de diferentes tipos e procedimentos muito diversificados para a prestao de atividades altamente importantes na sociedade, alm de apresentarem nveis significativos de gastos. A atual crise dos sistemas de sade em

Roberto Hugo da Costa Lins

Diretor Financeiro da SEC-SOCERJ Diretor Cientco da Ass. Med. De Nova Iguau

Augusto Neno

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teria originalmente entre 15 a 25 metros de comprimento com 6 m de largura e possivelmente mais de 2 milhes de pedras, sendo que boa parte no existe, mas o que restou constitui uma obra com grande valor geogrfico e histrico, uma verdadeira obra de arte. Seguindo de Madaba, pela auto Estrada do Rei, fomos para o monte Nebo, este erguese no final de uma cadeia montanhosa, na orla do Mar Morto, e que oferece vistas deslumbrantes deste e da rea ao redor. De l possvel ver claramente a cidade milenar de Jerico, j do outro lado da fronteira, em Israel. Samos do monte Nebo e seguimos para o Mar Morte, considerado um dos cones do Oriente Mdio, situado na regio interior da antiga Palestina, o Mar Morto alimentado de sal dez vezes superior dos demais oceanos, o que leva a escassez de vida em suas guas. Estas guas alm do mais alto grau de salinidade e densidade do mundo e so ricas em potssio, magnsio, bromo e sais industriais. Como resultado o desenvolvimento de vida e impossvel e o mar desprovido de qualquer tipo de vida. O mar alimentado pelo rio Jordo, que tem vrias especies de peixe, que ao chegarem ao mar morrem imediatamente. Devido a esta caracterstica que este local, a partir do sculo II da era cristo passou a ter o nome de Mar Morto. A alta concentrao de sal nas guas atrai muitos banhistas j que aumenta a flutuabilidade dos corpos. Mal se entra nas aguas e o nosso corpo boia, sendo difcil voltar a colocar os ps no cho. Nos locais onde no temos p possvel caminhar dentro de agua sem tocar no fundo. Fomos em direo a Aqaba, uma cidade porturia do Mar Vermelho, alias o nico porto martimo do pas. A cidade conhecida como um balnerio de mergulho e praia, com excelentes hotis. Um dos principais pontos histricos o Forte Mameluco, originalmente um Castelo das Cruzadas, que foi reconstrudo no sculo XVI. O mar Vermelho uma faixa de mar que separa a frica da pennsula Arbica, de onde podemos ver o Egito, e com importante papel no histrico bblico. De Aqaba seguimos atravs do Deserto rabe de Wadi Rum - Vale da Lua, onde

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o mundo. Por quase 600 anos esta cidade no deserto da Jordnia foi considerada uma lenda. Ela foi localizada somente no incio do sculo XIX, mesmo com antigos relatos descrevendo com preciso os monumentos grandiosos esculpidos em rocha, ningum foi capaz de localiz-la at ento. Petra famosa por ter sido uma rota das especiarias. Ela ligava a Prsia e a Arbia com o Egito. No incio do desfiladeiro observam-se nas paredes (chamada de Siq) os canais de gua e reservatrios, o que caracteriza o sucesso deste povo no aproveitamento, controle e conservao da gua da chuva neste terreno completamente desrtico. Ao longo deste caminho comeamos ver as primeiras casas que so verdadeiros buracos cavados nas pedras, assim como locais sagrados para casamentos. O que chama ateno so rvores que brotam no meio das pedras. As paredes de Siq apresentam colorao variada, que as mulheres utilizavam como maquiagem. Aps a caminhada por estas paredes, repletas de histrias e hbitos de vida de um povo, a imagem comea a se abrir, o momento em que a fachada do monumento surge, na sua tonalidade rosada, atravs de uma abertura nas paredes apertadas e escuras, que temos no fim da fenda o Tesouro brilhante, uma imagem inesquecvel, chamado assim pois se pensava que ali era guardado um tesouro de um fara, o que faz com que atualmente Petra ainda seja invadida, sendo os acessos ao templo fiquem fechados. O Tesouro o templo mais importante da cidade. Aps o Tesouro, ao longo da via principal temos ainda tmulos para realeza e o teatro romano. Petra certamente um local nico, alm de passeios pelo stio arqueolgico durante o dia voc pode aproveitar a vida noturna. Voltando para Am, podemos ainda conhecer um dos castelos dos Cruzados, o Castelo de Karak, que constitui uma magnfica cidade rodeada por desfiladeiros. O Castelo um repleto de salas de pedras e passagens interminveis, imponente e muito bonito, este castelo nos d uma viso do brilhantismo militar, atravs da arquitetura, dos Cruzados. Do Castelo de Karak, retornamos para Am e assim completamos nossa viagem por este pas maravilhoso. Este um excelente roteiro para quem gosta de explorar lugares literalmente diferentes. Uma paisagem de tirar o flego, com certeza.

JORDNIA
A Jordnia um dos destinos mais raros e considerada uma das regies mais antigas do mundo e sem dvida uma belssima viagem! um pas pequeno e com muita riqueza em locais histricos e bblicos, repleto de paisagens deslumbrantes, hospitaleiro e com experincias culturais inesquecveis. A histria da Jordnia comea em 2000 A.C., quando um povo, os Semitas, formaram uma colnia ao redor do rio Jordo, por isso o nome Jordnia. A sua populao uma mescla de povos, aps os Semitas subsequentes povos e colonos, invasores, formaram sua populao como egpcios, israelitas, assrios, babilnios, persas, gregos, romanos, mulumanos rabes, cruzadas crists, turcos otomanos e britnicos. Com uma rea de quase 92000 quilmetros quadrados, apenas 10 por cento destes no so deserto. Am a capital e a maior cidade do Reino da Jordnia, uma das mais antigas cidades continuamente habitadas do mundo. A cidade nomeada uma das melhores do Oriente Mdio e Norte da frica, para acordos de ordem econmica, trabalhista, ambiental e de valorizao de fatores scioculturais. Nossa viagem pela Jordnia comea pela Estrada do Rei que leva at Madaba, onde foi o inicio do percurso bblico. uma cidade pequena que fica h aproximadamente 30 km de Am. Dentro de um pas com maioria mulumana Madaba, partir do sculo IV, se tornou um importante centro do Cristianismo e at os dias de hoje continua sendo a cidade com maior presena de cristos e de igrejas crists do pas, aproximadamente 5%, vemos isso nas principais atraes tursticas que esto relacionadas com o cristianismo e tambm com a presena romana e esta cidade a nica que no temos por toda parte mesquitas com auto falantes que tocam as 5 oraes Isl nas 24 horas. Madaba conhecida como cidade dos mosaicos, que mostram formas geomtricas dedicadas a deuses e cenas do quotidiano, um exemplo disso o mosaico presente no cho em frente ao altar da Igreja de So Jorge, que foi descoberto no final do sculo XIX, e considerado o mapa mais antigo da Terra Santa. Sua descoberta foi feita durante a construo de uma nova igreja sobre as fundaes de outra. O mapa esta orientado de leste para oeste, com a Palestina a esquerda e o delta do rio Nilo no extremo direito, ilustra tambm o Mar Morto e o rio Jordo, assim como a cidade de Jerusalm. Acredita-se que este mosaico

DEVO TER UM SITE DO MEU CONSULTRIO?

Esta, provavelmente, deve ser a pergunta que mais escuto no meu dia-a-dia. A resposta simples: sim. A Internet, assim como outros canais de comunicao, tm como finalidade levar informao a pessoas interessadas em receb-la e, aqui reside o ponto mais importante para voc balisar a sua deciso. Em recente pesquisa feita pelo Google com usurios de Internet no Brasil 99% dos entrevistados afirmou utilizar a Internet para buscar informaes sobre sade. Isso significa que praticamente todo brasileiro que tem acesso Internet procura, em algum momento, informaes sobre sade, doena, mdicos, fisioteraputas, dentistas e outros profissionais de sade. No estar presente hoje na Internet significa ignorar o fato de que o pblico em geral (leia-se pacientes) deseja que voc esteja l para ser encontrado. Se pensarmos ainda que os nmeros de Internet tendem sempre a aumentar pela maior penetrao da Internet e pela melhoria continua dos sites, ferramentas e softwares, podemos inferir que cada vez

mais a Internet ir influenciar na sua relao com seus pacientes. No ter um site do seu consultrio ou clnica uma deciso, no mnimo, equivocada. ignorar que seus pacientes gostariam que voc pudesse ser encontrado quando eles fazem uma busca. neglignciar o fato de que como profissionais de sade podemos contribuir para que informao sobre sade e medicina de melhor qualidade esteja disponvel. Com muita frequncia colegas me abordam comentando que ficam extremamente preocupados com a baixssima qualidade da informao sobre sade que os pacientes encontram. Minha resposta sempre a mesma: A culpa nossa! Vou explicar porque acredito nisso. Como temos poucos sites de mdicos, sites de consultrios, clnicas e hospitais em portugus os pacientes acabam encontrando os sites de produtos e lojas de sade e de curandeiros cibernticos. Se todos ns tivssemos sites profissionais com contedo mdico rapidamente o Google pelo seu sistema de relevncia jogaria para baixo os sites com informao de baixa qualidade. Se existem pessoas que podem reverter isso somos ns, mdicos e profissionais de sade. Alm de prestar um servio social estaremos tambm aumentando as chances de um paciente nos encontrar e entrar em contato.

Carlos Eduardo Reis

Cidade de Petra

pelo rio Jordo e banha a Jordnia, Israel e Cisjordnia, um local mpar. Ele tem 80 km de comprimento, 18 km de largura e uma rea de 1020 km2, o local com maior altitude negativa do planeta, est 417 m abaixo do nvel mdio das guas do mar, o que faz com que seja a maior depresso do mundo. Ele tem alta concentrao de sal na gua que incomparvel com qualquer outro lugar na Terra, a quantidade

e exploramos a rota de Lawrence com suas dunas, tendas bedunas, desfiladeiros e osis secos, e chegamos em Petra. Petra sem dvida nenhuma a maior atrao turstica da Jordnia. Em 2007 foi considerada uma das novas sete maravilhas do mundo. Os Nabateus, povo originrio da Arbia, foi quem esculpiu a cidade na pedra, que povoada desde a pr-histria, suas runas atraem at hoje turistas de todo

Andrea Haddad

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